据估计，乙肝病毒已感染全球超过20亿人，其中4亿人目前慢性感染，并且出现肝相关并发症的风险增加，包括肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞癌和死亡。

聚乙二醇化干扰素α、替诺福韦和恩替卡韦已被选为一线疗法，初治慢性乙肝病毒感染患者。其中，绝大多数人都在吃恩替卡韦。

恩替卡韦对乙肝的作用功效

恩替卡韦是一种有效的乙肝病毒复制*制剂抑**，自2005年开始上市销售。

在III期随机临床试验中，在未接受治疗的患者中以0.5毫克/天的剂量使用恩替卡韦将乙肝病毒DNA抑制到无法检测到的水平，其中67例HBeAg阳性和90%HBeAg阴性患者的百分比。

恩替卡韦主要用于治疗乙肝病毒引起的肝脏感染。

恩替卡韦含有一种核苷类似物，可以选择性地抑制肝炎感染细胞中的DNA合成以对抗乙肝病毒。

恩替卡韦可用作口服溶液和片剂。它不能治愈或阻止乙肝病毒，但可以减少疾病进入慢性阶段的机会，从而导致肝损伤或癌症。

乙肝患者服用恩替卡韦，有机会转阴吗？

在法国，对418名连续NUC初治患者进行了240周的治疗，报告100%乙肝病毒DNA阴性、55%HBeAg和33%HBsAg清除率。

在意大利，100名初治患者在连续恩替卡韦治疗144周后达到94%乙肝病毒DNA阴性、33%HBeAg和15%HBsAg清除率。

香港的结果显示，222名初治患者在连续恩替卡韦治疗144周后达到92%乙肝病毒DNA阴性、44%HBeAg和0.45%HBsAg清除率。

在日本，474名初治患者在治疗192周后获得96%的乙肝病毒DNA阴性和42%的HBeAg清除率。

最后，在中国接受了240周治疗的230名NUC初治患者实现了100%乙肝病毒DNA阴性、15%HBeAg和0.40%HBsAg清除率。

这些各个地区的研究表明持续治疗可提高病毒学和血清学应答率，长期恩替卡韦对慢性乙肝初治患者的疗效和安全性的效果都是比较好的。

恩替卡韦与拉米夫定相比，谁的效果和耐药性更好？

在一项为期24周的双盲、随机、多中心、II期临床试验中，将恩替卡韦（0.01毫克/天、0.1毫克/天或0.5毫克/天口服）与拉米夫定的安全性和有效性进行了比较。口服100毫克/天）。评估慢性感染乙肝病毒[HBeAg]阳性和阴性）的患者的疗效。

结果显示恩替卡韦在0.1毫克/天和0.5毫克/天的剂量下对乙肝病毒具有有效的抗病毒活性，这两种剂量在慢性感染的乙肝病毒患者中均优于拉米夫定。

在耐药性方面恩替卡韦5年耐药率不到1.6%，而拉米夫定的耐药率达到50%以上，而乙肝抗病毒的治疗是需要长期甚至终身服药，耐药率的不断提高会给乙肝患者带来很大的困扰。

从目前的临床资料和治疗效果等方面的评估来看，恩替卡韦确实是比拉米夫定更好。

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