高血压病是一种常见的心血管疾病，现有的抗高血压药物虽然品种繁多，但仍有血压控制不满意、不良反应较多等缺点。而各种作用机制各异的新型抗高血压药物正不断涌现，可以供一些控压不力或受副作用影响较大的患者更换、选择和使用。不过要特别提醒的是，千万还要自行决定换药，应先到医院就诊，咨询医生后再决定。
【肾素抑制药】 能显著持续地降低血浆肾素活性。对轻、中度高血压患者降压效果确切，有一定心脏保护作用，而不会产生血管紧张素转化酶*制剂抑**ACEI和血管紧缩素受体阻断剂ARBs的副作用。目前有依那克林、雷米克林和阿利克仑等。
【中性内肽酶-血管紧张素转换酶双重抑制药】 又称血管肽酶抑制药，比单用血管紧张素转换酶或中性内肽酶抑制药疗效更好，不易产生耐受性。例如奥马曲拉、法西多曲以及山帕曲拉等。
【醛固酮受体阻滞药】 醛固酮可引起中枢性高血压，阻断醛固酮受体可降低血压，其降压效果好，可与其他降压药联用，能逆转心室肥厚。新药有依普利酮。
【咪唑啉受体激动药】 咪唑啉受体激动剂能明显抑制中枢神经活性，使血管扩张，全身血管阻力下降。另外能降血脂，改善糖代谢，患者耐受较好。如莫索尼定、利美尼定等。
【钾通道开放药】 通过选择性提高细胞膜K+外流，产生血管扩张和心肌及神经细胞保护作用，且降压作用仅对高血压患者有效，该药已逐渐用于高血压、心绞痛及缺血性脑损伤等多种疾病的治疗。目前有吡那地尔、克罗卡林、尼可地尔。
【作用于5-羟色胺受体的药物】 5-羟色胺1A受体激动时可引起中枢性降压，减少介导交感神经节后神经元释放的Na，增加血管平滑肌松弛和内皮细胞舒张因子的释放，使机体血压下降。乌拉地尔和酮色林就是此类药。
【可溶性环氧化物水解酶*制剂抑**】 通过抑制可溶性环氧化物水解酶的活性，舒张血管平滑肌，而发挥降压作用，其最显著的优势在于降压同时还具有抗炎作用。目前开发的有AR9281。
【高血压疫苗】 主要是针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统开发的治疗性疫苗，在体内产生持续性的自身抗体而发挥作用。它是利用疫苗来诱导和增强抗体特定的免疫反应，以达到有效控制病情的目的。目前有肾素疫苗、AngI疫苗、AT1R疫苗、CYT006-AngQb及PMD 3117。
此外，还有内皮素转化酶/中性内肽酶双重*制剂抑**，如达格鲁曲；前列环素合成促进药，如西氯他宁；内皮素受体阻断剂，新药有波生坦、塔生坦和恩拉生坦等；以及钠尿肽受体拮抗剂。
│湖南省第二人民医院药剂科副主任药师-欧阳红涛/文，邓梦玲/编
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