血糖高并且尿酸高大概能活多久 (尿酸高血糖高血压高怎么吃药)

高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等因素,是导致心脑血管疾病的主要原因,所以及早干预治疗很是关键。

但很多人发现这些危险因素后,要么不管不顾要么不知道什么时候吃药,致使动脉粥样硬化程度不断加重。

那么,今天曾大夫就带大家深入地了解一下,血压、血脂、血糖、血尿酸等因素,超过多少需要及时服用药物?

1、高血压

在家测得血压>135/85mmHg,在医院测得血压>140/90mmHg,就可以诊断为高血压了。所有高血压的患者,都要及早改善生活方式,比如限盐、均衡饮食、适当运动、戒烟限酒等。

血压<160/100mmHg,且没有合并冠心病、糖尿病、脑卒中、动脉粥样硬化斑块、慢性肾病的患者,可酌情靠改善生活方式干预3个月,如仍未达标则需立即开始降压药物治疗。

2、高脂血症

当总胆固醇超过6.22mmol/L, 甘油三酯超过2.26mmol/L,患者通过饮食运动干预无效,则需要服用降脂药物。

心脑血管疾病低危、中危患者,采取均衡饮食、限盐少油等措施3~6个月,低密度脂蛋白胆固醇>4.15mmol/L,则需服用他汀进行降脂治疗。

心脑血管病高危患者,则需要立即开始服用他汀等降脂药物,并且低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L才算达标。

已患心脑血管疾病者,需要长期坚持服用他汀类药物,要求低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L才算达标。

3、糖尿病

测得空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L,就可以诊断为糖尿病。

初诊病情较轻的2型糖尿病患者,可酌情靠改善生活方式调整3个月,如血糖不能达标,则应开始口服降糖药物治疗。

胰岛功能很差的患者,或部分刚刚确诊的患者,以及部分妊娠糖尿病患者,可以根据病情选择注射胰岛素治疗。

如果患者服用降糖药物耐受,需将空腹血糖降至在6.1以下,餐后两小时血糖降至在7.8以下,糖化血红蛋白降至在6.5%以下。

年龄超过70岁的患者,发生低血糖的风险比较大,餐后两小时血糖控制在10~11之间,空腹血糖控制在8~9之间,糖化血红蛋白控制在7%以下。

4、高尿酸血症

在非同日两次空腹情况下,男性血尿酸>420mmol/L,女性血尿酸>360mmol/L,就称之为高尿酸血症。

当血尿酸>480μmol/L,同时合并有痛风、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病任意之一,则需要开始降尿酸药物治疗。

当血尿酸>540μmol/L,不管有无上述合并症,都要开始服用降尿酸药物治疗,目前临床上降尿酸的药物主要有两类。

一类是促进尿酸排出的药物,代表药是苯溴马隆。另一类是抑制尿酸生成的药物,代表药物是别嘌醇和非布司他。

同时高尿酸血症的患者,饮食上禁食高嘌呤的食物,比如浓肉汤、动物内脏、海鲜等,每天饮水量在2000ml左右,以促进尿酸的排出。

5、无症状颈动脉狭窄

检查发现无症状颈动脉狭窄的患者,未来发生脑梗死的风险会明显上升,所以早期管控很是重要。

对于颈动脉狭窄超过50%的患者,可以服用阿司匹林和他汀对症治疗,定期复查颈动脉彩超。

颈动脉狭窄超过70%的患者,经过药物治疗无效,就需要采取颈动脉内膜剥脱术或者支架植入术,从而降低脑梗死的发病风险。

6、心房颤动

有房颤的患者,发生脑栓塞的几率,会比正常人高出4~5倍。并且呈现逐渐上升的态势,这是需要我们引起重视的。

持续性房颤的患者,需要长期服用华法林、达比加群等抗凝药物,主要目的是为了让心房内不容易长血栓。

评价服用的抗凝药物,是否有效的一个重要指标,是国际化标准比值简称为INR。临床建议将INR控制在2.0~3.0之间,能达到长期抗凝的效果。

7、高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸正常范围是0-15µmol/L,轻度高同型半胱氨酸血症浓度在16-30µmol/L,中度是在30-100µmol/L,重度则是大于100µmol/L。

高同型半胱氨酸血症的患者,其脑卒中发病率是健康人群的数倍以上。应积极服用叶酸、维生素B6及维生素B12将同型半胱氨酸降至15以下。