随着国家集中药品采购的逐渐推行，越来越多的药品开始降价惠及百姓，今天我们就来聊一聊进口原研药阿卡波糖，商品名拜糖平，目前辽宁集中采购价已经从原来的60元左右降低至5元多一盒，而且剂量规格都没变。
阿卡波糖为一种α-葡萄糖苷酶*制剂抑**，是复杂的低聚糖，其结构类似寡糖，这种非寡糖的“假寡糖”可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争而与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性，使淀粉分解成寡糖如麦芽糖(双糖)、麦芽三糖及糊精(低聚糖)进而分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。长期服用，可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。
阿卡波糖比较适用于以精米白面等碳水化合物较高的食物为主食的二型糖尿病患者。换句换说，对习惯以米面为主食的中国人来说，非常有效，难怪拜糖苹在中国的口号是“最适合中国人的口服降糖药”。
1、用法用量
阿卡波糖用法用量为：一次50-100mg，一日3次。每天服用300mg阿卡波糖的降糖疗效与每天服用1500mg二甲双胍的疗效相当。
阿卡波糖常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反应。国内研究结果显示，阿卡波糖能减少糖耐量受损患者向糖尿病转变的风险。
2、服药时间
吃第一口饭后立即服药。阿卡波糖通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。因阿卡波糖必须与碳水化合物同时存在于小肠时才能发挥药效，如果服药后很长时间才进餐，则效果较差，甚至无效。
3、阿卡波糖也可引起肝损害
口服阿卡波糖，约有1-2%可经胃肠道吸收。个别病人，可出现无症状的肝酶升高；极个别情况还可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。
4、阿卡波糖可降低地高辛的吸收
阿卡波糖可抑制小肠壁细胞，降低地高辛吸收减少；同时阿卡波糖可吸附地高辛，降低地高辛的吸收。因此，如果患者正在使用地高辛，应尽量避免使用阿卡波糖。如果必须同用时，需要监测地高辛的血药浓度。
5、出现低血糖后怎么办？
阿卡波糖不会引起低血糖，但并用的其它降糖药可能会引起低血糖。当服用阿卡波糖的患者出现低血糖时，需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
那么，阿卡波糖有几大优点，适合患者服用？又有哪类人不能乱吃？
1.降糖效果明显
阿卡波糖降糖的作用还是比较有效的。阿卡波糖能使糖化血红蛋白降低。糖化血红蛋白是衡量血糖浓度的一个重要的指标。除此之外它主要延缓和降低餐后的血糖增高的情况，能够减少一整天血糖的波动。
2.体重不会增加
阿卡波糖跟其他药物不同。阿卡波糖服用后，不会使体重上升，反而会使体重保持着下降的趋势，所以阿卡波糖适合以碳水化合物为主的饮食结构的中国人服用。阿卡波糖对餐后高血糖治疗效果好，患者配合饮食控制及适当运动，效果更佳。
3.和其他降糖要兼容性好
阿卡波糖和其他药物合用时的兼容性也是很好的。比如和二甲双胍、胰岛素等都是可以一起合用的。
阿卡波糖对于以下三类患者不能乱用：
1.肠道之类炎症患者
阿卡波糖对于患有肠道炎症、慢性肠道疾病伴有呼吸或者是消化不良的患者是禁止使用的。部分肠梗阻塞或者肠梗倾向者、可因肠道充气而加重了病情。还有患有糖尿病如果同时存在胃肠道疾病，不宜应用阿卡波糖，并且应避免与消化酶制剂、抗酸剂同时合用治疗。
2.肝功能异常者
肝功能异常者主要表现为肝酶升高、黄疸、肝炎。如果患者在使用大剂量阿卡波糖时，会发生无症状的肝酶升高。对于肝功正常的患者，停药后，肝酶值会恢复正常。但肝功能不全的患者，就会加重病情造成损伤。
如果出现了肝酶超过了正常值3倍的情况下，提示着你肝损坏已经较大，需要停止阿卡波糖的服用。所以，不建议肝功能异常患者使用。
3.哺乳期的妇女
如果妇女在哺乳期大量服用放射性标记的阿卡波糖片后，在其乳汁中会发现少量的放射活性物质。即使如此，由于尚不能排除乳汁内的阿卡波糖对婴儿的影响。所以原则上不建议在哺乳期妇女使用。
本身血糖不好的，平时的碳水化合物就要适当控制，药物只能作为辅助权用具，饮食上面要选择多糖、粗粮类、低升糖的食物来吃，只有饮食管理才能从根本的改善血糖情况。