
1月31日,美国宣布由全球最大的生物制药公司——美国吉利德科学公司所研发的一款药物remdesivir(瑞德西韦)治愈了一名新型冠状病毒患者。今日,remdesivir治疗新型冠状病毒的临床试验将在北京中日友好医院正式启动。
“新药”不新,并非用于专门治疗新型冠状病毒
remdesivir是一种核苷酸类似物前药,可通过抑制病毒核酸合成抗病毒。其实它并不能算是一款新药。它曾经被刚果共和国用于救治埃博拉病毒患者,并取得了一定的效果。
据悉,被治愈的这名美国新型冠状病毒患者是一名男子,35岁。据世界顶级医学期刊《新英格兰医学》发表的文章称,该名男子在入院第7天(患病第11天)晚上开始使用静脉注射Remdesivir进行治疗,未观察到与输注相关的不良事件。在对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌进行了连续的降钙素原水平和鼻PCR检测后,在第7天晚上停用万古霉素,并于第二天停用头孢吡肟。
次日,患者的临床状况有所改善。停止补充氧气,他在呼吸周围空气时的氧饱和度值提高到94%至96%。先前的双侧下叶罗音不再存在。他的食欲得到改善,除了间歇性干咳和鼻涕外,他没有症状。截至2020年1月30日,患者仍住院。他有发热,除咳嗽外,所有症状均已缓解,咳嗽的程度正在减轻。
而该患者此前的胸部X射线照片显示两个肺中都有基底条状混浊,与非典型肺炎相符。
当天吉利德科学的全球首席医疗官Merdad Parsey代表公司发布声明称,吉利德正与全球的卫生机构密切合作,提供在研药物Remdesivir用于试验性治疗,以支持应对新型冠状病毒感染的爆发。
吉利德方面表示,尽管目前没有抗病毒数据显示Remdesivir(瑞德西韦)对于2019-nCoV(新型冠状病毒官方名称)的活性,但其针对其它冠状病毒的有效数据给了我们希望。在体外和动物模型中,Remdesivir(瑞德西韦)证实了对非典型性肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的病毒病原体均有活性,它们也属于冠状病毒,且与2019-nCoV在结构上非常相似。将Remdesivir(瑞德西韦)紧急用于治疗埃博拉病毒感染者的临床数据也有限。
Remdesivir受专家推崇,但仍处于实验阶段
对于Remdesivir很多专家都对其即为推崇。
范德比尔特大学病毒专家Mark Denison研究冠状病毒长达37年,他曾表示,Remdesivir能够用于降低体内的病毒水平,但如果想对疾病产生显著作用,就必须趁早就诊。
香港大学微生物学家袁国勇在《自然综述—药物发现》杂志的一篇文章中也肯定了Remdesivir药物。他认为,对冠状病毒潜在治疗方法的综合分析,Remdesivir是2019-nCoV和MERS的最有前景的药物。
1月24日,上海市公共卫生临床中心刊发的一篇《公卫·科普 | *器武**!面对新型肺炎,我们并非束手无策 ——2019新型冠状病毒的抗病毒治疗选择》也提到,从目前的研究数据看,Remdesivir可能是最具潜力的抗新型冠状病毒药物。
该文的作者为著名感染病专家、复旦大学附属上海市公共卫生临床中心*党**委书记卢洪洲。
卢洪洲在上述文章中写道,Remdesivir(RDV,GS-5734)是一款新型核苷类似物抗病毒药。核苷类似物可以通过抑制病毒核酸合成而发挥抗病毒治疗效果。RDV目前主要是作为埃博拉病毒的试验药物正在进行相关研究,其在体外具有很强的抗丝状病毒效果,目前已经完成III期临床试验。
随后研究发现,RDV不仅对埃博拉病毒这类的丝状病毒有效,对于呼吸道合胞病毒、冠状病毒、尼帕病毒(Nipah virus)、亨德拉病毒(Hendra virus)也有抑制效果。
卢洪洲指出,动物实验表明,预防性和早期使用RDV能够明显降低SARS-CoV、MERS-CoV感染小鼠的肺组织病毒载量水平,同时改善肺功能、缓解症状。“从目前的研究数据看,RDV可能是最具潜力的抗新型冠状病毒药物。”不过,卢洪洲还同时还表示,RDV在人体内的安全性和有效性还没有相关研究。
也有相关专家针对Remdesivir治愈新型冠状病毒患者这一案例提出了不同的声音表示,这是基于患者恶化的病情,使用“同情用药”原则进行的治疗。尽管在治疗之后,患者病情出现迅速缓解,但依然需要进行随机对照的临床试验,来确定其安全性和有效性。而且到目前为止,这款药尚未得到任何国家的批文,安全性和有效性也未被任何机构证实。
扩展
泰国:抗艾滋与抗流感药物组合治愈患者
据泰国媒体3日报道,泰国副总理兼卫生部长阿努廷2日下午主持召开新闻发布会称,泰国医疗人员发现了可有效治疗新型冠状病毒感染肺炎的药物配方,患者在用药治疗48小时后,检测结果呈阴性。
曼谷Rajavithi医院专家医师KriangsakAtipornwanich博士在发布会上介绍说,该院近日接收到一名其他医院转来的确诊患者。该患者转来时病情已非常严重,包括发高烧、呼吸困难、全身无力、肺积水等。医疗团队对这名70多岁患者使用抗流感病毒药物结合抗艾滋病药物进行治疗,效果良好,患者用药12小时后候症状有所改善,48小时后测试结果呈阴性。
他说,使用这两种药物配合治疗见效快,患者康复也很快。治疗中使用的这两种药物都是泰国政府医用组织生产的标准药物。
最新疫情
截止2月3日18时45分,全国累计报告确诊病例17335例,疑似21558例,累计死亡病例362例,累计治愈出院520例。
港澳台地区累计通报确诊病例:香港15例,澳门8例,台湾10例。
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(编辑:刘通)