中华淋巴瘤高峰论坛 (第二届国际淋巴瘤高峰论坛)

第五届国际肿瘤精准医学高峰论坛,第三届肿瘤免疫治疗高峰论坛

第五届国际肿瘤精准医学高峰论坛,第三届肿瘤免疫治疗高峰论坛

2020年7月24日-25日,为期两天的第五届抗白血病·淋巴瘤国际高峰论坛暨CSCO抗白血病联盟&抗淋巴瘤联盟巡讲——哈尔滨站圆满召开。多位专家齐聚云端,共同分享并讨论白血病和淋巴瘤诊断和治疗的最新进展。

在本次大会的12个专场里,骨髓移植专场内容精彩纷呈,多名专家同道在线共享学术盛宴,小编将主要内容整理如下。

会议开始,北京大学血液病研究所所长黄晓军教授进行开场致辞。黄教授表示,受新冠肺炎疫情影响,在这个特殊时期,各位专家同道云端相聚,共同见证历史,共同携手创造新历史,共同为中国以及世界的血液肿瘤患者服务。

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黄晓军教授致辞

急性移植物抗宿主病的诊断与治疗

浙江大学血液学研究所所长黄河教授的主持下,北京大学人民医院的许兰平教授以“从2020共识看急性移植物抗宿主病(aGVHD)的诊断和治疗”为题,详细比较解读了2020 CSCO共识的更新细节。她表示,aGVHD的诊断和治疗中仍有未被满足的需求,建议 未来从预防角度考虑防治aGVHD。同时,面对众多新兴技术,以何种顺序采用各种技术来诊断aGVHD仍有待进一步的讨论。许教授的演讲结束后,苏州大学附属第一医院的唐晓文教授针对巴利昔单抗和芦可替尼在肠道和肝脏GVHD中的疗效和毒性作用展开讨论,许教授为此呼吁更多中心开展相关临床试验以提供可靠的数据证明。

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移植后淋巴细胞增殖性疾病的治疗与预防

中国医学科学院血液病医院造血干细胞移植中心主任韩明哲教授的主持下,南方医科大学血液病研究所所长刘启发教授以“移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)”为题发表演讲。在演讲中,刘教授提到移植后的PTLD诊断通常依赖于组织活检,但该检测手段在移植患者中存在操作难点,因此考虑采用外周血EBV-DNA检测诊断EB病毒相关的PTLD。同时,刘教授也提到,PTLD的预防较治疗更为重要,若能够在发病前进行预防,则能够避免后续治疗中可能出现的毒性作用。随后,山西白求恩医院张巧花教授高博医学(血液病)北京研究中心北京博仁医院江岷教授就PTLD患者的用药和具体的预防措施与刘教授展开讨论,刘教授对此建议采用免疫球蛋白(ATG)预防PTLD,但ATG的给药需要根据患者的风险情况进行剂量调整。

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移植后血液复发的预防

哈尔滨血液病肿瘤研究所副所长张伯龙教授的主持下,中国解放军总医院第五医学中心造血干细胞移植科胡亮钉教授以“移植后恶性血液病复发的处理”为题发表演讲。胡教授详细介绍了临床研究涉及的病例,建议使用在移植后能够激活或参与免疫反应的药物,包括FLT3-ITD等。演讲后,济宁医学院附属医院张颢教授湖北省肿瘤医院吴辉菁教授对演讲内容展开讨论,强调从移植初始即需要识别高危患者并进行提前预防,同时也需要对移植患者进行详细指标的监测,依据患者临床情况给予合适的治疗。

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移植后静脉血栓栓塞的诊治

甘肃省血液病重点实验室主任张连生教授的主持下,北京大学人民医院张晓辉教授以“异基因造血干细胞移植(HSCT)后静脉血栓栓塞(VTE)的诊治”为题发表演讲。他提出,治疗HSCT VTE,在抗凝周期应充分评估患者出血风险,推荐低分子肝素一线治疗HSCT和肿瘤患者VTE。目前尚无关于HSCT VTE抗凝周期的相关研究及指南,新型口服抗凝药治疗肿瘤和HSCT VTE也缺少推荐。随后,高博医学(血液病)北京研究中心北京博仁医院吴彤教授,以及哈尔滨血液病肿瘤研究所邵秀茹教授对演讲内容进行了点评。

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造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

国家血液系统疾病临床医学研究中心刘开彦教授的主持下,陆军军医大学新桥医院血液病医学中心张曦教授以“造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)”为题发表演讲。他表示,造血干细胞移植是治疗NHL的有效手段,自体造血干细胞移植是高危弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBLC)、套细胞淋巴瘤(MCL)、外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的一线巩固方案,或可改善弥漫性大B细胞双表达淋巴瘤(DEL)的预后,对于部分复发滤泡性淋巴瘤(FL)、PTCL有一定疗效。此外,异基因造血干细胞移植或可改善DEL的预后,对复发难治性PTCL有一定疗效。目前尚需更多的多中心、前瞻性临床研究来回答NHL分层治疗的相关问题。演讲结束后,中国人民解放军北部战区总医院周凡教授,以及内蒙古包头肿瘤医院王亚兰教授对演讲内容点评并讨论,针对移植后是否需要采用新型药物进行维持治疗这一问题张教授认为需要考虑患者基因型的影响因素外,可考虑采用西达本胺进行维持治疗,其疗效也较可观。

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造血干细胞移植治疗急性髓系淋巴瘤

广西医科大学第一附属医学院血液内科主任赖永榕教授的主持下,上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科胡炯教授以“难治性急性髓系淋巴瘤(AML)移植治疗进展”为题发表演讲。在演讲中,胡教授表示难治性AML是临床治疗难点问题,单纯挽救性化疗治疗的获益人群有限,且无法改善整体预后。异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是改善难治性AML预后的唯一治疗选择。降低白血病治疗序贯移植预处理能够使约40%的患者治愈,因此整体治疗方案以采用降低白血病负荷化疗-序贯预处理优化。移植后的预防和抢先干预也尤为重要,能够进一步降低患者复发率。演讲结束后,四川省肿瘤医院张智慧教授对演讲内容进行点评并展开讨论,针对不同基因型的AML患者,胡教授建议采用多种靶向药物配合化疗的疗效,以尽可能扩大化疗耐药患者的生存可能。

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CAR-T治疗桥接干细胞移植治疗复发/难治性急性B淋巴细胞白血病

中华医学会血液学分会常务委员孙自敏教授的主持下,陆道培医院陆佩华教授以“Integrating CAR-T Therapy and Allo-HSCT for R/R B-ALL”为题发表演讲。陆教授表示,在CAR-T治疗后行allo-HSCT能够有效治疗复发/难治性(R/R)急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)。CAR-T和化疗所造成的移植相关死亡率(TRM)相近。高危患者接受CAR-T治疗后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)受益更多,因此这也是一种值得采取的治疗方案。随后,大连医科大学附属第二医院闫金松教授对演讲内容给予点评。

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移植后急性移植物抗宿主病的治疗

中国病理生理学会实验血液学专业委员会副秘书长梁爱斌教授的主持下,解放军总医院血液病医学部刘代红教授以“急性移植物抗宿主病(aGVHD)治疗策略的优化”为题发表演讲。刘教授表示,急性移植物抗宿主病应遵循早诊断、早治疗的原则,强调鉴别诊断,并根据诊断结果规范用药、量化评估,积极防治感染。在一、二线治疗中,各类药物的研究空间很大,新药极具希望。随后,桂林医学院附属医院董敏教授就演讲内容与刘教授展开讨论,强调了组合因子监测在确诊患者中的预后预测方面具有重要意义。

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低剂量免疫球蛋白治疗移植后慢性移植物抗宿主病

哈尔滨血液病肿瘤研究所副所长展昭民教授的主持下,解放军总医院第一医学中心血液科窦立萍教授以“低剂量免疫球蛋白(ATG)降低同胞全合外周血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(GVHD)”为题发表演讲。窦立萍教授表示,通过低剂量ATG在移植后慢性GVHD患者中的研究数据可看出,低剂量ATG确实能够明显降低40岁以上同胞全合外周血干细胞移植受者的慢性GVHD发生率,显著改善40岁以上同胞全合外周血干细胞移植受者的总体生存期(OS)、无病生存期(DFS)及无复发生存期(GRFS),且对复发、巨细胞病毒感染(CMV)、移植后真菌感染无影响,表明这一方案安全有效。随后,哈尔滨血液病肿瘤研究所王志国教授对演讲内容给予点评。

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最后,哈尔滨血液病肿瘤研究所副所长张伯龙教授对各位教授的报告进行了简明扼要的总结。来自全国各地的顶级血液专家对血液肿瘤的最新进展进行了报告,内容非常精彩。近年来,针对血液肿瘤的各类新型药物不断涌现,可以预见在不久的将来会有越来越多高效安全的药物造福更多的患者。

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