第2章 解 表 药

凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又叫发表药。其味多辛，辛散轻扬，多入肺、膀胱经，偏行肌表。主要用于外感表证。分为发散风寒药（辛温解表药）和发散风热药（辛凉解表药）。

第1节 发散风寒药

性味多辛温，辛可发散，温可祛寒，以发散风寒为主要作用，主要用于外感风寒所致恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧等风寒表证。常用药物如下。

一、麻 黄

【药 性】辛、微苦，温；归肺经、膀胱经。

【功效主治】

（1）发汗解表：风寒感冒（无汗表实证），与桂枝相须。

（2）宣肺平喘：咳嗽气喘。风寒外束，肺气壅遏者，配杏仁、甘草；寒痰停饮，咳嗽气喘，配细辛、干姜；肺热壅盛，高热喘急，配石膏、杏仁。

（3）利水消肿：风水水肿，配甘草；兼内热及脾虚，配石膏、生姜。

【用法用量】煎服，3～10 g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

【知 识 点】

（1）发汗解表第一要药，发汗峻药；捣绒可缓和发汗。

（2）风寒表实证要药。

（3）宣肺利尿之要药。

二、桂 枝

【药 性】辛、甘，温；归心经、肺经、膀胱经。

【功效主治】

（1）发汗解肌：风寒感冒，无汗表实证，配麻黄，有汗表虚证，配白芍。

（2）温通经脉：寒凝血滞诸痛证。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，配枳实、薤白；血寒瘀阻，经闭腹痛，配当归、吴茱萸；风寒湿痹，肩臂疼痛，配附子。

（3）助阳化气：痰饮、蓄水证（咳嗽气喘，水肿小便不利），配茯苓、猪苓、泽泻、白术；心悸，配甘草、*党**参。

【用法用量】煎服，3～10 g。

【知 识 点】外感风寒之无汗表实证和有汗表虚证均可使用。

三、紫 苏

【药 性】辛，温；归肺经、脾经。

【功效主治】

（1）发汗解表：风寒感冒。兼气滞，配香附、陈皮；兼痰多，配杏仁、桔梗。

（2）行气宽中：脾胃气滞，胸闷呕吐，配藿香、陈皮。

（3）解鱼蟹毒：鱼蟹中毒，腹痛腹泻，单用煎汤，或配生姜、陈皮。

【用法用量】煎服，3～10 g。不宜久煎。

【附药】紫苏梗：宽胸利膈，顺气安胎。用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等。

四、生 姜

【药 性】辛，温；归肺经、脾经、胃经。

【功效主治】

（1）解表散寒：风寒感冒轻证，单煎加红糖，或配葱白煎服。

（2）温中止呕：胃寒呕吐，配半夏；胃热呕吐，配黄连、竹茹。

（3）温肺止咳：肺寒咳嗽，配杏仁、紫苏。

（4）解毒：解半夏、天南星及鱼蟹毒。

【用法用量】煎服，3～10 g，或捣汁服。

【知 识 点】呕家圣药。生姜皮（行水消肿，用于水肿，小便不利），生姜汁（功同生姜，偏于开痰止呕，3～10滴，冲服）。

五、香 薷

【药 性】辛，微温；归肺经、脾经、胃经。

【功效主治】

（1）发汗解表、化湿和中：阴暑证，夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热、头痛无汗、呕吐腹泻，配厚朴、扁豆。

（2）利水消肿：小便不利及脚气水肿，单用或配白术。

【用法用量】煎服，3～10 g。利水消肿浓煎。

【知 识 点】夏月麻黄。

六、荆 芥

【药 性】辛，微温；归肺经、肝经。

【功效主治】

（1）祛风解表：外感表证，风寒风热皆可，风寒者，配防风、羌活；风热者，配银花、连翘。

（2）透疹消疮：小儿麻疹不透，配蝉蜕、薄荷；风疹瘙痒，湿疹瘙痒，配苦参、防风；疮疡初起兼表证，配羌活、银花。

（3）炒炭止血：各种出血症。血热妄行，吐衄血，配生地、白茅根；便血、痔血，配地榆、槐花；妇女崩漏下血，配棕榈炭、血余炭。

【用法用量】煎服，3～10 g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用，止血宜炒用。

【附药】荆芥穗：解表散风，透疹，消疮。更长于祛风。

七、防 风

【药性】辛、甘，微温；归膀胱经、肝经、脾经。

【功效主治】

（1）祛风解表：外感表证，风疹瘙痒。风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，配荆芥、羌活；外感风湿，头重如裹、身重肢痛，配羌活、藁本；风热表证，发热恶风、咽痛微咳，配薄荷、蝉蜕。风疹瘙痒，配苦参、荆芥。

（2）胜湿止痛：风湿痹痛，配羌活、桂枝。

（3）止痉：破伤风证，配天麻、天南星。

（4）止泻：腹痛泄泻，配陈皮、白芍。

【用法用量】煎服，3～10 g。炒用止泻，炒炭用治肠风下血。

八、羌 活

【药 性】辛、苦，温；归膀胱经、肾经。

【功效主治】

（1）发散风寒：风寒感冒，配防风、细辛；风寒感冒夹湿，配独活、苍术。

（2）胜湿止痛：风寒湿痹，肩臂疼痛，配防风、姜黄；头痛，配藁本、川芎。

【用法用量】煎服，3～10 g。

【知 识 点】太阳经引经药，头项强痛之“太阳头痛”，善治腰以上风寒湿痹，尤其肩背肢节疼痛。

九、白 芷

【药 性】辛，温；归肺经、胃经。

【功效主治】

（1）祛风散寒：风寒感冒，配荆芥、防风。

（2）通窍止痛：鼻渊，配苍耳子、辛夷；阳明头痛，配伍川芎；齿痛，配伍细辛；风湿痹痛，配羌活、独活。

（3）消肿排脓：疮痈肿毒，配伍金银花、穿山甲。

（4）燥湿止带：带下，寒湿带下多配白术，湿热带下配伍黄柏。

【用法用量】煎服，3～10 g。外用适量。

【知 识 点】阳明经引经药，治头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻渊要药。

十、细 辛

【药性】辛，温；有小毒；归肺经、肾经、心经。

【功效主治】

（1）祛风解表：风寒感冒，配防风、羌活；阳虚外感风寒，配麻黄。

（2）散寒止痛：头痛，配独活、川芎；单用治风冷牙痛；风湿痹痛，配防风、独活。

（3）通窍：鼻渊，配白芷、苍耳子。

（4）温肺化饮：肺寒咳嗽，配麻黄、干姜。

【用法用量】煎服1～3 g，入丸散剂，0.5～1 g。反藜芦。

【知 识 点】少阴经引经药。善治达表入里阴经之风寒。

十一、藁 本

【药 性】辛，温；归膀胱经、肝经。

【功效主治】

（1）发散风寒：风寒感冒，巅顶头痛，配羌活、苍术；外感风寒湿邪，一身尽痛，配防风、独活。

（2）胜湿止痛：风寒湿痹，配防风、威灵仙。

【用法用量】煎服，3～10 g。

【知 识 点】善于走窜，上达巅顶，以散太阳经风寒湿邪见长，乃治巅顶剧痛首选。

十二、苍 耳 子

【药 性】辛、苦，温；有小毒；归肺经。

【功效主治】

（1）祛风解表：风寒感冒，配防风、白芷。

（2）除湿止痛：风湿痹痛，单用，或配秦艽、萆薢。

（3）宣通鼻窍：鼻渊，配白芷、辛夷。

【用法用量】煎服，3～10 g。或入丸散。

【知 识 点】治鼻渊要药。血虚头痛不宜服，过量服用易中毒。

十三、辛 夷

【药 性】辛，温；归肺经、胃经。

【功效主治】

（1）发散风寒：风寒感冒，配川芎、防风。

（2）宣通鼻窍：鼻渊，配白芷、细辛、苍耳子。

【用法用量】煎服，3～9 g。本品有毛刺激咽喉，内服宜用纱布包煎。外用适量。

【知 识 点】鼻渊头痛要药。治风寒头痛、鼻塞佳品。

第2节 发散风热药

性味多辛凉，辛可发散，凉可祛热，以发散风热为主要作用，主要用于外感风热所致发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数等风热表证。常用药物如下。

一、薄 荷

【药 性】辛，凉；归肺经、肝经。

【功效主治】

（1）发散风热：风热感冒，温病初起，配金银花、连翘、荆芥。

（2）清利头目、利咽：风热上攻，头痛目赤，配桑叶、蔓荆子；热风壅盛，咽喉肿痛咳嗽气喘，配桔梗、生甘草。

（3）透疹：风疹瘙痒，配防风、苦参；麻疹初起，疹出不畅，配蝉蜕、牛蒡子。

（4）疏肝行气：肝郁气滞，胸闷胁痛，配柴胡、白芍。

【用法用量】煎服，3～6 g；宜后下。

【知 识 点】薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗长于理气。

二、牛 蒡 子

【药 性】辛、苦，寒；归肺经、胃经。

【功效主治】

（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，配金银花、连翘。

（2）利咽散结：咽喉肿痛，配薄荷、桔梗；痄腮喉痹，配板蓝根、黄芩。

（3）宣肺透疹：风热咳嗽，配前胡；麻疹不透，风疹瘙痒，配薄荷。

（4）解毒消肿：痈肿疮毒，配大黄、栀子；丹毒，配黄连、玄参。

【用法用量】煎服，3～10 g。炒用寒性略减，入汤剂宜捣碎。

三、蝉蜕

【药 性】甘，寒；归肺经、肝经。

【功效主治】

（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，配薄荷、牛蒡子、金银花。

（2）透疹止痒：麻疹不透，风疹瘙痒，配荆芥、防风、升麻。

（3）祛风止痉：小儿夜啼，如止啼散；急慢惊风，配牛黄、黄连；破伤风，轻证可单用，重证配天麻、僵蚕、全蝎。

（4）明目退翳：目赤肿痛，翳障，配决明子、菊花。

【用法用量】煎服，3～10 g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小，止痉需大量。

【知 识 点】孕妇慎用。

四、桑 叶

【药 性】苦、甘，寒；归肺经、肝经

【功效主治】

（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，配菊花、金银花、连翘。

（2）平肝明目：肝阳上亢，眩晕头痛，配菊花、石决明；肝火上攻，目赤昏花，配菊花、蝉蜕。

（3）润肺止咳：肺热燥咳，轻者配杏仁、贝母，重者配石膏、麦冬。

（4）凉血止血：血热妄行吐衄咯血，单用或配大蓟、小蓟。

【用法用量】煎服，5～10 g，或入丸散。外用煎水洗眼。蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多蜜制。

五、菊 花

【药 性】辛、甘、苦，微寒；归肺经、肝经。

【功效主治】

（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，配桑叶、金银花。

（2）平抑肝阳：肝阳上亢，眩晕头痛，配石决明、珍珠母。

（3）清肝明目：目赤昏花，配桑叶、决明子。

（4）清热解毒：疔疮肿毒，配金银花、生甘草。

【用法用量】煎服，10～15 g。疏散风热多用*菊黄**花（杭菊花），平肝明目多用白菊花（滁菊花）。

【知 识 点】疏散风热要药。善平抑肝阳，治肝阳上亢。尤善解疔毒。

六、蔓 荆 子

【药性】辛、苦，微寒；归膀胱经、肝经、胃经。

【功效主治】

（1）疏散风热：风寒感冒，配菊花、薄荷；头痛头风，配钩藤。

（2）清利头目：目赤肿痛，目昏多泪，配菊花、蝉蜕。

（3）祛风止痛：风湿痹痛，配羌活、独活。

【用法用量】煎服，5～10 g。

【知 识 点】善治风热所致头面诸证。

七、柴 胡

【药 性】苦、辛，微寒；归肝经、胆经。

【功效主治】

（1）疏散退热：寒热往来等半表半里之少阳证，配黄芩；感冒发热，配葛根、黄芩。

（2）清胆截疟：疟疾寒热，配常山、草果。

（3）疏肝解郁：鼻渊，配白芷、苍耳子；肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛，配当归、芍药。

（4）升举阳气：气虚下陷，脱肛、子宫下垂等，配升麻、黄芪。

【用法用量】煎服，3～10 g。和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋制，行血调经宜酒炙，骨蒸劳热用鳖血拌炒。

【知 识 点】少阳经引经药。善治少阳头痛等少阳证要药。治肝气郁结要药。

八、升 麻

【药性】辛、甘，微寒；归肺经、脾经、大肠经。

【功效主治】

（1）发表透疹：风热上攻，阳明头痛，配黄芩、石膏；外感风热夹湿之头面巅顶痛甚之雷头风，配苍术、薄荷；麻疹不透，配葛根。

（2）清热解毒：阳明热毒所致胃火牙痛、头痛、口舌生疮等，配石膏、黄连；牙龈肿痛，痄腮丹毒，配黄芩、黄连；温毒发斑，配石膏、大青叶。

（3）升举阳气：中气下陷证，配柴胡、黄芪、人参。

【用法用量】煎服，3～10 g。发表透疹、清热解毒生用，升举阳气固脱制用。

【知 识 点】尤善清阳明热毒。升阳力强，升阳举陷要药。

九、葛 根

【药 性】甘、辛，凉；归肺经、胃经。

【功效主治】

（1）解肌退热：外感表证，配柴胡、黄芩；项背强痛，配桂枝、白芍。

（2）透发麻疹：麻疹不透，配升麻、芍药，或配薄荷、牛蒡子。

（3）生津止渴：热病口渴，配芦根、天花粉；消渴，配麦冬、生地。

（4）升阳止泻：热泻热痢，配黄芩、黄连；脾虚泄泻，配白术、人参。

【用法用量】煎服，10～15 g。退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

【知 识 点】治表证发热无汗、头痛、项强主药。善升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气。葛花善解酒毒，醒脾和胃。

十、淡 豆 豉

【药 性】苦、辛，凉；归肺经、胃经。

【功效主治】

（1）解表：外感表证。外感风热，温病初起，配金银花、连翘；风寒感冒，配葱白、桔梗。

（2）除烦：胸中烦闷，虚烦不眠，配栀子。

【用法用量】煎服，10～15 g。以桑叶、青蒿发酵者多用治外感风热，热病胸中烦闷，以麻黄、紫苏发酵者，多用治风寒感冒。