#头条创作挑战赛#
抑制胃酸分泌的药物【奥美拉唑】的作为治疗胃溃疡的经典药物,诞生之后大大减少了需要部分胃切除、开腹探查相关的手术。极大减少了病人需要手术治疗的痛苦,它是伟大的!
而随着拉唑类药物的发展,拉唑家族后续也衍生出了艾司奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等。
然而,伟大的药物目前却大有滥用的趋势,不是胃病的也可以查查自己的药袋子,多少人不明所以在用胃药的举个手!

从奥美拉唑的适应症来看,主要用于胃溃疡、胃食管反流、伴烧心的功能性消化不良等。
【在临床应用中,拉唑类的适应症却被放的很宽广,甚至是简单的胃不舒服这种模糊描述,都应用上拉唑类药物。其实胃部不适还有很多其他类型的胃药可供选择,比如:中和胃酸药、替丁类药物。】
因为有其他选择却都选择了拉唑类,这就大有滥用的趋势。
目前,奥美拉唑因滥用,已经进入了卫健委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》。

《第二批国家重点监控合理用药药品目录》
说回药物本身,拉唑类药物容易被胃酸破坏失效,设计加上肠溶包衣保护药物,保证这个药到了肠道特定环境再溶解释放。所以我们看到口服拉唑类药物基本都是肠溶片或肠溶胶囊。空腹服用可以让药物更快到达肠道发挥作用,药师建议您 餐前半小时服用 。

顺便解答部分患者的疑惑,【门诊经常有病人说我没有胃病,医生竟然给我开了胃药,想投诉医生乱开药的问题。】
其实因为很多药物有胃肠道副作用,比如:阿司匹林、泼尼松、甲泼尼龙、双氯芬酸钠、吲哚美辛等等。
这些都是胃肠道副作用比较明显的药物,不带点胃药,可能胃会比较难受。服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物,由于身体处于高抗的状态,再加上长期服用,不吃胃药可能会导致胃出血。

遇到上述的药物,医生也会顺带开点胃药一同服用是可以的。
细心的患者还会发现一个问题,如果你服用的药物中含有氯吡格雷这个药,你的治疗方案胃药一般就是泮托拉唑、雷贝拉唑,而不会是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、埃索美拉唑。
这主要是因为奥美拉唑、艾司奥美拉唑与氯吡格雷存在药物相互作用, 奥美拉唑、艾司奥美拉唑会降低氯吡格雷血药浓度,导致氯吡格雷疗效降低,抗血小板作用减弱。泮托拉唑、雷贝拉唑与氯吡格雷相互作用则比较弱,是可以一起用的。

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