北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。
前面几篇，赵大夫就妇科检查和妇科疾病等进行了简单科普（谈谈宫颈癌——HPV没那么可怕！）。而今天，赵大夫将对HPV疫苗相关继续进行讲解。
1
HPV是什么
HPV是一种DNA病毒，全称为人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus），有上百种类型，可通过性传播引起宫颈癌、尖锐湿疣、扁平疣等疾病。
约70%宫颈癌的始作俑者是HPV 16、18型，还可致肛门癌、阴道癌和外阴癌等；宫颈癌相关HPV高危型（除16、18）还有31、33、35、39、45、51、52、56、58、68型。另外，90%的尖锐湿疣由HPV6、11型所致。
2
HPV疫苗
HPV疫苗是全球第一个防肿瘤疫苗，最早推出二价（“价”意为该疫苗可防的病毒种类），预防16、18型。接种HPV疫苗主要为预防高危人群（主要为年轻女性）感染高危型HPV，但短期内难以普及。若男性也加入接种队伍，同样能间接保护。
因此，2009年默沙东公司推出四价疫苗，加入6、11亚型，它们可以预防90%的尖锐湿疣，以扩大接种人群。后推出九价预防6、11、16、18、31、33、45、52、58这9种亚型，将宫颈癌保护率从70%提升至90%。
3
男女何时接种，选择几价
HPV疫苗接种最佳年龄为11-12岁，也可提前至9岁；美国推荐的接种上限年龄为26岁，全球范围内9-45岁均可接种。所以超过26岁一样可以接种。FDA建议9-26岁男性接种，CDC推荐11-12岁，13-21岁男性之前未接种亦推荐接种。
女性最好选择九价，男性四价、九价均可，主要为防尖锐湿疣及阴茎癌、肛门癌等，同时也可保护女性免受感染。接种3针，共6个月，第0、1、6月注射接种。
4
日本疫苗暂停的八卦
2013年，日本将HPV疫苗纳入推荐免疫，于3个月后叫停。后经官方调查，背后存政商勾结，葛兰素史克公司给法律顾问西川知雄高额的律师费，而公明*党**参议员西川玲子与西川知雄为夫妻关系，间接贿赂议员，以让政府拨款支持推荐接种HPV疫苗，进而赚取民众的税金，获得巨大的商业利益。
5
中国父母如何为孩子选择HPV疫苗
建议各位父母在孩子9-12岁为其接种HPV疫苗，女孩最好九价，男孩四价九价均可；虽然HPV感染80%以上身体可自然清除，但该疫苗可预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌等的发生。防范于未然，避免未来再悔不当初。
6
26岁以后还能接种吗
超过26岁、结过婚、生过孩子，哺乳期的，一样可以接种，只是保护效价会低一些，一般不太可能同时感染这9种HPV亚型，所以仍有保护作用，这是最大的好处。孕妇不宜接种。接种疫苗的副作用主要包括注射部位疼痛和红肿，10-13%可出现低烧，很少发生严重副作用。
此外，45岁以下，有过宫颈LSIL、HSIL甚者原位癌病变，宫颈Leep或锥切术治疗后，仍存在HPV持续感染，哪怕是16、18这两种高危型感染，也可考虑接种疫苗，以保护免受其他高危型HPV感染，同时也可增加对感染亚型的免疫力。
目前大陆HPV疫苗未上市，需要去香港或境外接种，且要3次，费用和时间上都是问题。只希望HPV疫苗可以早日在国内过审，保护万千女性！
赵栋
2000年毕业于协和医科大学，获临床医学博士学位，现任同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科副主任，副教授、副主任医师，博士生导师。长期从事宫颈疾病，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，不孕症的疾病的诊治及研究工作。发表学术论文20余篇，获国家自然科学基金面上项目及上海市科委科技启明星项目资助。
东单九号院
面向大众普及的医学资讯
来自东单三条九号的校友
长按下方二维码关注
出品人：九号院健康理事会
本期编辑：徐菁
图片来源：正版图库
联系邮箱：pumcalumini@163.com
“东单九号院”只做科普，不做诊疗。如有疾病，请尽早就医，以免耽误诊疗。