17

刘女士，30岁，湖北武汉人，结婚5年，6次不良妊娠，第一次自然怀孕8周后自然流产，后3年一直不孕，被迫走上试管婴儿之路，2016年5月和7月连续两次人授均未成功，2016年底开始做试管，连续3次失败，第一次移植同卵双胎成功，但孕6周多出胎心胎芽后出血，孕8周做B超胎停，休息半年，移植第二次和第三次均不着床，并出现宫腔粘连，进行了手术，焦虑不安就诊。有甲减和胰岛素抵抗病史多年。

诊断：不典型产科抗磷脂综合症，亚临床甲减，胰岛素抵抗，维生素D缺乏。用药后两个月移植，着床时出血，又生化，复查NK增高，肿瘤因子增高。

隔月调整用药方案：赛能＋强的松＋二甲双胍＋优甲乐＋环孢素＋阿司匹林＋维生素E＋维生素B12＋辅酶Q10＋低分子肝素＋蛋白＋瑞白＋HCG＋欣普尼＋钙片＋骨化三醇，终于着床，孕期顺利，2019年4月25日中午12：59分剖腹产一枚男宝宝，体重7.9斤，身高53CM，孕39周，非常可爱，母子平安。

来自刘女士：

医生建议我们进行卵泡监测，我连续做了三个月，也没有问题，但是就是一直怀不上，医生就说你们要不再回去试试，又是“试试”，我觉得这两个字压得我喘不过气，试试试试，我问医生除了试试，难道就没有其他方法吗？医生告诉我：不明原因的不孕，只能试试，或者就是人授，再就是试管，没有其他更好的方法了，但是也不能保证人授和试管百分之百的成功，至少机会会很大。但是，我已经试了四年多了，实在试不动了，也不想在把时间交给天意了。

18

陆女士，37岁，广西桂林人，结婚多年一直从未着床怀孕过，有严重子宫腺肌症及慢性盆腔炎，卵巢功能早衰严重。2015年底开始决定做试管，2016年11月24日移植第一次未着床。当地查NK细胞22.7，非常焦虑就诊。

诊断：不典型产科抗磷脂抗体综合征，卵巢功能衰退，子宫腺肌症，慢性盆腔炎。

治疗: 阿司匹林+钙片+美卓乐+赛能+低分子肝素+益赛普+辅酶Q10+环孢素，于2017年5月11日移植仍然失败，还是未着床。行B超示腺肌瘤约49x45mm，经专家会诊于2017.8.20湘雅三医院行海扶刀手术，术后遵医嘱每月予1支醋酸曲普瑞林(达菲林针）治疗，连续7个月，其间仍予赛能+Q10+阿司匹林肠溶片+C*片a**治疗从未间断过。2017.10.23再次就诊。

修改治疗：赛能+Q10+阿司匹林+C*片a**+进口他克莫司+修美乐+免疫球蛋白+西维尔+法安明＋二甲双瓜+瑞白+补佳乐+地屈孕酮+芬吗通等，于2018.3.24移植，终于成功着床，孕期不断调整治疗方案，2018年12月7日，孕39周，剖宫产男宝一枚，体重7.6斤。

来自陆女士：

反复仔细查阅用的那些药的说明书，确实吓人，老公说从我开始用药就担心一旦被感染，救不到我怎么办，我们也害怕致畸什么的，也害怕过强行保胎，最后保住个应该被淘汰的孩子。不过，我知道刘教授的方案在我之前已经有非常非常多的人用过了，实际应用情况，教授心里更是有数的，有他保架护航我应该放一百个心。

19

马女士，29岁，北京昌平人，结婚3年，先后4次不良妊娠，分别为孕27周脐带扭转胎死宫内，孕8周无胎心胎芽自然流产，孕5周生化妊娠，孕13周无胎心而做药物流产，2017年10月焦虑就诊。

诊断：不典型产科抗磷脂综合征，过敏体质。

治疗: 阿司匹林+低分子肝素+美卓乐+纷乐+补佳乐+芬吗通+吉赛欣+钙片+叶酸+黄体酮+龙鹿胶囊，用药两个月后自行怀孕，孕期顺利，2019年4月16日，孕40周+1天剖宫产女宝，体重6.4斤，母女平安。2019-6-7 随访：宝宝五十二天了，自己会翻身，动手抓东西了。2019-7-19 随访：孩子情况挺好，特别调皮可爱。

来自马女士：

有人建议去风湿免疫科看看，说真的，我从来不知道还有这么个学科，我在想我的问题跟风湿有什么关系，风湿免疫科不是看风湿、类风湿一类的问题吗？就这么琢磨着，想到后面的那个词“免疫”，我猛然想起，早在2010年，我浑身起过*麻疹荨**，各种检查过后也没查出个所以然，最后医生只对我说了句“你可能免疫系统出了问题”。

20

宋女士，37岁，吉林人，胎停2次（分别是2014年10月和2016年10月，都是在40天左右胎停），因双侧输卵管堵塞，被迫做试管婴儿，但试管不着床1次，焦虑不安就诊。

诊断：复发性免疫凝血性不良妊娠，维生素D降低。

治疗：阿司匹林+肝素+强的松+骨化三醇+瑞白+益塞普，2017年11月11日，孕38周+5天，剖宫产剖一枚女宝，体重6.2斤。2019-9-16 随访：孩子马上两岁了，很聪明，是个小人精，健康聪明。

来自宋女士：

我关注到北医三院风湿免疫科刘湘源主任是胎停方面的专家。当时很是不解，一个是风湿免疫，一个妇产保胎，是多么不搭界的两个学科，再阅读了大量的帖子和成功案例后，我决定相信这位大咖。主任给我方案后，说句实话，我当时疑虑蛮大的，连吃再针剂加起来有十多种药，尤其是阿斯匹林+肝素合用，连身为医生的婆婆也是很大的不解甚至担心，问了我好几次，是不是一定要用阿斯匹林+肝素，要知道以前这些药都是怀孕期间的禁用药，我虽然疑惑，但还是非常明确的回答她是。我成功分娩，且宝宝现在1岁零10个月，很聪明健康。

事实证明：刘主任的方案是对的，我当初的担心是多余的，只要遵医嘱，合理用药，剂量在安全范围，就都是安全的。后来，我婆婆医院的妇产科大夫知道了我的境遇后找到我，说免疫性胎停是她没有接触的领域，问我刘主任都用了什么药，她很疑惑，用了这么多药，宝宝还这么健康聪明，哈哈。我非常感谢刘主任，为了要个孩子，我先后看了很多专家医生，跑断了腿，尝试各种治疗，吃了数不清的药，甚至都快失去了信心与希望，因为刘主任的保驾护航，我们家才有一个健康可爱的宝宝，才让我们有共享天伦的幸福。

21

王女士，30岁，河北廊坊人，结婚7年，患有多囊卵巢综合征，经促排怀孕，孕16周胎停，引产后焦虑就诊。

诊断：产科不典型抗磷脂综合症，叶酸代谢基因突变，维生素D缺乏。

治疗: 阿司匹林+钙片+骨化三醇+强的松+纷乐+环孢素+低分子肝素+爱乐维+强克+蛋白+修美乐，2019年5月4日早7:06分顺产一女宝，体重3120g，身高50cm，产程顺利。

来自王女士：

我知道HCG增长是非常缓慢了，躺在中美医院的病床上，默默流泪，害怕再一次失去这艰难得来的孩子。主任说，你打修美乐吧，攻坚时刻了。我赶紧联系，第二天中午，修美乐药房派人把药送到了中美医院，我却不敢打了，因为老公发来了一些关于这药副作用的案例，我们都被吓到了。尽管中美的张慧君主任耐心的给我阐述了药物的安全性，也做了很多思想工作，可我还是没有勇气，坐在诊室外面一直哭。

跟送药的人说我给您路费，您先回去吧，实在抱歉，我害怕。送药的人还安慰我，看我哭，他心里也很难受。第二天正好是约了妇产医院B超的日子，尽管内心不抱希望，但是既然约了，还是看看吧。三分钟后，医生让我起来，云淡风轻地递给我一张B超单，竟然出了胎心胎芽，随后当天的血值也出来了，涨了五千五，天哪，这简直不敢相信，宝宝的求生欲望这么顽强，我怎么能如此懦弱，于是赶忙联系刘主任，确认再打修美乐。修美乐仿佛封印了我身体的某种力量，隔天再抽血，血值增长了一万八，之后再没有卡过。毕业面诊时，刘主任说，这个孩子真是九死一生。

22

王女士，30岁，河南郑州人，结婚五年，胎停育两次，其中1次空囊，1次有胎心后胎停，均在孕8周左右出现，于2017年7月焦虑就诊。曾因子宫腔内息肉手术切除术。

诊断:不典型产科抗磷脂综合症，叶酸代谢基因突变，维生素D缺乏，多囊卵巢综合症，子宫宫内内息肉术后。

治疗: 阿司匹林+低分子肝素+环孢素+美卓乐+纷乐+钙尔奇+骨化三醇+益赛普，孕初期翻倍卡，用艾泽+瑞白+孕酮针剂+蛋白，2019年2月26日，孕40+5周，顺产七斤二两女宝，出血1000ml，母女平安！。

来自王女士：

我同时加了各种保胎群，寻找战友，交流经验教训。看的大夫大多是生殖医学方面的，查了一通，发现我有点多囊卵巢综合征，其他也没发现什么大问题。到最后了，还差一个我认为最不像保胎大夫的刘主任，据说他那里查的都是一大堆抗体，还是风湿科大夫，我实在想不通这些与生育会有什么关联，查还是不查呢？想想一路走来，实在不容易，没查出实质性问题，我心有不甘。那么多罪都受了，那么多钱都花了，不在乎再多看一个大夫了。主任用的那些药，看了说明书就瘆得慌，但是我还是坚定不移地用了，因为我始终记得主任最初说过的话。

23

夏女士，30岁，河北邢台人，结婚3年，2016年自然怀孕在孕10周时出血后自然流产，当时已有胎心胎芽，2017年自然怀孕，在孕15周时羊水早破行引产手术，2次胎停育受到很大打击，后进行免疫方面检查，用药2个月后，2019年3月6日末次月经成功自然怀孕。

诊断：未分化结缔组织病+不典型产科抗磷脂综合征+肿瘤坏死因子高+NK高+叶酸基因代谢突变+子宫动脉阻力高。

治疗：阿司匹林+赛能+低分子肝素+美卓乐+钙片+他达拉非+硝苯地平+贝前列素+吉赛欣+益赛普+丙球+补佳乐+地屈孕酮+环孢素。早孕时子宫动脉阻力升高，给予加丹川颗粒口服，目前恢复正常，现已孕26周，度过危险期。

来自夏女士：

半信半疑地回家了，我不想用药，我心里怀疑，又玩了小半年，看着病友们都怀孕了也着急了，就硬着头皮用药。两个月后开始要，然后，又是一次中，马上开始了各种流程的监测，所有的药也都开始用上了，因为我知道没有回头路了，每天抱着怀疑的心态吃这些认为跟保胎没有关系的药，说句实话，心里没太抱多大希望，就这么监测着，请主任随时更改方案，多少次被产科医生判死刑，一会出血点太多，要么孕囊不规则，要么孕囊小，要么胚胎小，但是每次向主任反馈，主任都会告诉我，怎样去用药，然后每次都复查都会令人欣慰。

渐渐地，我越来越相信主任，觉得主任就是神医，因为再一次到孕60多天，这一次再也没看到红色的血。我欣喜若狂，因为血对于我来说，已经有了很大的心理阴影，每次小便都要看纸有没有其他不该出现的颜色，就这样我度过了第一个危险期，到孕15周时用了免疫球蛋白，没有任何理由，只是因为到危险周了，只是因为对主任深信不疑，然后安然度过第二个危险期，之后的每一天虽然也在战战兢兢中度过，生怕出现其他问题，可是每一天也都开心，我记得那时候每天早上醒来我都要感叹一次，刘主任真是神医啊，我竟然可以和正常孕妇一样了，我竟然没有再出血，这样的话我每天都说上好几次，终于我觉得我的天空晴了，不再有阴霾了。

24

相女士，31岁，北京人，2013年结婚，婚后一直未孕。2015年确诊内膜异位症，行手术治疗。有3次不良妊娠史，其中自行怀孕孕7周胎停，后做试管，移植2次，均未着床，2018年焦虑就诊。

诊断：免疫凝血性不良妊娠，子宫动脉阻力高和叶酸代谢基因突变。

治疗：用药后自行怀孕，孕前克赛4000单位/日，孕后改为4000单位 2/日，孕中期6000单位 2/日＋阿司匹林100mg /日+硝苯地平控释片30mg /日＋希爱力10mg ＋贝前列素纳片20ug，3/日，加上活性叶酸＋补孕酮＋雌二醇的药，直到三个月左右陆续停用，现在孕24周，通过大排畸。

来自相女士：

主任看完我的病历后，给我开了一系列的化验单，加上需要外院查的，我问了问群里见过刘主任的患友，得知化验免疫全套需一万元左右。这个时候，我有点犹豫了，就想再填两万块钱又可以做一次试管了，光化验单就这么贵，到底靠不靠谱呀。群里的姐妹就劝我，好多人是经过刘主任的治疗怀孕成功的。与其盲目做试管，还不如查一下免疫，找到根本原因，于是我放下了这些担忧，一个月以后，拿着所有的化验结果，复诊了刘主任，主任说了一句话，到现在都记忆犹新，他说：你自己怀去吧！啊，不用做试管！我当时就懵了，反问他：我自己怀，能行吗？主任笑笑说，按方案上用药，相信我，你肯定能怀上，你的问题不大。出了诊室，我还处于懵逼状态，不是吧，我这么多年试管都解决不了的问题，主任说让我自己怀就可以。

没有任何一个医生敢给患者说：“相信我，能怀上”这种肯定性的话。我老公就说，你看看门口这些人，每天有多少这样的患者找刘主任看病，你的问题在他眼里，可能就跟感冒发烧一样的简单，放心吧，老婆，回家踏踏实实用药，咱们肯定能当爸爸妈妈的。