
如果经济情况宽裕,我们更愿意为家人孩子进一步追求更好的医疗服务,今天本是想介绍一些高端医疗险产品的,当我把上百个条款研究一个遍之后,突然意识到,在了解产品之前,我应该教各位先学会如何正确选择产品更重要!
今天我们就来了解一下如何正确选择高端医疗保险,应该考虑哪些方面?
1.考察保险公司实力:
保险公司的健康医疗险业务范围通常都是全球,要看该公司在不同国家和地区的服务能力,在当地是否有分支机构或合作的第三方服务商,以及在当地的服务实力。
2.网络内医院是否广泛:
普通的医疗险产品可报销的医院范围一般都是二级以上(含二级)公立医院的普通部,高端医疗险通常涵盖的是:
1)公立医院特需部(三级以上医院)
2)公立医院国际部部(三级以上医院)
3)私立医院(大陆):根据保险公司合作医院的变化,可承保的私立医院范围没有统一的定义,具体的仔细审阅保险产品条款
4)昂贵医院(典型的如和睦家):昂贵医院也是没有统一定义的,每个高端医疗险产品不同,对应的医院也有差别,只要不是太特殊,行业内一般都有共识。
5)当然是网络内覆盖的医院越广越好,医院的环境、医疗技术、以及服务越上层越好。
3.是否提供医院直付功能:
直付功能的使用:住院前两三天致电或通过APP联系保险公司或第三方服务商,获得确认后,即可入住医院,办理住院手续时将保险卡交给医院,出院时取回保险卡,保险公司会与医院结算费用,病人只需要支付免赔额部分(若有),若无,出院小结上直接签字走人。
4.是否可按需所取:生育、牙科、体检等保障
注意这三点:
1)可随意自选附加其他保障的方式,需另加费
2)该医疗计划中本身就自带
3)具有一定特殊指向性的医疗保障,通常都会有不同程度的限额
建议根据限额部分考虑按需所取,性价比会高一些,若无这部分需求,则不必考虑。
5.服务商确认时间越短越好
高端医疗险的计划中,有些特殊的治疗项目是需要事先授权的,在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能获得理赔以及理赔标准是多少。例如:住院治疗、需要全身麻醉的门诊手术、化学治疗、放射治疗、血液或腹膜透析......
需要事先授权的项目是否繁多,事先授权是否方便,这些都是需要考虑的。
6.理赔效率越高越好
保险公司接到理赔申请后,根据情形复杂程度,通常在3-30个工作日内做出回应,应该10个工作日内给付赔付金。
7.价格怎么样
不同的高端医疗险,不同的保障内容,价格差距也很大。
以0岁宝宝为例,仅仅只是一个公立医院特需部的住院计划,保费并不高。
那么,(门诊+住院计划)+公立医院特需+私立医院+昂贵医院,保费就大不一样了。
8.个性化分析需求
选择高端医疗保险,个性化需求分析是很有必要的,一个好的需求分析,可以帮助我们避免很多想不到的“坑”。
比如:
*就医习惯(中医/理疗)和常去的医院该选择哪种高端医疗险更便捷实惠;
*育龄女士是否有生育需求,需要提前规划好才能完全覆盖生育费用;
*新生婴儿需要考虑添加疫苗和体检等费用;
*中老年人则需要考虑是否提供免核保/调低免赔额的选择权;
*既往症和先天性疾病患者,是否给予“洗底期”;
*什么样的情况下考虑免赔额、自付额;
..........
总结:
选购保险,尤其是健康医疗类,一定不要看到别人买了什么,我就也买什么,这和我们平常生活购物是同样的道理,别人的鞋子不一定适合你。
每个家庭的情况和需求不同,所需要考虑的因素也不一样,盲目跟风往往会造成保险买了、理赔不到、钱白花了、“又被骗了”!!
所以,找个靠谱的保险经纪人很重要。
文章来源 | 尚小果 全网同一ID