买重疾险后，患急性重症胰腺炎
2019年11月，吴华（化名）为自己的父亲在保险公司处购买了一份重疾险，保额为6万元。2021年1月被吴华的父亲因患急性重症胰腺炎、心脏停博复苏成功、多脏器官衰竭等严重疾病，抢救无效死亡。事后，吴华找到保险公司申请理赔，保险公司拒不赔付，为维护自身合法权益，故提起上诉。
吴华父亲投保前多次住院治疗，属于带病投保
保险公司辩称：
吴华在保险公司购买保险，吴华在投保时，对所购买的产品、性质、特点及利益的不确定性进行了详细了解及亲笔书写确认，保险公司对保险条款及免赔条款履行了解释说明义务。吴华的父亲于2017年、2018年、2019年因胰腺炎多次住院治疗，属于带病投保，吴华在投保时没有告知保险公司被保险人住院治疗的事实，未履行实际告知义务，故保险公司拒赔符合合同约定和法律规定。
保险公司未尽到说明义务，法官判赔！
争议焦点：吴华投保时是否对被保险人的病史未如实告知保险公司
法官认为：
本案中，双方所签订的保险合同保险条款中，2.4责任免除中，列举了其中七种情形，并进行了加黑，并未包括投保前应如实告知，否则拒赔条款；在11.1明确说明与如实告知条款中，虽然有未如实告知拒赔条款，但该条款并没有加黑特别提示。保险公司提交的投保提示书中，虽然有吴华的签字，但提示书中没有未如实告知拒赔条款。保险公司提交的个人人身保险投保单中，有吴华及其父亲的签字，但仍未对未如实告知拒赔作出特别说明。综上以上几点，本院认为保险公司抗辩已履行说明义务，证据不足，其主张的未如实告知拒赔的格式条款，不成为双方之间签订的人身保险合同的内容，保险公司的拒赔理由不能成立。吴华的父亲因病死亡，在有效保险期内，符合保险合同2.3条保险责任的约定。保险合同对双方当事人均有约束力，保险公司应当按照保险合同的约定在保险事故发生后履行赔偿义务。
综上，法官判决保险公司赔付吴华保险金6万元。
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