如果您有关注过结直肠癌晚期化疗药物，那么您对TAS-102应该不陌生。它宛如“天之骄子”一般，从第一次临床试验开始，就吸引了无数医生和患者的目光。患者对它抱着极大的期待，而TAS-102的临床试验疗效也有效地证明了它无愧于“明星抗肿瘤药物“的称号。
“大名鼎鼎”的TAS-102是什么？
TAS-102的药品名是“曲氟尿苷替匹嘧啶片“，听起来十分拗口，但其实这是一个合成名词。所谓TAS-102，是由两种化合物FTD（三氟尿苷）和TPI（盐酸替匹嘧啶）组合而成的。
在针对肿瘤的战斗中，这两种化合物分工明确。FTD是*器武**，它可以紧紧抱住肿瘤细胞中的DNA，从而使肿瘤细胞无法正常繁殖；相应的，TPI就是FTD的盾牌，它能保护FTD不被降解，保证有足够的FTD消灭肿瘤细胞。
其实早在2015年，美国药监局就已经批准了TAS-102在转移性结直肠癌患者中的使用。时隔四年之后，TAS-102终于于19年在中国正式批准上市。为广大结直肠癌患者带来了新的希望！
哪些患者可以使用TAS-102？
一定会有焦急的读者问：“什么样的患者可以使用TAS-102？我可以吗？“在回答这个问题之前，先容小编简单介绍一下结直肠癌化疗药物的使用顺序。
结直肠癌作为发病率高、进展快的恶性肿瘤，绝大多数晚期患者都需要进行化学治疗。目前在临床上，结直肠癌化疗药物可以分为一、二线治疗药物和三线治疗药物。顾名思义，首先上“战场“的是奥沙利铂、伊利替康等常见一、二线药物。若效果不好，则转而使用三线治疗药物。
而本文的焦点——TAS-102，就是目前最受期待的结直肠癌三线治疗药物。它的适用人群主要分为两种：一种是已经使用过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊利替康治疗，但疗效不佳的晚期结直肠癌患者。还有一种则是接受过VEGF（抗血管内皮生长因子）、EGFR（抗表皮生长因子受体）等靶向治疗，但是疗效未达到预期结果的转移性结直肠癌患者。
与现有抗癌药相比，TAS-102有哪些优势？
正如上文所述，TAS-102是一种三线治疗药物。而需要进行三线治疗的患者，既往经历了一、二线相对强烈的治疗，或多或少会出现毒副作用的残留和身体状况的下降。因此，三线治疗药物的安全性显得尤为重要。这也正是TAS-102最大的优势之一。
目前国际上针对TAS-102的疗效进行了两次大规模的Ⅲ期临床试验，结果均显示：TAS-102不但疗效显著，而且安全性在所有三线化疗药物中排第一位。尤其是对于65岁以上的老年患者，获益更为明显。此外，TAS-102的不良反应主要是血液学毒性（白细胞计数下降、中心粒细胞减少等），而临床医生管理这类不良反应的经验较多，因此处理起来非常容易。
当然，作为一种结直肠癌化疗药物，最重要的优势应在于其疗效。在由中国牵头，韩国、日本、泰国等参加的TAS-102Ⅲ期临床试验中，我们惊喜的发现：TAS-102显著延长了患者的总生存期，将平均生存时间由7.1月提升至7.8月。而在患者确诊肠癌后的第8个月进行随访时，我们发现，使用TAS-102的患者死亡率下降了32%。这对于一个结直肠癌三线治疗药物，已经是非常了不起的成绩了。同时，TAS-102的不良反应发生率较其他化疗药物更低。
除此之外，TAS-102属于复合型化疗药物，两种药物的相互作用使其疗效明显优于单一化疗药物。而且TAS-102为口服用药，非常方便，对高龄患者的疗效和耐受性均为同类药物中的翘楚。
TAS-102存在哪些风险和缺陷？
俗话说，“是药三分毒”。每一种药在发挥其疗效的同时，也必然有其“阿喀琉斯之踵”（阿喀琉斯的脚后跟，现指致命的弱点）。
TAS-102也不例外。上文中也有提到，临床试验中，部分患者在使用TAS-102后出现了中心粒细胞减少、白细胞计数下降、粒细胞减少性发热等不良反应，严重的患者还出现了骨髓抑制和手足综合症。因此，伴有血液系统疾病的患者或免疫力较低的患者应谨慎使用TAS-102。
同时，TAS-102作为一种三线化疗药物，其适用范围较奥沙利铂、伊利替康等较窄。不可能大规模应用于结直肠癌患者。即使TAS-102有着非常出众的疗效，也并非所有结直肠癌患者都能使用，这也是TAS-102的另一缺陷。
TAS-102治疗肠癌的费用是多少？
大家一定很关心TAS-102治疗的费用。作为一种刚在中国上市的化疗药物，TAS-102的费用并不低，平均费用可能比其他常见化疗药物高20%，甚至更多。因此，如此高昂的价格成为了“劝退”不少结直肠癌患者的重要原因。
但好消息是目前中国已诞生了TAS-102首款国产仿制药——苏远。它在经过了严格的一致性评价，具有与原研药相同生物疗效的同时，大幅降低了患者的经济负担（每盒苏远售价4000元左右，价格仅为TAS-102的六成）。如果可以顺利进入医保，还将带来更好的药物经济学结果，使患者和医保系统均有了更多选择，大大促进了药物降价。使国内晚期需要三线治疗的结直肠癌患者又增加了一种强