中国现在约有4,000万丙肝患者，约占全球丙肝感染者的四分之一。肝病已然成为威胁公共卫生安全的肝炎疾病，丙肝防治是中国肝炎防治的重点之一。目前，丙肝主要分6种基因型和多种亚型，在中国，丙肝基因1b型最为常见（56.8%），其次为2型（24.1%）和3型（9.1%）。

丙肝病毒的基因型和病毒宿主的基因型与治疗效果有很大的相关性。每种基因型都对应不同治疗药物和剂量的选择。因此，在选择丙肝治疗方案方面因人而异。

丙肝治疗方案一：吉利德三代（又称为吉三代、伊柯鲁沙，英文名Epclusa）

吉三代是索非布韦（Sofosbuvir）与维帕他韦（Velpatasvir）的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。适用于全部基因型丙型肝炎；药物用法：口服，一天一片。

吉利德三代作为首个泛基因型丙肝鸡尾酒疗法，将与吉利德其他两款丙肝药品（Sovaldi和Harvoni）形成完美互补，提供高的临床治愈率，同时有望简化丙肝的治疗，更为重要的是，将有望消除检测患者丙肝基因型的必要性。业界预测：吉利德三代将成为史上最畅销的丙肝鸡尾酒疗法。

丙肝治疗方案二：DAA药物（盐酸达拉他韦片联合阿舒瑞韦软胶囊）

盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊联合治疗方案用于治疗基因1b型慢性丙型肝炎。盐酸达拉他韦片联合阿舒瑞韦软胶囊是全口服DAA治疗方案，标志着中国丙肝治疗正式进入DAA时代。

中国工程院院士庄辉曾表示，口服DAA治疗丙肝疗程短、疗效好、服用方便、副作用小，适应人群更广泛。DAA药物在国内的上市将为我国医生在丙肝患者的治疗上，提供更多的选择。

现有研究数据显示，DAA类药物治疗丙肝，一般12~24周左右即可治愈，副作用远远低于传统的干扰素加利巴韦林疗法。患者对DAA药物产生耐药的可能性极小，治愈后丙肝复发率、再感染率也极低。除孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童不适用，严重肾衰竭患者、服用可能与之有拮抗作用药物的患者慎用外，其他丙肝患者均可应用DAA类药物进行治疗。

丙肝治疗方案三：达卡他韦（Daklinza）

达卡他韦（Daklinza）是施贵宝公司开发的一种用于治疗慢性丙肝的新药，是一种针对丙肝病毒靶点NS5A*制剂抑**。Daklinza是一种每日一次、全口服、治愈率达100%的丙肝鸡尾酒疗法，为广泛基因型HCV丙肝患者提供了一种潜在治愈的治疗选择，包括一些难治性群体，如既往治疗失败的群体。是首个登陆日本市场的丙肝鸡尾酒疗法。

Daklinza可用于所有1、2、3、4基因型慢性丙型肝炎（HCV）成人感染者的治疗。Daklinza是一种强效的泛基因型NS5A复制复合体*制剂抑**，在临床试验中，当与吉利德明星药Sovaldi组成一种全口服、无干扰素鸡尾酒疗法（Daklinza+Sovaldi）时，治愈率极高，包括伴有晚期肝脏疾病、基因型3HCV及既往经蛋白酶*制剂抑**治疗失败的患者群体。

数据表明，Daklinza+Sovaldi组合疗法在基因型1HCV初治患者中的治愈率达到了99%，在既往对特拉匹韦或boceprevir治疗失败的基因型1HCV群体中的治愈率达100%，在基因型2和基因型3HCV中的治愈率分别为96%和89%。

Daklinza治疗丙型肝炎的安全性，已在横跨各种不同群体中得到了证明，包括老年患者、伴有晚期肝病群体、肝移植后受者群体及HIV/HCV共感染群体。

以上介绍的丙肝的三种明星治疗方案各有千秋，患者个人应根据丙肝病情以及消费能力，综合考虑医生建议，选择适合自己的治疗方案。

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