医保局说过一句感动无数网友的一句话“每一个小群体都不应该被放弃”，这就是全民医保的意义所在，广覆盖、保基本。这是当时国家医保局将治疗脊髓性肌萎缩症患者的药品诺西那生钠注射液纳入国家药品目录的时候，福建省医保局一个采购处处长讲出来的话。确实，2018年开始的谈判药品准入、药品集中带量采购等政策，统一了全国的医保药品目录，将很多治疗罕见病的药品、治疗癌症的靶向药品纳入了医保目录，很多药品通过集采之后价格也下降了很多。就比如被列为最贵的10种药之一的诺西那生钠注射液，2019年在中国上市之后一针的价格高达70万元，多少家庭 一年都赚不到一针的钱，后经医保谈判后，该药品一针降至3.3万元，医保报销后的价格在1万以内，多地加上医疗救助后自付费用在几千元，可以让更多的罕见病患者用得起“天价药”
这仅仅是广大罕见病患者及癌症患者的一个缩影，电影《我不是药神》里面的剧情，陆勇坐了3年牢之后出来就没有人用印度的盗版药了，因为进了医保降价了，报销之后已经让白血病患者用得起靶向药格列卫了；这些都是谈判降价后进入医保报销的“天价药”。但是真的所有进入医保的“天价药”，参保患者都能在医院购买到并且用医保报销么，实际情况远远没有这么简单。可以这么说，大部分进入药品目录的“天价药”，都很难马上进入医院药房，这是由于多种原因导致的。
如今年在网上比较火的“瑞佳普”药品事件，在四川省金堂县的一个法布雷病患者，为了用上在2021年底纳入2022年药品目录的且单价从1.2万元降至3100元的“瑞佳普”；与当地县医院、医保局进行了近100天的拉扯，终于在8月用上。结局比较美好，但是过程太艰难，并且也不是所有的人都适用。
这些“天价药”虽然进了降价幅度大并且进了药品目录，但是还是比常规的药品价格贵了非常多。医保支付方式改革后，医保部门按照既定的付费标准将医保资金支付给医院，也就是说医院每年的医保资金是有限额的，在这种药品零加成的政策下，很多的“天价药”会给医院带来极大的控费压力。为了不“赔本”，医院内部会制定药占比、次均费用等考核指标，而这些考核指标直接关系医生。科室的绩效及奖金，不管是药房也好、医生也好，都不想在院内配备和使用这些药品。这种问题也不是个例，而是全国多地都有的情况。各地的医保部门为了保障进了药品目录的“天价药”能进医院，能使用医保报销，也有了很多的政策倾斜。
一是“双通道”政策，2021年的时候，国家医保局、国家卫健委联合公布了关于印发实现药品“双通道”政策的通知。就是说将一些患者急需、无法替代、临床价值高的药品可以通过定点医疗机构及定点药店两个渠道购药。并且都可以纳入医保报销，这样一些“天价药”就可以不用再医疗机构购买也能享受医保报销。
二是很多的地方将这些已经已经纳入医保报销而患者急需的“天价药”剔除了医疗机构的控费考核目标内，会对这些据实报销，不会受额度的控制，这样医疗机构就不会怕出现“亏本”的事情。参保群众的利益也能得到保障。