服药后不宜饮水的药物 (服药时不宜多喝水的药物)

一降尿酸药

目前降尿酸药物主要包括抑制尿酸合成的非布司他、别嘌醇和促进尿酸排泄的苯溴马隆,服用降尿酸药物期间要多喝水,尤其是促进尿酸排泄的苯溴马隆,通过抑制尿酸在肾小管的重吸收而发挥降尿酸作用,大量尿酸浓集于肾小管,容易形成尿酸结晶,诱发尿酸性肾结石和尿酸性肾病,因此,服用苯溴马隆期间要多喝水,每日饮水量不应低于1500-2000ml.,虽然抑制尿酸形成的非布司他不会增加尿液中尿酸浓度,但是会增加尿液中次黄嘌呤和黄嘌呤浓度,形成黄嘌呤结石的风险,因此,服用非布司他期间也要多饮水。

服药后不宜饮水的药物,服药时不宜多喝水的药物

二SGLT2*制剂抑**类降糖药

SGLT2*制剂抑**类属于新型的口服降糖药,主要包括达格列净、卡格列净、恩格列净和艾托格列净等品种,也称为列净类药物,这类药物降糖机制独特,与胰岛素分泌作用无关,是通过促进葡萄糖在肾脏排泄而发挥降糖作用的,大量葡萄糖经过肾脏排泄,导致尿液中葡萄糖浓度升高,形成糖尿,葡萄糖是细菌和霉菌生长的良好培养基,因此,这类药物常见的不良反应就是泌尿系和生殖道感染,因此,服用这类药物期间应多饮水,稀释尿液中的葡萄糖,促进尿液排泄,减少细菌感染的机会

服药后不宜饮水的药物,服药时不宜多喝水的药物

三喹诺酮类抗菌药

喹诺酮类抗菌药主要包括左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星等,其中左氧氟沙星,诺氟沙星、环丙沙星主要经过肾脏排泄,尿液中药物浓度很高,因此,这类药物比较适合治疗泌尿系感染,但是尿液中的高浓度同样会导致药物难溶性结晶的形成,结晶刺激肾小管,引起腰痛、血尿和尿闭等肾损伤,因此,这类药物无论是静脉还是口服给药,都应该补充足够的水分,保持24小时尿量在1200ml以上,而同类的莫西沙星因主要经过肝脏消除,很少经过肾脏排泄,尿药浓度低,因此,莫西沙星不适合治疗泌尿系感染,治疗其他部位的感染时也没有多饮水的特殊要求。

服药后不宜饮水的药物,服药时不宜多喝水的药物

四其他一些需要多饮水的药物

某些抗病毒药如阿昔洛韦、泛昔洛韦等因药物本身溶解度差,容易导致结晶形成损伤肾脏,服用期间应多饮水,治疗骨质疏松的阿伦磷酸盐等双磷酸盐类药物对食管刺激性强,需要用200ml水送服,服药后不能立即平卧,并保持上身直立30分钟,磺胺类的抗菌药也是通过肾脏排泄,容易在高剂量下形成药物结晶损伤肾脏,也是需要多饮水的。