
“命就是钱。”
电影《我不是药神》开头,中年落魄的主角程勇第一次来到印度的格列宁仿制药厂时,面对印度厂长的提问:“你是想要做个救世主么?” 他满脸不屑的吐出:“命就是钱”。
生意失败,孩子即将随前妻移民,老父亲等钱手术,电影中的程勇面对生活的窘境,似乎已经走投无路。他唯一的办法就是拿钱换命。
程勇现实社会中的原型——陆勇,也未尝不是这样。

电影《我不是药神》剧照
- 陆勇:只是想平凡地活下去
陆勇,企业老板,日子过得不错。34岁时,他被查出患有慢粒白血病。吃了两年的瑞士抗癌药格列卫,花掉了56.4万元后,不堪重负的陆勇,开始改用印度仿制药,这种药的价格只要瑞士药的二十分之一。觉得药效不错的陆勇将药品的信息分享给病友,甚至开始帮他们代购。

陆勇在印度
且不说陆勇经历了取保候审,签名声援,后被检方撤诉这个过程。那个差点让他入狱的印度仿制药,为何价格如此之低呢?
- 印度:“仿制药”的天堂
所谓仿制药,是指与原研药无论在剂量、安全性,还是效力、作用以及适应症上相同的一种仿制品。所不同的是,由于不受专利权保护,仿制药更便宜而已。印度制药公司仿制的,大都是疗效确切、临床急需、尚在专利期内的高端原研药,疗效好、投入大。
一直以来,同样作为“高新技术产业”,印度制药业的光芒却长期被IT业所掩盖。实际上,制药业对印度GDP的贡献率达6.7%,比IT业要高出近3个百分点。

印度街头的药店
此外,印度是美国本土以外经由美国食品和药品管理局(FDA)认证的制药企业最多的国家。Ranbaxy和Wockhardt等制药公司在国际上颇有地位。所以,不仅像陆勇这样的中国买家在印度买药,世界其他国家吃不起专利药的人,也都会想方设法在印度买仿制药。

NATCO公司的仿制药多吉美
那药品还在专利期内,制药公司为何就可以仿制?原因在于,印度政府坚定不移地执行着“药物强制许可制度”。简单地说,就是把西方的专利保护法规扔到一边,仿制出最新最有效的药物。一般来说,西方国家昂贵药品一经上市,印度制药企业在本国专利法保护下就可以仿制同类产品。
- 改变:从一点点开始
对于仿制药,按照中国进口药品的销售许可,外来的仿制药哪怕真的有疗效,但只要没有取得中国进口药品的销售许可,均会被认定为“假药”。而国产的仿制药药效往往并不乐观,有些甚至是安全的无效药。国产的无作用,国外的仿制药也没有办法购买,病人们都遇到了“用药难”的问题。

电影《我不是药神》剧照
如同电影《达拉斯买家俱乐部》中的电工罗恩·伍德鲁夫,罗恩状告美国药监局不积极推广抗艾滋的药物。在影片的最后,法官驳回了罗恩的要求,但他的一段话或许可以使罗恩和我们释然。
法官对罗恩说,你有权选择自己的“医治方式”,但这种方式必须是药管局批准的。同时,他对药管局的人员说:“你们直接干扰连病人自身都认为无害的药物流通,法庭深感困扰;药管局的成立是为了保护人民,而不是阻止他们获得救助。”最后法官说,有时候我们的法律制定得不合情理,如果一个人被确认已经病入膏肓,他们应该有权使用他们认为会有帮助的方法。但法律不是这样。我很抱歉。

电影《达拉斯买家俱乐部》剧照
令人欣慰的是,法律和制度总在一步步完善,自今年5月1日起,我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。目前,曾经让陆勇和无数病友魂牵梦绕的瑞士格列卫,也已被多个省市纳入医保。
推荐阅读

Treatment of Advanced Stage Cancers
著者:Ranbaxy Science Foundation
索书号:R730.5-532/T784
馆藏地:上海图书馆外文图书借阅区-4楼