文·程书权 桂林市第三人民医院肝病科，主任医师
随着人们生活水平的提高，对健康和长寿的企盼正成为津津乐道的话题。各种应运而生的“排毒”产业因此堂而皇之的粉墨登场，并不断从一些希冀漂亮、长寿的人群中找到了新的卖点。
纵观这些五花八门的“排毒”手法，除了从老祖宗那里传下来的中医国粹如古方、偏方、秘方等丸散膏丹中挖掘外，酵素、青汁等西方舶来品亦大行其道。其“排毒”方式也林林总总，如皮肤排毒、肠道排毒、肝脏排毒、肾脏排毒等等，不一而足。更有的断章取义，以中医学里的治疗经典*法大**命名，如汗、泄（泻）、蒸、灸、洗、攻、补、消、和、下等等。宣称排汗、排便、排脂肪……但凡医学观点认为对人体有害的物质，必能有一种排毒神术能一排了之，乍一听似乎无所不能，无“毒”能留，仿佛欲葆健康活力必须排毒方可。
的确，人生天地间，毒气、毒虫、毒草、毒药……吃的、喝的、嗅的、用的、玩的……一生中可能遇到的有毒有害东西太多了。但我们必须明白的是：人体每天都要进行新陈代谢，吐故纳新需要排除的东西那么多，体内究竟有多少“毒”呢？原本一个看上去十分健康的人，身体里真的有如此多的“毒”？千奇百怪的排毒方式，排的真是“毒”吗？
1.说说人体中的“毒”
其实，“毒”这种概念是一个粗略笼统的说法，毒素按照来源至少可分为动物性、植物性、矿物性、化学性、生物性等许多种类，按形态可分为固体、液体、气体三类。也可简单的分为外源性和内源性。
中毒是一个复杂的生物反应过程，即有种属特异性，又与毒物的剂量、浓度、进入部位、时间、机体的内外环境状态，尤其是脏器功能有关。同一含量的毒物在不同的个体、时间、入侵途径表现可大相径庭，有的毒发身亡，有的安然无恙。
有些“毒”仅仅存在某一些特定人群或人体某一特殊时期，如过敏、疾病、妊娠等过程。身体敏感性增强或代谢结合、分泌排泄障碍而影响到某一脏器或组织的功能，显示某种毒性，如接触花粉、进食某些食物引起的过敏原中毒或感染某些微生物与寄生虫后其毒素进入人体。内毒素或外毒素中毒、氨中毒等，身体健康的人很少因之中毒。如健康的人进食肉类，蛋白质在肠道内分解为氨基酸被吸收，同时有过多的氨（NH3）被产生出来。肝脏解毒功能正常时，NH3即在体内变成无毒的铵（NH+ 4）盐，变成尿素从大小便排出。如果肝脏因各种炎症导致功能严重减退或肝硬化，过多的进食高蛋白食物，肝脏不能及时把NH3变成NH+ 4，这种NH3在人体内具有很强的神经毒性，能抑制中枢神经系统的功能导致昏迷，如肝昏迷。
有些人体自己产生的物质在某些条件下也能变成毒素，如胆红素由红细胞衰老破坏后产生，在肝内经过一系列的代谢，变成无毒的尿胆原或粪胆素，从大小便中排出，这也是大小便之所以是黄色的根本原因。在肝功能出现严重障碍时，肝脏的酶系统不能及时足量地处理这些物质，胆红素就会很快蓄积在体内，临床就出现了所谓的“黄疸”，导致肝和其他器官进一步损害甚而致命。
另外，人体某一脏器出现病变时，一些原本无毒的物质亦可变成毒物。如肾功能不全时过多饮水或补液会出现“水中毒”，肝硬化或者肝癌晚期者肠道细菌如大肠杆菌产生的毒素进入腹水或血液中，造成“内源性中毒”等。
一种物质对人体有毒有益仅是相对而论，如很多动物体内含毒，但对其自身无害。有时适量毒素反而对人体有益，如蛇毒抗血栓、*霜砒**治疗白血病、*蝥斑**素可治疗多种恶性肿瘤等。人类在漫长的岁月里积累了许多化毒为宝的经验。相反，即便是对健康有益的东西过度使用亦会演变为“毒”物，对人体产生不良反应。如暴饮暴食会引发急性坏死性胰腺炎；人参补虚，滥用则会引起高血压、失眠、水肿、晨泻等，甚至精神错乱。
2.排毒还是排废物
“清宿便，排肠毒”这句广告语大都耳熟能详，在“排毒”界更是闻名遐迩。人们日常饮食的水谷精华由胃入肠，经过充分的分清别浊、消化吸收，有益的营养物质被吸收利用，纤维素等食物残渣和废物形成大小便排出体外，吃喝拉撒形成了每日生活必备的一个动态平衡。此过程随饮食的种类与消化吸收的难易快慢，一般需要2-30小时左右。此中小便形成的时间较短，大便相对较长。除腹泻外，多数人的大便是次日形成或隔日排出前1-2日的进食废物。可见，所谓“宿便”一说较真而论，几乎每个人排的都是宿便，“新鲜出炉”的大便只见于腹泻病人。
目前，酵素、青汁已成为某些时尚人士生活里不可替代的养生排毒伴侣。青汁最初只是日本人为满足某些地方的居民摄取青菜不足而制作的方便易储存的替补品，后为代购者依据广告不断推介方才一步一步走上神坛，成为倍受推崇的营养保健品。这些有卖点的东西看似不凡，其实仅仅是一个噱头。因为漂洋过海而来的洋玩意，被披上了神秘的面纱。自己每天榨取一点新鲜的果蔬汁，其营养与保健价值远比它们有用、实惠得多。那些花色各异的排毒胶囊，其实都是挂着排毒养颜的羊头，卖着泻药的狗肉而已，每天喝一些酸奶或乳酸菌素片就可以起到相似或者更好的作用。
排汗、排水就能够排毒吗？这其实也是无稽之谈。我们知道汗液里99%以上都是水分，其中仅有不到1%是尿素、乳酸、脂肪酸等废物。仅凭大量发汗或者出汗运动来排毒，实在利少弊多，乏善可陈。如果为了排毒而每日擅自过多排水排便的话，势必加剧人体内环境的紊乱,诱发疾病。因此各类熏蒸、洗肠、狂饮盐水和在皮肤敷贴各种排毒贴，其实是百害无一利的方法。
3.节食排毒
时下还有人推崇一种果汁断食的排毒卖点。以压榨水果时蔬的汁液为食物的替代品，商家甚至有一系列的配比套餐，卖出了高于普通果汁十几倍以上的价格，吸引着一大批中、青年白领，甚至老年人的眼球。这种挑战人类生物进化多年获得的饮食习惯和身体结构的行为，势必导致每天必需能量和营养严重不足，出现如头昏、虚汗、乏力、畏寒、软弱等症状，这些不良反应甚至被销售人员误导为有效排毒的表现。醒悟过晚，低血糖、脱水、营养不良、脏器功能衰退、免疫功能下降等一系列病态势必相伴而来。至于像道家所说的“辟谷”一术，是专门的修炼人员依相应的特殊功法，完全断食、禁水或者仅仅饮水，对我等凡夫俗子而言恐多成违反自然规律的害人之举。
4.排毒美容
养颜护肤，持续保持青少年时期的天生丽质是很多中年女性和小资白领孜孜以求的，由此带动了一批通过皮肤排毒、靓丽祛痘、给皮肤呼吸、保水保湿的护肤产业。有的还打出能排出面部铅汞、清除化妆品残留的旗号，让人在皮肤上敷贴面膜或熏洗。为使皮肤细腻光滑，此类产品大多非法添加有激素类物质。大多为一些专卖店或美容院内部销售，用量成分和产品质量无人把关，应用过多不仅不能排毒，反而引起过敏反应或局部刺激，甚至导致色素沉着等激素滥用症状，美容未成反毁容绝非耸人听闻。
5.人体是否需要过度排毒？
答案是否定的，人类作为自然界最高级别的生物体，通过漫长的进化之路至今，我们的身体为适应自然，早已不再那么弱不禁风。
除去皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道这些天然的保护屏障可以防止有毒有害物质进入人体，并及时给予相应的清除排泄外，人体还有一套庞大的细胞吞噬系统、循环系体、组织液里的䃼体系统、内脏排毒代谢系统等，时刻忠诚地监督着我们自身。因此，对于一个身体健康、饮食排泄状况良好的人，机体的内外环境十分稳定，足以胜任防毒、解毒、排毒的功能，无需再另外施加画蛇添足的方法。某些常见的疾病状态，如高血糖、高血脂、高尿酸、高血压、动脉硬化等，有时亦可被刻意炒作成“中毒”或“有毒”，让人去接受他们的排毒产品，这样做的结果除了延误正确的治疗，人为加重肝、肾等器官的负担外，还浪费大量金钱和时间，实在乏善可陈。“排毒排到中毒”的现象时常在我们的生活中发生。
遵重科学和自然规律，增加我们每个人的科学素养和理智防线，营造出一个适合自己的、身心愉悦的工作和生活环境，不啻为最佳的“排毒”手段。