天冷了，各大儿童医院及妇儿中心又开始热闹起来。咳嗽是儿科常见的症状之一，一般来说孩子的身体抵抗力不足，呼吸系统发育得也不够完善，所以很容易出现感冒咳嗽的问题。
这不仅是儿科医生常常要面对的问题，也是爸爸妈妈们头痛的日常——小毛病稍不注意有时就会酿成大患。
"神"一般的止咳水？
很多家长去香港、国外游玩时都会有意识地为宝宝囤一些家庭基础药品，其中最常见的就是止咳水。甚至有些准妈妈为了以防万一，也早早买好放在家里。国内的代购们更是把小儿止咳水吹嘘得无所不能。
其实，美国食品药品监督管理局和美国儿科学会指出：除了退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）外，应避免给6岁以下的儿童使用治疗普通感冒的OTC药物。
尽管我国类似的临床实验不多，但在国外已经有大量客观权威的临床实验充分证明了下面这个观点：给6岁以下孩子服用治疗感冒的OTC药，治疗效果跟服用安慰剂差不多，并且可能会产生严重的副作用，甚至致命。
美国儿科学会均明确指出：不建议将含有可待因成分的处方止咳药或OTC止咳药右美沙芬（很多孩子的感冒药中都有）用于治疗普通感冒患儿的咳嗽。
含有可待因的止咳药，常被老百姓称为“止咳水”。早于两年前，国家食品药品监督管理总局(以下简称“食药监总局”)发布了《关于修订含可待因药品说明书的公告》,要求12岁以下儿童禁用含有可待因的药品。
根据修订要求，对含可待因药品说明书的“禁忌症”项目下，必须增加“12岁以下儿童禁用”“哺乳期妇女禁用”等条目。同时，在“儿童用药”一项下,应注明：12岁以下儿童禁用本品,患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。
Q:
可待因到底是什么?
A:
据专业人士解析，可待因是一种存在于*粟罂**中的生物碱，属于阿片类药物(可抑制痛觉在中枢神经系统内传导，达到镇痛作用)，能直接抑制延脑咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大；进入体内会产生类似*啡吗**的作用，即强效止痛、止咳和止泻的作用；作用强度约为*啡吗**的1/4,，副作用也比*啡吗**小。因此,可待因常用于止咳药中，比如常见的止咳片、止咳水、复方止咳糖浆等。国家食药总局官网显示，目前国内批准上市的含可待因的药品有17种，包括复方磷酸可待因口服溶液、氨酚双氢可待因片等。
“可待因在镇咳方面确实能起到很快、很好的效果，但用药安全上却存在严重隐患。”该专家表示，不恰当使用或人体对可待因代谢、分解比较缓慢时，可能会导致积蓄过量，出现上瘾、极度嗜睡等症状,严重者甚至有致死风险。滥用可待因还会产生幻想、呼吸微弱、心律异常、惊厥或肌肉震颤等副作用。这些对于肝药酶系统发育尚不完善、免疫力还不是很强大的儿童及青少年来说,危害可能更大。此外,孕妇和哺乳期妇女也应禁用可待因，因为药物成分会通过脐带或乳汁，对胎儿或婴幼儿造成影响。
新国潮，传统疗法回袭
专家提醒，咳嗽是人体自身的保护反射，咳的时候能把有害的呼吸道分泌物咳出体外，是机体的防御反射动作。但一听到宝宝咳嗽就马上就以为是感冒、肺炎，盲目使用抗生素，是非常不可取的选择。
传统医学在这方面给了我们更多的启示——根据不同的类型辨证给穴，给小孩进行适当推拿，既有利于病情的缓解治本，也免去有副作用影响之忧。
【外感咳嗽】
.风寒袭肺
. 证候表现：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉象浮紧，指纹浮红。
.风热犯肺
. 证候表现：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽疼，鼻流浊涕，或伴有发热头痛恶风，微出汗，舌质红，舌苔薄黄，脉象浮数，指纹浮露淡紫。
【内伤咳嗽】
.痰湿蕴肺
. 证候表现:咳嗽痰壅，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻，脉象濡滑。
.痰热郁肺
. 证候表现：咳嗽痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，或有热腥味，或痰中带血发热面赤，目赤唇红，烦燥不宁，甚则鼻衄（鼻出血）小便短赤，大便干燥，舌红苔黄、脉象滑数，指纹色紫。
.肺气亏虚
. 证候表现：咳而无力，痰白清稀，面色㿠白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。
.肺阴亏耗
. 证候表现：干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红苔少，脉象细数。
.阴虚燥咳
.证候表现：干咳无痰，或痰少而粘。常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。
幼儿咳嗽常用手法建议
清补脾（5分钟500次）
.位置：拇指外侧缘。
.作用：健脾和胃，消积导滞。
.
清肺经（5分钟500次）
.位置：无名指面指跟到指尖。
.作用：泻热解表，止咳化痰。
.
内运八卦（5分钟500次）
.位置：手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹，内2/3和外 1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。
.作用：行滞销食，宽胸利膈，理气化痰。
清天河水（5分钟500次）
.位置：前臂内侧，掌横纹与肘横纹的中点（总筋至洪池）成一直线。
.作用：清热解表、泻火除烦。
揉膻中（150次）
.位置：胸部正中线，两乳头连线中点。
.作用：理气顺气，止咳化痰。
.
揉肺俞（150次）
.位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
.作用：通宣理肺、止咳化痰、顺气定喘。
分推肩胛骨（150次）
.位置：肩胛骨骨缝内缘。
.作用：理气顺气，顺气定喘，止咳化痰。
饮食配合
.孩子们的咳嗽病因较多，要根据病因的不同，有不同的饮食注意；
.如风寒性咳嗽忌吃生冷寒凉如西瓜、雪梨以及莲藕等；
.风热咳嗽忌吃酸涩辛热如柠檬、橄榄以及韭菜等；
.如寒性咳嗽仍多吃寒性食物，则会加重咳嗽，甚至导致久治不愈。
注意事项
1.一天推拿一次，推拿建议做小孩左手，推拿力度轻柔，可用爽身粉当介质；
2.小孩年龄不同，组方中各穴位相同时间下的推拿次数会不一样；
3.每天早晚坚持揉5分钟，长期坚持必能改变小孩脾胃状况。
什么时候该去医院？
如果小孩的咳嗽仍不见好转的话，那就要尽快就医了。没办法接受水分补给，孩子的脸色会变差，且易出现脱水症状且难以入睡。当孩子出现反应迟缓，排尿次数降低的情况，最好挂急诊。病毒性感冒、肺炎或支气管炎、小儿支气管炎、百日咳、副鼻窦炎等疾病都会出现咳嗽症状。
专家提醒，对于3个月以下的婴儿，只要有感冒症状，就必须马上去医院。而对于3个月以上的孩子，出现以下情况时则一定要看医生——
1.小便次数比平时少;
2.体温超过39.4摄氏度;
3.连续3天体温超过37.8摄氏度;
4.耳朵或鼻窦疼;
5.眼睛变色发黄;
6.咳嗽一周以上;
7.流绿色的稀鼻涕超过两个星期。
此外，有些情况是需要看急诊的：拒绝吃流食；痰中带血；咳嗽造成呛咳，皮肤变色；嘴唇青紫，呼吸困难等。