近期，电影《我不是药神》刷屏，
成为豆瓣评分9分的又一神作。
《我不是药神》直指“天价药”问题，
戳痛了一众中国百姓的心。
就像影片程勇入狱前说的那番话一样
“我相信以后会更好”。
随着医疗制度的逐渐完善，
越来越多的药品纳入医保范畴。
7月1日起，15种肿瘤药到指定药店购买
可享受医保报销啦！
近日，佛山市人力资源和社会保障局、佛山市卫生和计划生育局联合发布《关于部分国家医保谈判药品门诊特定病种治疗外购用药相关医保支付事项的通知》。
依据通知内容， 从2018年7月1日起，如参保人患有恶性肿瘤疾病，在本市内指定定点医疗机构进行恶性肿瘤（放疗）、恶性肿瘤（化疗、热疗）门特病种治疗，需使用国家医保谈判药品目录中的曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗等15种药物。
而就诊医疗机构出现药品短缺，无法及时提供治疗所需药物时，可依据当次治疗主诊医师处方（以下简称“外购药处方”）选择在我市大病保险重特大疾病药品补偿目录指定药店（以下简称“指定药店”）购买上述药品，发生的药品费用按照我市基本医保的相关政策进行报销，从基本医保基金支出。
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指定药店有哪几间？
目前佛山市有2家药店为15种肿瘤药外购指定药店，分别是国药控股广州有限公司佛山大药房和佛一大药房。联系方式如下：
国药控股广州有限公司佛山大药房
地址：佛山市禅城区汾江中路与丝织路交界处（鸿运汽车站斜对面，导航搜索“国药控股大药房（佛山店）”）
电话：0757-82030596
国药控股广州有限公司佛一大药房
地址：佛山市禅城区岭南大道北81号二座首层大堂（佛山市第一人民医院2号楼首层大堂）
电话：0757-83104568、0757-83163136
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具体有哪些药品呢？
注：
参保人需先到指定医疗机构（目录见下表）办理外购药处方录入和审核手续，再凭有效身份证明材料、外购处方（有效期以开具处方的当天起算不超三天）等资料到指定药店购买15种谈判肿瘤药。
★ 指定定点医疗机构名单 ★
抗癌药价格为何这么高？
1.研制费用高 专利价格贵
实际上，研究一款新药，尤其是像格列卫这种对控制白血病有显著作用的药，通常需要耗费相当长的时间和巨额的资金↓↓
一款好药的诞生，更像是“十年磨一剑”的过程。药企投入巨额经费，研究者夜以继日地工作，如此往复，人类才战胜了一个个疑难杂症，越来越多的绝症有了“救命药”。
以格列卫为例，从发现靶点到获批上市，这款药耗费了约50年，制药企业诺华投资超过50亿美元，成就了数位美国科学院院士，还催生了不少医学上的重大发现。
为了有动力和资金基础去研发下一款药品，药企必须要在专利期内把专利卖出高价，尽可能多地获取利润。根据相关法规，专利药存在保护期限，只要期限一过，仿制药就可以合法生产。这样一来，“正版药”价格将遭遇“断崖式跌落”，也就不再能为药企赚大钱了。
所以说，只要一种药物在专利期内，大部分国家的患者都吃不到便宜药。
2.经手渠道多
一盒药从生产出来到消费者手里，有层层的代理关系，如省代理给市代理，市代理给医院等等。由于每一层都要有自己的利润空间，药价会被进一步提高。
3.抗癌药进入“靶向药时代”
近年来，在癌症这样的大病治疗中，靶向药越来越受到人们欢迎。靶向药能够瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。在提高药效的同时能抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。在2017年全球抗癌药销售额前10位中，靶向药可以说是强势“霸榜”↓↓
不过，在治疗效果好的同时，靶向药价格也相当高↓↓
在这些因素的共同影响下，抗癌药的药费也就成了很多患者家庭的沉重负担。
印度代购 怎么就这么便宜？
要弄清这个问题，首先要知道“仿制药”的概念↓↓
如果一个国家严格执行药物专利保护，在保护期内，相应药物的仿制药是不能制造的，包括中国、美国在内的世界上大多数国家都执行专利保护。然而，印度是个例外。
印度适用于专利强制许可：当专利危害到居民健康和国家安全的时候，国家有权不经过专利所有者的同意，将它强制许可给本国生产厂家来进行强制仿制，这能够防止落后国家因为买不起专利药而无法保证国民基本医疗和国家安全。
虽然老挝、孟加拉国等不发达国家也都适用这种专利的强制许可权。不过，唯有印度在仿制药生产上全球领先——即便是美国上市不久的新药，也很快能出现在印度市场。
△印度的格列卫仿制药
不过，仿制药会不会像山寨产品一样，存在质量隐患呢？
在多数国家，仿制药上市标准是非常高的。美国FDA（食品药品监督管理局）规定，仿制药必须和它仿的专利药在“有效成分、剂量、安全性、效力、作用（包括副作用）以及针对的疾病上都完全相同”。
打个比方，“狗不理”是一个品牌专利包子，要做一个仿制包子“猪不理”，那么“猪不理”必须在包子大小、调料成分、肉菜混合比例、褶子数目等方面都和“狗不理”一致。印度正规的格列卫仿制药就和瑞士诺华的格列卫专利药效力基本相同，格列卫仿制药的效果也经过了无数慢性粒细胞白血病患者的测试。
同样的效果，极低的价格，这便是仿制药的“功劳”。
未来，专利抗癌药有望降价吗？
在我们国家，患慢粒白血病的是一个庞大的群体，每年新增5000人。
在2002年，慢粒白血病的存活率仅为20%，他们大部分因为吃不起天价药而死亡，到了2016年，慢粒白血病存活率达到了80%以上。
现在格列卫已经纳入了很多省市的医保报销体系，人们再也不用为天价药发愁。
无论是加入医保，还是对原研药的支持，还是抗癌药零关税，我们看到，国家一直在努力，一直在进步。
那么通过正规渠道购买的专利药，怎样才能降到“亲民价格”呢？
专利药的降价一般有三种途径：
1）随着专利到期，仿制药进入市场，专利药的价格一般会降到原来的20%；
2）跟印度一样，实施对于药品的强制许可。不过，中国目前没有通过对任何一种专利药物实施强制许可来降低药价；
3）政府通过相关政策及医保谈判，降低药品价格。
前两个途径，一个需要相当长的时间，另外一个对于我国则不太现实。第三种途径——政策和谈判才是最为有效的办法。
今年4月，国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，从促进仿制药研发、提升仿制药质量疗效、完善支持政策三大方面提出了15条指导意见。
今年5月起，国家实行进口药品零关税；同时，财政部联合海关总署、税务总局、国家药品监督管理局也发布了《关于抗癌药品增值税政策的通知》，对进口抗癌药品，减按3%征收进口环节增值税。
抗癌药的价格谈判也为患者带来了很多实惠。2016年和2017年，经过两轮国家医保谈判，大幅降低了十几种抗癌靶点药的药价，并纳入医保目录，其中不乏曲妥珠单抗等需求量较大的抗癌药↓↓
虽然专利抗癌药全面降价还任重道远，但相关的民生政策和谈判已在路上。正如陆勇在接受采访时所说：“现在找我帮忙买药的人很少很少了，这是一个好事儿。”
最新消息
从国家医疗保障局了解到，随着抗癌药新规逐步落地，各有关部门正积极落实抗癌药降税的后续措施，督促推动抗癌药加快降价，让群众有更多获得感。
医保目录内的抗癌药
2017年医保药品目录准入谈判，赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。对于目录内的抗癌药，下一步将开展专项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。
医保目录外的抗癌药
医保目录外的抗癌药如何实现降价？国家医保局将开展准入谈判，与企业协商确定合理的价格后纳入目录范围，有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。
据了解，近年来有关部门采取一系列措施，2017年居民个人支出占卫生总费用的比重下降到28.8%，较新一轮医改前下降了12个百分点。抗癌药方面，绝大多数临床常用、疗效确切的药品都已纳入医保支付范围。
国家医保局将按要求抓紧推进工作，争取让群众早用上、用得起好药，逐步减轻重大疾病患者的医药费用负担。
为了老百姓的健康，国家一直在努力，但最应该努力的是我们每一个人自己。世界卫生组织称，个人的健康和寿命15%决定于遗传，10%决定于社会因素，8%决定于医疗条件，7%决定于气候影响，60%决定于自己。在日常生活中，我们每个人都应该做到的就是保持积极向上的心态，养成良好的生活方式，健康生活。同时，生病的时候除了寻求如电影中的西医治疗方法，我们也应该关注有着深厚历史文化的中医，充分利用各自的治疗优势。珍惜生命，为自己活！
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