提及寄生虫，我们老百姓脑海中第一印象多数会想到"血吸虫"。事实上，人类血吸虫病在我国已经得到非常好的控制。相反，由于食物的不卫生、老百姓饮食习惯逐渐发生改变（动物来源的食物消费量越来越高），加上追求"口感新鲜"，生食或半生食在部分地区和人群成为时尚，一不小心，就会出现食物中的寄生虫侵犯人体，严重威胁健康。

寄生虫疾病是全球性疾病

食源性寄生虫病

食源性寄生虫病是指人体进食生鲜的或未经彻底加热的含有感染期寄生虫的食品而感染的一类疾病的总称，具有种类多、发病突然、分布区域广、人群普遍易感染、对健康危害大、易造成恐慌心理等特点，一旦爆发严重影响老百姓的生命健康。因此，我们须从身边点滴做起，加强食源性寄生虫病防控，是保障自身健康的重要举措。

“口感新鲜”不一定是好事，慎防寄生虫病！

从流行病学的调查来看，在我国流行且对人体健康危害严重的食源性寄生虫病有华支睾肝吸虫病、旋毛虫病、弓形虫病、广州管圆线虫、包虫病、肉孢子虫病等等，其中肝吸虫、旋毛虫、弓形虫以及广州管圆线虫导致公共卫生事件时有发生。

肝吸虫病

感染途径：由于吃生鱼片、生虾等饮食习惯而感染。如果这些淡水鱼虾被肝吸虫感染了，生吃的习惯使得虫体经过消化道入侵人体。另外，使用杀鱼后未清理干净的刀具、砧板或碟子接触熟食，或食用半生不熟的鱼（虾）等不良饮食习惯，也会增加肝吸虫感染的可能。有专家指出，我国目前有超过1000万感染者，其中超过50%在广东地区。

寄生部位：人体肝脏的胆管系统。

临床特点：虫体和虫卵常常堵塞胆管系统，导致肝功能受损，可出现消化不良、全身皮肤发黄、食欲减退、上腹隐痛、腹泻，甚至出现急性（慢性）胆囊炎、胆管癌、胆管结石，严重感染时可导致肝硬化、死亡。

治疗措施：吡喹酮是治疗肝吸虫感染的首选药，若已经出现肝吸虫引起的并发症，除了口服吡喹酮以外，还须对不同的并发症进行针对性治疗。

生吃淡水鱼、虾，可能感染肝吸虫！

旋毛虫病

感染途径：由于吃生或半生的猪、牛、羊、狗等动物来源的食物而引起感染，其中超过90%的病例是由于猪肉引起的。云南、河南、湖北、东北三省是我国的高发区。据相关的医学文献资料统计，在1964年-2011年之间，我国发病人群超过2万6千例，导致死亡病例超过250人。

寄生部位：人体的肌肉组织。

临床特点：可出现无缘无故的低热、肌肉酸痛（四肢肌肉为主）、食欲减退、腹痛等表现，如果虫体侵犯心脏横纹肌，可造成心功能衰竭、呼吸困难等，严重者致死。

治疗措施：阿苯达唑是治疗旋毛虫病的第一选择，大多数患者治疗效果良好，通常在1-2个月内痊愈，导致死亡的病例少见。

显微镜下的旋毛虫

弓形虫病

感染途径：弓形虫可感染超过200种动物，包括人类，其中猫科动物是最重要的传染源。可分为先天性感染（通过体液或胎盘传播）、后天性感染（使用未煮熟的动物食品、接触受感染动物的粪便或唾液或尿液等）。据报道，全世界约有10亿人被弓形虫感染，而中国感染人数约为1亿。

寄生部位：除了红细胞以外，人体所有器官、组织和细胞均有可能被感染。

临床特点：根据感染程度的轻重、受侵犯器官的不同，有着多种多样的复杂表现，严重者如侵犯生殖系统则影响生育、侵犯脑部可引起癫痫或精神病等。而且目前大量的研究证实，弓形虫感染是艾滋病人死亡的主要原因之一。

治疗措施：乙胺嘧啶+磺胺嘧啶联合治疗是标准方案。

猫是弓形虫最重要的传染源，可通过胎盘传播！

广州管圆线虫病

感染途径：广州管圆线虫是陈心陶教授在1935年第一次发现，主要在我国台湾、香港、广东、浙江、福建等地流行。由于生吃（或半生不熟）被幼虫感染的螺类、瓜果、蔬菜，甚至喝生水也会导致人体感染。1997年浙江温州出现首次暴发流行，感染人数超过60余例，在最近20年之间，我国就出现过12次暴发疫情。

寄生部位：主要在大脑组织。

临床特点：损害大脑中枢神经功能，可出现反复发热、剧烈头痛、恶心，呕吐、颈部僵硬等等表现，严重者抽搐、昏迷。

治疗措施：阿苯达唑+激素联合治疗是标准方案。

螺类需彻底煮熟，方可食用！

综上所述，人们的不良饮食习惯，加上食物来源质量的参差不齐，是导致食源性寄生虫病流行的重要因素。因此，做好老百姓的健康教育、加强食物的质量监控任重而道远。@南方健康 @头条健康情报局

我是Lancet柳叶刀！若感兴趣可关注了解更多。

参考资料：

1. 食源性寄生虫病流行趋势、研究与发展方向[J]. 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》，2015年33卷6期 436-442页.

2. 我国人体寄生虫病防治的新挑战:食源性寄生虫病的防治[J]. 《中国热带医学》， 2019年19卷1期 1-3页.