如果宝宝出现四肢抽搐、口吐白沫，那宝宝有可能得了癫痫。癫痫对宝宝危害比较大，如果不能及时治疗，可能会影响发育，对宝宝造成不可估量严重后果，就此本期邀请了首都儿科研究所神经科杨圣海医师，给我们讲解癫痫那些事。
杨圣海，2006年硕士毕业于首都儿科研究所，毕业后至今在儿研所工作8余年，对小儿常见神经系统疾病有丰富的诊疗经验，如癫痫、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、抗NMDA受体脑炎、急性小脑共济失调、病毒性脑炎、脓性脑膜炎等。
小苹果问：小儿癫痫的表现如何？
杨圣海医师答：儿童癫痫的发作形式多种多样，临床表现也是多种表现的，主要分为部分性发作、全面性发作和一些难以分类的发作，这些发作的区别主要表现在脑电图及有无意识丧失两方面。部分性发作脑电图异常放电限局在脑某一部分或者从某一局部开始，发作时意识不丧失。全面性发作脑电图为两侧大脑半球同时放电，发作时有意识丧失。强直-阵挛发作是临床最常见癫痫发作类型之一，表现为突然发生肌肉强直性收缩，尖叫一声跌倒、呼吸暂停、面色青紫，双眼上翻，牙关紧闭，瞳孔散大、对光反应消失，躯干四肢强直，有时呈角弓反张状态。舌可被咬伤，尿*禁失**。强直期后转为一张一弛的阵挛惊厥性运动，仍青紫，口吐白沫。惊厥后期，出现深呼吸，肌肉松弛，仍然意识不清一段时间，然后进入深睡，唤醒后除酸痛和头痛外，一切正常。
小苹果问：小儿癫痫如何和惊厥相区分？
杨圣海医师答： 癫痫和惊厥是两个完全不同的概念，癫痫是一种脑部慢性疾患，特点是持续存在能产生痫性发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果，诊断癫痫至少需要一次以上的痫性发作。惊厥只是一个临床症状，是用来描述以肌肉抽搐为主的临床表现，是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的。很多疾病可以表现惊厥，如破伤风的角弓反张或低钙性惊厥，当然癫痫也常常表现为惊厥发作，但不是所有癫痫都有惊厥发作，如失神发作、失张力发作等。
小苹果问：小儿癫痫的常见病因有哪些？
杨圣海医师答：儿童癫痫的常见病因：先天性脑发育不良，围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、遗传代谢性疾病、外伤、颅内出血、中枢神经系统感染等。
小苹果问：小儿癫痫的检查方法有哪些？
杨圣海医师答：儿童癫痫的辅助检查主要是视频脑电图，此外还有头颅核磁、先天性血尿代谢筛查、肝肾功及电解质、心电图等辅助检查除外其它一些引起惊厥发作的病因。
小苹果问：小儿癫痫的治疗原则及注意事项、护理有哪些？
杨圣海医师答：对各种癫痫要尽量寻找病因，针对原发病进行治疗，不论是原发性癫痫或者继发性癫痫都要设法控制其发作，对于患儿的心理、情绪和社会适用能力也要全面关心，提高生活治疗。目前癫痫的治疗方法主要有药物治疗、生酮饮食及手术治疗。一般首先药物治疗。
癫痫患儿的护理对疾病的康复也是至关重要的，嘱咐患儿按时按医嘱服药，癫痫患儿发作时，不要惊慌，将患儿侧卧，清理口腔内的异物，防止误吸，可以适当的按压人中，一般数秒或数分钟缓解，如果持续时间较长，就近医院就诊，给予止惊药物治疗。发作间期要注意避免诱发癫痫发作的一些因素如：暴饮暴食、饥饿、劳累、感染、情绪异常等，让患儿适当参加锻炼。外出时尽量有大人陪伴。
小苹果问：小儿癫痫的预后怎样？
杨圣海医师答：儿童癫痫给予正规的药物治疗，60-80%患儿可以得到有效的控制，目前随着癫痫外科的发展和生酮饮食的应用，使一大部分难治性癫痫的患儿病情也得到有效控制。
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