临床常用的保肝药物有哪些？针对不同病情的患者，如何根据他们的具体情况来选择用药？
来源：医学界临床药学频道
作者：会菲的鱼
1、不同疾病的首选保肝药
脂肪肝：多稀磷脂酰胆碱
酒精中毒性肝病：谷胱甘肽、硫普罗宁
胆汁淤积：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸
慢性病毒性肝炎：甘草酸制剂
重型肝炎：促肝细胞生长素
自身免疫性肝炎：甘草酸制剂
药物性肝病：甘草酸制剂、谷胱甘肽、双环醇
妊娠期肝病：腺苷蛋氨酸
2、保肝药知识汇总表
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类别 |
代表药物 |
药理作用 |
主要适应证 |
注意事项 |
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解毒保肝类 |
谷胱甘肽 硫普罗宁 葡全内酯 |
增强肝脏化学反应，促进有毒物质排出 |
酒精中毒 |
谷胱甘肽溶解后室温保存2h；不可与磺胺类、四环素类合用； |
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利胆保肝类 |
熊去氧胆酸 腺苷蛋氨酸 |
促进胆汁分泌 |
胆汁淤积 |
腺苷蛋氨酸可用于妊娠妇女 |
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肝细胞再生类 |
多稀磷脂酰胆碱 |
增加细胞膜流动性 |
脂肪肝 |
不能与电解质溶液配伍； 含甲醇，不能用于孕妇和儿童； |
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抗炎保肝类 |
复方甘草酸苷 甘草酸二胺 异甘草酸镁 |
类肾上腺皮质激素作用，发挥抗炎作用，无免疫抑制作用 |
慢性病毒性肝炎 |
高血压、低血钾者慎用 |
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抗氧化类 |
水飞蓟宾 双环醇 |
抗脂质氧化 |
慢性肝炎 |
过敏者慎用 |
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能量代谢类 |
维生素 辅酶A 门冬氨酸钾镁 |
促进代谢 |
辅助治疗药物 |
参考文献：
肝内胆汁淤积症诊治专家委员会.肝内胆汁淤积症诊治专家共识[J].中华临床感染病杂志, 2015,08(05):402-406.
中华医学会感染病学分会，肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.肝脏炎症及其防治专家共识[J].中国实用内科杂志,2014,34（2）：152-162.
温 杨，万朝敏.儿童保肝药的临床应用——以腺苷蛋氨酸和水飞蓟素为例探讨[J].中国实用儿科杂志,2015,30（5）：339-343.
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