01，引导性网上自助干预在预防持续性腰痛患者患上抑郁症上的有效性
译者：Lenore
关键词 ：移动医疗，远程医疗，心理治疗，背痛
重要性：抑郁症是持续性背痛患者的常见合并症，其有着严重的不良后果，例如增高患上阿片类药物使用障碍的风险。将应对重点从治疗抑郁症转移到预防抑郁症的发生或许是减轻疾病负担的可行方法。
目的：评估基于网络的自助心理干预措施，以求减少持续性背痛患者重度抑郁发作（major depressive episode, MDE）的发生率。
结果：共招募了295名被试者（平均[标准差]年龄，52.8 [7.7]岁；其中184名为女性[62.4％]），并随机分为干预组（n = 149）或对照组（n = 146）。自助干预使MDE的发作风险降低了52％（风险比为0.48；95％CI，0.28-0.81；P <0.001）。干预组中的21名参与者（14.1％）及对照组中的41名参与者（28.1％）在12个月内经历了MDE。预防1例新发MDE所需的干预数量为2.84（95％CI，1.79-9.44）。
结论与相关性：该研究的结果表明，对于持续性背痛患者而言，在常规治疗外还可以通过基于网络的引导性自助干预措施来预防抑郁症。这一发现表明，利用可扩展的数字医疗技术将心理治疗整合到常规疼痛管理中是可行的。
重度抑郁症发作时间的Kaplan-Meier生存曲线
参考文献：Sander, Paganini, Terhorst, Schlicker, Lin, Spanhel, Buntrock, Ebert, Baumeister (2020) Effectiveness of a Guided Web-Based Self-help Intervention to Prevent Depression in Patients With Persistent Back Pain: The PROD-BP Randomized Clinical Trial. JAMA psychiatry. doi: dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.1021
02，抗糖尿病的二甲双胍可在重度抑郁症患者中作为抗抑郁药的辅助药物
译者：Lenore
关键词 ：二甲双胍;氟西汀;炎症标记物；BDNF；辅助疗法
二甲双胍（Metformin, MET）具有抗炎、抗氧化及保护神经的作用，因此在动物模型及有抑郁症的糖尿病患者中可以起到抗抑郁作用。本研究以此提出MET在没有其他合并症的重度抑郁症（MDD）患者中也有可能起到抗抑郁作用。
此双盲安慰剂对照实验随机安排80名患有MDD（参考DSM-IV标准）以及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D）评分> 18的成年门诊患者在持续12周内每天服用一次安慰剂及20mg氟西汀（n = 40） 或一次1000毫克MET及20mg氟西汀。
实验通过在第0、4、8和12周测量的HAM-D评分来评估患者。治疗前后分别测量了血清中TNF-α，IL-1β，IL-6，IGF-1，MDA，CRP，BDNF和血清素的水平。研究采用了重复测量分析协方差的混合效应模型来比较两组之间的HAM-D分数和生物标记物。
在第4、8和12周后，与安慰剂组相比，MET组患者的HAM-D得分有统计学上显著的下降（最小二乘平均差[least squares mean difference, LSMD] –2.347, p = 0.000; LSMD –3.369, p = 0.000; LSMD –3.454, p = 0.000）。MET组的治疗反应率和症状缓解率（分别为89％和81％）显著高于安慰剂组（分别为59％和46％）。
此外，与安慰剂组相比，MET组在维持所测生物标志物的方面表现更佳。此研究发现表明，MET对于非糖尿病MDD患者也是一种有潜力、有效及安全的短期辅助治疗方法。
汉密尔顿抑郁评估量表总分从基线到第12周的的变化
参考文献：Abdallah, Mosalam, Zidan, Elattar, Zaki, Ramadan, Ebeid (2020) The Antidiabetic Metformin as an Adjunct to Antidepressants in Patients with Major Depressive Disorder: A Proof-of-Concept, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics. doi: dx.doi.org/10.1007/s13311-020-00878-7
03，重度抑郁症患者炎症，生活压力和自杀风险的血清标志物之间的关联
译者：Navy
关键词：自杀风险；重度抑郁症；炎症标记；生活逆境
背景：患有重度抑郁症（MDD）的患者自杀的风险很高。由于MDD患者的自杀风险以及患者常见的自我隐匿性结果最差，生物标志物的研究可能为自杀的预防和治疗提供有用的工具。
方法：这项研究从客观诊断标志物和MDD患者的个性化干预（Objective Diagnostic Markers and Personalized Intervention in MDD patients，ODMPIM）中招募了168例MDD患者，其中包括50例有自杀风险的患者。
根据先前的证据和假设，对涉及免疫炎症，神经营养蛋白，下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴和代谢的23种靶向血清生物标志物进行了测量。我们使用通路分析和主成分分析（PCA）来阐明血清生物标志物、儿童逆境、成年生活事件、抑郁症严重程度和自杀风险之间的关联。
结果：我们发现，具有自杀风险的患者血清中的炎症标志物水平高于无自杀风险的患者（P <0.001），尤其是趋化因子（C-X-C基序）配体1（CXCL-1）。使用Bonferroni校正后，与神经营养蛋白，HPA轴和代谢相关的生物标志物没有差异。
此外，自杀风险较高的患者有成年逆境（通过生活事件量表评估）（P = 0.003）。有趣的是，通路分析表明，成年逆境与自杀风险之间的关系主要取决于抑郁症的严重程度和炎症指数。
结论：这项研究强调了炎症可能与MDD患者的自杀风险有关。炎症标记物有潜力及早发现，然后减少自杀行为或成为自杀风险管理中的新型治疗靶标。
参考文献：Su Y-A, Lin J-Y, Liu Q, Lv X-Z, Wang G, Wei J, Zhu G, Chen Q-L, Tian HJ, Zhang K-R, Wang X-Y, Zhang N, Wang Y, Haroon E, Yu X, Si T-M, Associations among serum markers of inflammation, life stress and suicide risk in patients with major depressive disorder, Journal of Psychiatric Research (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.008.
04，法布瑞氏病中的认知功能及抑郁症症状：一项随访研究
译者：Kagima
关键词：法布瑞氏病；认知功能；应对；抑郁症；抑郁症状；随访调查
法布瑞氏病（Fabry disease, FD）患者中抑郁症的疾病流行率十分高，并且有高比例的患者具有认知损伤（cognitive impairment），这些都极大地影响了患者的生活质量。本项前瞻性队列研究旨在检测法布瑞氏病在超过一年时间随访期中，认知功能以及抑郁相关症状的改变，并鉴别与改变可能关联的变量。
研究中使用成套神经心理测验（neuropsychological test battery）以及流行病学中心抑郁症量表（Centre of Epidemiological Studies Depression scale, CESD）进行评估，该评估共进行两次。在81位患者*共中**有76位患者（94%）完成了所有的评估（平均年龄: 44 y岁, 34%男性 75%具有典型表型）。
其中，共有4位患者（5%）的认知功能出现了显著性下降，其评价指数从优秀降至平均/良好。该变化与患者的性别，表型，是否中风，IQ及CESD得分均无显著性关联。在基线水平上，共有29位患者（38%）CESD得分≥16。利用可信变化指数（reliable change index），我们发现共有6位患者（8%）的CESD的得分出现了显著性降低。而CESD得分的减少独立地与积极的问题解决处理方式相关联，CESD得分的增加则与回避的处理方式及较差的健康状态相关联。
我们发现在一年期的随访调查中，法布瑞氏病患者的认知功能没有显著性的变化，这使得认知功能的改变无法作为法布瑞氏病治疗实验中的一项评判结果。而考虑到抑郁症症状在法布瑞氏病患者中极高的流行率，抑郁症症状的评估应被加入到随访调查中。改变问题处理方式以及健康状态可能可以改善法布瑞氏病患者的心理健康。
总体来说，法布瑞氏病患者的认知功能在一年期间没有显著性的改变。而抑郁症症状在法布瑞氏病患者中普遍存在，并且可能会对针对问题处理方式的干预治疗（interventions targeting coping styles）产生响应。
法布瑞氏病患者中标抑郁症症状及心理状况的随访调查
参考文献：Körver, S., Geurtsen, G. J., Hollak, C. E. M., van Schaik, I. N., Longo, M. G. F., Lima, M. R., Dijkgraaf, M. G. W., & Langeveld, M. (2020). Cognitive functioning and depressive symptoms in Fabry disease: a follow‐up study. Journal of Inherited Metabolic Disease. https://doi.org/10.1002/jimd.12271
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