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定焦大叔在首都儿研所附属儿童医院眼科特需门诊蹲点，发现了不少干货，今天继续在这里和爸爸妈妈们分享。
今天蹲点的专家是杨素红，主任医师，首都儿研所附属儿童医院眼科主任，教育部青少年近视防治小组专家组成员。
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症状描述：
“孩子出生15天开始，左眼开始有分泌物，去X医院拿了药水，用了20天 ，停了一天 ，又开始有分泌物，已经一个半月持续有分泌物。”宝妈担心孩子有什么病症。
诊断：
杨主任检查查看后判定孩子是先天性泪道阻塞。但由于孩子太小，建议先通过泪囊按摩保守治疗，有部分患儿可通过按摩泪囊，症状消失。如果孩子满三个月，按摩后还是症状没有改善，就要做好思想准备手术探通泪道了。
治疗方案：
按摩手法：先用拇指指腹于患儿侧鼻根部泪囊处向上挤压,将泪囊区的分泌物挤出,然后自上而下按摩泪囊, 一天3次，一次10下左右。要有一定的力度，不要怕孩子哭闹就不舍得给孩子按摩，这样会造成无效按摩。
专家建议：
先天性泪道堵塞并不是遗传性疾病，其手术后治愈率可达 97. 77% 。经治疗后,分泌物和溢泪的症状完全消失,复查时泪道冲洗通畅为治愈标准治愈。反之，未愈。
泪道探通术是小手术，在门诊手术室就可以完成，当天可走。根据患儿的年龄及大小选用合适的探针,自下（上）泪小点插入泪小管，注入冲洗液,观察有无吞咽动作或同侧鼻孔有无液体流出,如无，则随鼻泪管垂直进入鼻道，然后边退针边冲洗,缓慢拔出探针,冲洗完后滴用抗生素眼液。 对于探通过程中感觉鼻泪管狭窄有夹针现象、退针后冲洗不畅、泪道多处阻塞或骨性闭锁的患儿,一般将探针留置于鼻泪管内 30min —— 4h 后再拔针。严重患儿，会在全麻下插管3月-半年，然后取出插管，也是可以治愈的。
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症状：
“孩子右眼角有点儿红，一天的时间就形成了那么大的包块，请问这是什么症状？”我看到小姑娘的眼已经肿的像个小铃铛。
医生诊断：
杨主任确诊其为睑板腺炎，需要手术把脓液引流。
治疗方案：
杨主任为其在门诊手术室做了治疗，手术前后用了不到5分钟。脓包切开以后，把脓液挤出，迅速可见脓包变小。但由于化脓并未完全形成，杨主任放了一个引流条在切口里，需要第二天复查一下，看是否还有化脓，全部引流后就可以拆掉引流条。伤口虽然不用缝针，但还要换药，因为它有一个消炎过程，一般一周左右就可以完全愈合了。
专家建议：
睑板腺炎常见葡萄球菌感染所致，患者以青少年多见，有近视、远视或不良卫生习惯者最易发病。一个人一生中可能只有l—2次睑板腺炎，也有的人反复发生。
其症状是眼睑局限红、肿、热、痛，可伴球结膜充血水肿。发病到脓点形成的时间比较快。严重者常伴耳前或颌下淋巴肿大。但经治疗脓点穿破后炎症可以迅速消退。
策划：首都儿研所附属儿童医院 池杨
医学专业校稿：首都儿研所附属儿童医院眼科主任 杨素红
图文：员外
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