皮肤科疾病用药
概述
皮肤病外用药特点
1.外用药 经皮吸收 决定着疗效的一个关键因素。
2.应根据病变部位的不同而选择不同浓度的药物。如 面部损伤选择低浓度，手掌足趾的损害选择高浓度。
3.长期使用糖皮质激素，局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加、萎缩和发生感染。
外用药注意事项
1.正确掌握使用方法。
2. 药物浓度要适中。有刺激性的药物要从低浓度开始逐渐递增。
4.注意用药方法和个体差异。
6.适当的用量。
外用糖皮质激素
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生。
弱效：醋酸氢化可的松
中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德
强效：糠酸莫米松、氟轻松、0.025%哈西奈德
超强效：卤米松、0.1%哈西奈德、丙酸氯倍他索
卤米素＞氟氢松＞地塞米松＞氢化可的松
（二）典型不良反应
1.加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、*疮痤**、色素沉着或减退及多毛。
2.长期外用，激素依赖性皮炎。
3.长期大面积外用强效、超强效糖皮质激素，系统性不良反应，如库欣综合征等。
二、用药监护
（一）严格控制应用指征：在某些感染应用激素时必须同时用有效的抗菌药物。
（二）用量尽量节俭： 初始剂量宜小而停药应缓慢。毛细血管扩张最常见高吸收区：面、颈、腋窝、会阴、生殖器等。
（三）注意用药部位
1. 面部和阴部，皮肤柔嫩及皱褶，低浓度、弱作用丁酸氢化可的松。
2.手掌足跖，强效—倍他米松或氯倍他索。
3. 婴儿尿布皮炎尤应慎用。
4. 超强效的激素通常只短期用于严重病变。