近年来，由于中小学生课内外负担加重，手机、电脑、平板等电子产品的普及，用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已经成为了社会的一个热点焦点问题。
为此，教育部等八部委已于8月30日下发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》。与此同时，为了控制孩子近视度数增长，家长们也是使劲浑身解数。阿托品能控制近视不是什么秘密，海量的网络资讯让很多妈妈们get了阿托品能控制近视的知识点。
但是，阿托品可以自行购买并滴用吗？是否每个近视孩子都适用于滴用阿托品？长期使用阿托品是否存在风险？近期，CCTV-1综合频道《生活提示》栏目组以《家长们疯狂代购一支传说能防治近视的“神药”阿托品》为题，对这一热点话题进行了特别报道。
央视一套报道：家长们疯狂代购一支传说能防治近视的“神药”阿托品
《生活提示》的记者也从国家药品监督管理局了解到，低浓度阿托品由于更远期的副作用和并发症尚不完全明确，所以在我国并未正式上市。但很多家长依然想方设法购买0.01%浓度的阿托品，有到国外买的，也有网购的。甚至，网上还有专门教家长如何自己配制和使用阿托品的文章。
北京大学人民医院眼视光中心王凯教授就这一热点话题提出了自己的观点。王凯教授最近发现门诊有一个趋势，有些家长挂了我的号，孩子也不来看病，上来就找我说，“王大夫，我给孩子开低浓度阿托品，您给我来七八支！”我很愕然，心想啥时候开低浓度阿托品成了上菜市场买白菜？今天更是离谱，一位家长挂我的号咨询，打开某宝的APP，搜了搜“亚*明”几个关键词，页面上赫然蹦出了0.01%的低浓度阿托品台湾版的代购页面，问我是不是靠谱，能不能买。一脸懵数秒后，我跟患者说“这个您似乎应该去问马云！”随后，我从专业的角度对患者进行了教育首先，低浓度阿托品滴眼液本身在国内并未正式上市，对于近视快速进展的青少年近视患者，如采用了其他控制方法均不能奏效的情况下，检查双眼视觉功能如正常，则可以尝试使用。药物本身控制近视进展的效果是明确的，但从文献回顾的角度，低浓度阿托品存在10%～15%的无应答率，也就是说，这些孩子点了也不起作用！
其次，不管多低浓度的阿托品，毕竟是睫状肌麻痹药物。0.01%的阿托品我自己也尝试点过，日间点药，瞳孔会有明显扩大，导致畏光。夜间点用，一小部分孩子白天仍然会出现看近困难、畏光的现象。因此，点药前检查患儿的双眼视觉功能（眼位、集合、散开、调节等）极为重要。实际上，临床中就诊的近视儿童患者，存在双眼视觉功能异常的比例极高。很多孩子在检查调节灵敏度这一项时，有些甚至为零，表现为负镜根本无法通过。在这样一种基础上去点阿托品滴眼液，和往伤口上撒盐没啥区别！很多家长为了图省事，反正晚上点一滴药物也不麻烦，随便开开点点好了，这样的想法是非常错误的！
再次，低浓度阿托品的远期副作用不明。国外有5年的用药经验，证明低浓度阿托品滴眼液是相对安全的。但是，这类研究并没有纳入更多的评价指标。可以说，其更远期的副作用和并发症，我们现在并不完全清楚。我想，审慎的态度对于一名临床医生是非常必要的。
北京大学人民医院眼视光中心赵明威主任、鲍永珍主任、吴夕主任、王乐今主任、何燕玲教授、王凯教授，针对这一热点话题简述了如下观点：
第一，虽然低浓度阿托品已经证实控制近视有一定效果，少部分患者并不适合使用低浓度阿托品控制近视，还有少部分患者停用后反弹。所以，低浓度阿托品并不适用于每一个近视患儿。
第二，配镜仍然是控制近视的第一要务。对于配镜，很多家长很*制抵**，妄想靠眼药水“治疗”近视，其实，低浓度阿托品只能控制近视进展，并不能治疗好近视。
第三，不要网络代购低浓度阿托品！低浓度阿托品是药物，郑重提醒各位妈妈，尚且不论代购的药物是否是正品，即使是正品，你们也不是药神，更不是医生。阿托品是药物，要谨慎对待，且必须在专业眼科医生指导下使用。
第四，没有近视的孩子点阿托品不能预防近视，最经济有效的近视预防方式是每天户外活动2小时
除了低浓度阿托品，角膜塑形镜也是十分有效且广受认可的控制近视的方法之一。
王凯教授表示，角膜塑形镜至少一年半换一次。因为随着年龄的增长，孩子的度数和角膜曲率可能会发生改变，并且，长期摘戴可能会对镜片的表面产生划痕，影响眼部健康。需要强调的是，角膜塑形镜是第三类医疗器械，必须要在有医疗资质的正规医疗机构，有一定经验的医生指导下进行验配角膜塑形镜。
所以，对于近视控制，我们一般建议首先采用光学矫正方式，光学矫正方式包括配戴特殊设计框架眼镜、角膜塑形镜和多焦软镜。如果光学矫正的效果不佳，再结合0.01%浓度的阿托品。绝不可以作为日常近视防控的常规用药！更不可以作为尚未发生近视孩子的预防用药！
本文部分转载自“眼视光观察”【央视一套发声：家长们疯狂代购近视“神药”阿托品，真相如何？】，略有修改如有侵权，请联系删除！
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