“令人头秃”这些年成为了年轻人们的口头禅,原本这个词应该是“令人头大”,可是随着脱发问题的越来越严重,年轻人们发现,在麻烦和挫折面前,我们的头并不会变大,而是会变秃,越是麻烦的事,头就秃的越快。工作好多,作业好多,真是令人头秃。
这些天,刚大学毕业的小程也遇到这个问题了。他是一个程序员,前一段时间公司新开发了一个APP,需要小程去检测一些漏洞,于是他在那段时间里经常熬夜,昼夜颠倒,饮食和睡眠都极不规律,还经常为了提神,吃一些辛辣的食物。

没过多久,小程的头发就开始很容易出油,一开始他也没怎么注意,可是到了后边越来越严重,经常一天不洗头,头发就明晃晃的,还伴随着严重的脱发。他知道不能再拖下去了,要不就该变光头了,于是决定去医院看看。
经过医生的一系列检查以后,又结合了小程的讲述,初步判断为雄激素性脱发,给小程开了米诺地尔外用,并嘱咐一定要作息规律并坚持用药。
相信我们或者身边有不少人都正在被雄激素性脱发所困扰,那么,我就通过今天这篇文章来带大家了解一下什么是雄激素性脱发,以及使用米诺地尔治疗时该注意哪些问题,希望对大家有所帮助。

脱发,还和雄激素有关系?
说到脱发,想必大家都不陌生,估计现在就有很多人正在被脱发所困扰,可是,你知道吗?脱发可分为两种类型,分别是瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发。其中,瘢痕性脱发的特点为毛囊被破坏,属于永久性脱发,主要是由炎症或恶性肿瘤导致,也有可能因烫伤,感染,毛囊受长时间过度牵拉受损等形成。
而非瘢痕性脱发特点为毛囊仍保持完整,是由于毛发生长周期异常、毛囊大小改变等导致的脱发,类型包括静止期脱发,斑秃,雄激素性脱发等。

在所有脱发类型中,雄激素性脱发是最常见的脱发形式,其特点是毛发生长期缩短和毛囊小型化,毛发未得到充分生长而变得细软,甚至有时无法穿过头皮。
提起雄激素性脱发一词,我们从名字中就可以知道它和雄激素脱不开关系。早在两千多年前,就已经有人发现太监不会发生雄激素性脱发了,但是一直没有证据直接表明雄激素与脱发有关。

直到二十世纪,Inui等人对雄激素性脱发患者头皮的毛乳头细胞和角质形成细胞进行体外培养,结果发现雄激素诱导的转化生长因子可抑制上皮细胞生长。
睾酮是人体内最主要的雄激素,目前在医学领域中认为睾酮,尤其是二氢睾酮与雄激素性脱发的发生息息相关。雄激素诱导的转化生长因子在活体的毛囊中起负调节作用。可能导致毛囊周围纤维化,加速毛囊进入生长中期,抑制上皮细胞的生长,导致毛囊微型化。

另外,脱氢表雄酮也是一种弱效的雄激素,主要维持腋毛的生长,但过量的硫酸脱氢表雄酮或它的类固醇硫酸酯酶代谢物与雄激素性脱发有关。
有研究发现,雄激素性脱发患者血浆中硫酸脱氢表雄酮的水平升高。在女性雄激素性脱发患者中,脱氢表雄酮转化为睾酮和促使雄激素转化为雌激素的芳香酶缺乏更为常见。
除此之外,雄激素性脱发还和雄激素受体有关,雄激素受体属于甾体激素受体超家族,是一种转录因子,与雄激素结合后可识别并结合靶基因上专一的DNA序列,然后调控该基因的转录,并表达功能蛋白,从而改变细胞的功能,引起毛发生长期的缩短,并使毛囊微型化。

当雄激素与雄激素受体结合时,将会改变真皮乳头与毛囊细胞间的信号传导,使终毛毛囊向微型毛囊转变。对于遗传素质的个体,由于雄激素受体在脱发区占优势,即使其雄激素处于正常水平,同样会对雄激素产生敏感的反应,干扰毛囊皮脂腺细胞的生长代谢,从而引起脱发。
由此可见,雄激素性脱发不但与睾酮和脱氢表雄酮等雄激素有关,还会受到雄激素受体的影响。虽然雄激素性脱发对患者的身体健康来说并无多大的影响,但是它会导致患者脱发,可能影响到患者的个人形象、心理健康、工作学习等生活中的方方面面。因此,临床上常使用米诺地尔外用来治疗,但是当我们使用的时候有什么需要注意的吗?

使用米诺地尔治疗,该注意什么?
从开篇故事中,我们可以了解到,医生最后给小程开了米诺地尔外用来治疗雄激素性脱发。这个时候可能就会有朋友问了,米诺地尔效果好吗?使用的时候有什么需要注意的吗?
首先,米诺地尔的治疗效果具有时效性。
我们要知道,米诺地尔的治疗效果不是立竿见影的的,因为它需要通过头皮深入毛囊,提高头皮的血液循环速度,让休止期的头发掉落,提前步入生长期,从而达到生发的作用。所以,要长期坚持使用才能看见疗效。

其次,可以在洗头后使用。
米诺地尔在外用以后,只有很少一部分会被头皮吸收,剩下的都会存留在头皮,而且存留的那些药物时间一长就会凝结成小块,因此大部分患者在使用以后都会感到油腻感。
而安杰洛等人针对米诺地尔在洗头前后的治疗效果做了实验,发现,虽然药物说明书上说建议在干燥头皮上使用米诺地尔,但从研究结果来看,洗头后米诺地尔,可有效降低米诺地尔带来的油腻感,并且可以一定程度上提高米诺地尔的吸收率。
如此看来,我们在使用米诺地尔治疗雄激素性脱发的时候,不能心急,最好在洗头后使用。

最后,注意过敏反应。
严格来说,所有的药物都有出现过敏反应的可能,而米诺地尔主要是由于其中具有丙二醇,有一部分人群可能会过敏,出现红肿、瘙痒等症状。不过有相关机构研究发现,如果出现过敏反应,只要立刻停药,就可以在短时间内恢复。
但是,雄激素性脱发只是脱发原因的一种,而使用米诺地尔更是治疗雄激素性脱发的一种方法,所以在平时的生活中,为了预防脱发,我们还有很多方面需要注意。

科学护发,预防脱发
1、调整作息
不知不觉中,睡前看一眼手机已经成为了不少年轻人的习惯,也变成了睡眠拖延症的主要“元凶”,导致不少人养成了熬夜的习惯,开篇故事中的小程就是因为经常熬夜加班,患上了雄激素性脱发。
我们要知道,如果经常熬夜的话,可能会打破身体的昼夜规律,引起身体内分泌的紊乱,使体内的雄激素水平升高,出现雄激素性脱发。
因此,我们在平时一定要注意作息规律,不要经常熬夜,要保持充足的睡眠时间。

2、多吃黑芝麻
众所周知,黑芝麻营养丰富,多吃黑芝麻,可以使头发变得乌黑亮丽。可是,你知道吗?多吃黑芝麻还可以预防脱发。
有相关机构研究证明,黑芝麻中的硒、铁等多种微量元素都是头发形成和生长所必须的营养物质。比如铁元素是红细胞的重要组成部分,一旦我们体内缺少了铁元素,红细胞的数量就会下降,从而通过红细胞运输到体内各个组织器官的氧气就会减少。而我们头发的毛囊是非常喜欢氧气的,一旦缺少氧气,头发的生长就会受到影响。
因此,多吃黑芝麻可以使头发变得乌黑亮丽,有效防止脱发。

3、注意洗头频率
相信有不少人都很爱干净,头发只要有一点油腻就会清洗一遍,但是频繁的洗头会加快头发的脱落。
这是因为勤于洗发会把皮脂腺分泌的油脂洗掉,让头皮和头发都失去天然的保护膜,从而导致头发会脱落得更多更快。
因此,有研究发现,男性2~3天洗一次头是比较合理的,而女性建议一周洗1~2次。

写在最后
总的来说,现在很多人脱发都属于雄激素性脱发,可以在洗头后,外用米诺地尔来进行治疗,但是要注意米诺地尔的治疗周期很长,要坚持使用才能看到疗效。另外,使用时要注意过敏反应,一旦出现局部的瘙痒和红肿等症状,只需及时停止用药即可短期内恢复正常。
此外,我们在平时的生活中,还要注意洗头的频率,不要经常熬夜,身体条件允许的话,可以多吃一些黑芝麻。
最后,希望大家都可以拥有一头乌黑茂密的秀发。
参考文献:
[1]赵敏,林雪雯,孙蔚凌,范卫新.小剂量米诺地尔口服治疗脱发临床相关进展[J].临床皮肤科杂志,2022,51(09):570-574.
[2]周源,温斯健,罗秀玲,林有坤.雄激素性秃发的发病机制及相关的非手术治疗新进展[J].医学综述,2021,27(03):442-446.
[3]侯雨禾.雄激素性脱发的药物治疗进展[J].北京中医药大学,2019,21(12):150-152.
[4]毛康琳,王瑾,苗勇,胡志奇.米诺地尔在脱发脱发治疗中的临床应用及其机制研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8116-8118