这两天关注疫情焦虑地掉头发，清零派和共存派吵得不可开交。我并不想战队哪一方，只是想从个人角度去理智地看待疫情。官媒提出“自己才是健康的第一责任人”，到头来还是要靠自己防控，避免感染。这就需要个体对病毒有个清晰的认知，它到底是不是大号流感？伤害性强不强？到底有没有后遗症？对此我也针对性的查了些资料，跟大家共同交流。
首先奥密克戎究竟是不是大号流感？
新冠疫情是人类文明史上前十大最严重的传染病之一。在疫情最初时造成的死亡人数排在倒数第三位，比埃博拉弱一点，但仅过了两年半的时间，新冠病毒总共造成了累计6472914人死亡（截至2022.9.1 数据来源：世界卫生组织）。 以奥克密戎命名的系列毒株，在2022.1.1-2022.8.31仅用了八个月的时间，造成的全球死亡数就已经超过了过去两年所有死亡人数总和，势头越来越猛，这绝不是什么大号流感。
根据官方通报数据：
19年中国流感感染3538213人，死亡302人；
19年日本流感死亡人数3571 ，今年新冠死亡人数超过3万；
美国CDC数据，22年一季度美国流感死亡1800人，新冠死亡155632人；
由此可见，奥米克戎的伤害不能与流感放到同一层级去对比，但轻症的个体感受与流感很相似。
奥密克戎具有免疫逃逸能力，导致人体形成的免疫系统无法有效抵抗变异病毒的感染。免疫系统形成分为两部分，先天免疫反应和适应性免疫反应，接种疫苗与感染经历都属于适应性免疫反应，体内产生能够识别病毒的T细胞与对抗靶向抗体细胞。
由于T细胞对于新冠毒株的识别能力较差，因此即使确诊或是接种疫苗，新冠病毒依旧能够逃过人体已形成的免疫屏障，进而导致二次感染几率更大。感染过奥密克戎变种的一种病毒，并不能有效提高人们对其他毒株的免疫力。
并且若是确诊了原始毒株且二次感染了奥密克戎，其体内对于病毒的免疫力甚至更弱，免疫系统无法有效的识别与对抗病毒。（以上来自北大生物医学前沿创新中心在Natrue发表的文章，伦敦帝国理工学院）。乐观的是现阶段疫苗可以有效避免病毒引发的重症与死亡。
美国疾控中心近日也公布一份最新报告，报告显示，美国2019年人均预期寿命为78岁10个月，2020年缩短至77岁，2021年进一步减至76岁1个月。这是100年来美国人均预期寿命首次出现连续两年下降。
2.官方通报的奥米克戎致死率并不高？
奥米克戎的直接致死率从官方通报的数据来看可能并不高，但事实是由于奥米克戎引起的并发症导致的间接死亡、由于奥米克戎导致其他疾病患者未及时就医等造成的间接死亡率很高，这一点可以从超额死亡数据上体现。而官方只通报死亡率并不通报病死率。
超额死亡（Excess Deaths）的定义为特定地点和特定时期估计的总死亡人数与没有危机（例如新冠大流行）情况下的预计死亡人数之间的差额，被认为是一种更客观、更具可比性的衡量指标，可以同时顾及大流行的直接和间接影响。
附图1：2020&2021 全球主要国家超额死亡数据（数据引用世界卫生组织资料 https://www.who.int/data/sets/global-excess-deaths-associated-with-covid-19-modelled-estimates）
附图2：中国台湾省2021&2022年5-8月超额死亡人数
附图3-7：20年-22年能查询到的日本、韩国、香港、台湾、新加坡超额死亡曲线图
数据来源：https://ourworldindata.org/grapher/excess-mortality-p-scores-projected-baseline?country=MEX~RUS~ZAF
附图8：在网上抄了个网友汇总作业：
附图9：还有网友十分关心的卡塔尔，去年已经被德尔塔血洗了
3.奥米克戎到底对谁伤害性高？
网友疑问又来了，身边好多人都无症状或者轻症，恢复快没影响啊，就像得了流感一样，哪有那么夸张。
我们拿台湾省的数据做参考：
11月份国家卫健委建议老年人尽快接种疫苗，针对老年人，奥密克戎BF.7导致基础疾病加重，并发症更多。由于老年人年龄较大，免疫系统衰退，抵抗力较弱，甚至有可能叠加一种或几种基础病或者慢性疾病，一旦感染病毒，出现重症和死亡的风险可能大大增加。
60岁以上老年人感染新冠病毒后住院的比例较高、需要抢救的比例较高、住院的时间也较长，死亡风险随着年龄增高而升高。即使是患有癌症、高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病，只要老年人健康状况稳定，药物控制良好，经过医生评估后，均可以接种新冠病毒疫苗。新冠病毒疫苗接种没有年龄上限，部分80岁以上高龄的老人已接种了新冠疫苗
我国已进入老龄化社会，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%，而我国80岁以上老年人的新冠病毒疫苗全程接种率仅为65.7%，80岁以上老年人加强针接种人数占80岁以上老年人总数的仅为40%。所以提高老年人的全程接种率和加强针非常必要也非常重要，而且非常紧迫。
年轻人无症状或轻症居多，而真正被奥米克戎危害到的这波群体是老年人、基础病患者、免疫力低下人群、孕妇及儿童。
4.奥米克戎到底有没有后遗症？
新冠后遗症也就是长期新冠（long covid）,主要数据来源于美国的国家疾控中心。截止2022.9.1 ，美国累计感染93216822人，死亡1034719人。也就是说，美国活下来了92182103人。而在这么多的人当中，1630万的人受到了长新冠的影响，占感染后活下来的总人数的17.68%。
美国官方对5475位的有长新冠症状的人群进行了抽样调查，结果显示只要得了新冠，就会有17.68%的概率在一年内有各式各样的后遗症症状。
假设得了新冠以后转阴，就会有1.56%-5.29%的概率得终生后遗症。并且，这个概率只是单项的后遗症症状，或许后遗症的症状会累计叠加，六项全得也不是没可能。随着感染的次数越来越多，这个概率也会变得越来越大。
根据香港《星岛日报》的报道，香港80%患病儿童出现后遗症现象，病症主要集中在注意力问题和记忆力问题。而一半以上有1-3项症状，两成儿童表示难以集中注意力来学习，这些现象符合美国对于儿童长新冠症状的研究。
同时台湾省中国医药大学附设儿童医院的副院长谢凯生给出的数据是（由高到低排序）：咳嗽（43.5%）喉咙痛/喉咙问题（35.1%）耳朵痛/耳朵问题（34.9%）体重变化（33.1%）体力虚弱（31.8%）缺乏动力（25.3%）睡眠不顺畅（24.7%）胸痛（23.4%）注意力不集中（23.4%）心悸（22.7）。而这些问题也会给孩子心理上带来很大的压力，还有台湾省的数据22.7%都会有情绪低落，19.4%感到沮丧，25.3%缺乏动力。
5.放开之后是否会发生医疗挤兑？
人均医疗资源倍数与我国的国家，在奥米克戎存在的11个月里，绝大多数的经济体超额死亡率大概在20%。我们姑且就套用这个数据，基于2020年中国卫生健康统计年鉴可得，最近十年我国的死亡率为千分之七，结合14亿的人口基数可得每年大概死亡一千万人。假设我国和其他发达地区的医疗资源相同，且不考虑我国人口密度，单纯套用20%的超额死亡率，如果共存，则每年要额外死亡200人。
而且并不是每一座城市都有如上海或香港，甚至新加坡，甚至纽约市，一样丰富的医疗资源，香港（人均GDP 29.53万元，747万人，约530张ICU床位），加坡（人均GDP 38.11万元，569万人，约650张ICU床位）。
据《我国医院卫生资源短期配置情况预测》（2021），全国（不含港澳台）人均重症监护室（ICU）床位数为4.37张每10万人。
奥密克戎在疫情全面铺开的情况下，全人口感染率为10% ~ 40%。
也就是说，在疫苗接种率相近的情况下，一个500万人口的中型地级市，大约有50万~ 200万人会感染，超过5000人因重症得不到及时和充分治疗而死亡。—— 219张ICU床位显然不足以应对短期内涌入的5000多危重症病例，出现医疗系统”击穿“。疫情全面铺开，只能自顾自，自求多福了。多数都需要要在家自愈。
6.放开后经济就能恢复正常吗？
由于持续变种，奥米克戎可重复感染，英国二次感染率16.6% 。二次感染者出现至少一种后遗症的风险比初次感染增加了1.57倍，而3次或三次以上感染者出现后遗症的风险，则比二次感染者还要高至少 1.42倍。
二次感染奥密克戎的患者，出现症状的比例相近，皆为45%；在身体各器官上，多次感染对肺部的影响最大，相比首次感染，二次感染出现肺部疾病的风险要高出2.49倍；其次是对心脏、血液系统、肾脏、甚至精神健康，多次感染所造成的损伤，远高于首次感染。这些损伤在感染30天内最为严重，此后，随着时间的推移而有所降低，但即使在感染后的六个月，其风险的提升依旧显著。
奥密克戎毒株虽感染后以轻症为主，但传播速度快，感染能力强，对于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群等感染后可能出现呼吸困难等，危害较大。的确致死率低，但大面积反复感染，劳动力降低或主要劳动力需要照顾家庭，系统也一样会有瘫痪风险。
所以真的不能存在中间态？
目前怨气主要来自基层对于防控的层层加码，动不动就封城。原因也是基层做不到精准防疫，资金和人力都没有，所以就一刀切，老百姓难。大方向上，不强调完全清零了，央媒都在谈“自己是健康的第一责任人”了。二十条就要求最小封控范围，控制住规模，不爆发。既要控疫情，又要稳经济，精准防控杜绝层层加码。
调控放开应综合考虑以下几种条件：
- 精准落实二十条，管控更加精细化非大面积一刀切，长期封控；流程应更加规范化，无症状及轻症条件放开居家监测；
- 动态调控会结合地方老龄化程度、儿童孕妇、基础病患者数量、医院承载能力动态调控；
- 加速建立分诊制度，各地建立基础医疗完善的方舱；成立相应医保资金；
- 推出防止新冠患者受歧视的法令；
- 美国加息周期结束避免收割；
- 冬季过去，避免大面积感染；
- 60岁老年人三针接种率能达到90%以上；
- 新的加强疫苗上市；引入特效药。
最后，为了防止出现医疗资源挤兑造成无法及时就医，家庭应提前储备相应药物，数据证明，刚放开的时候对于退烧药的需求翻了八倍以上。自己才是健康的第一责任人，少去公共场所，戴好口罩，即使消杀，剩下的就交给运气吧。能把控的是，在投资上长期看多医药、健康、科技板块。
就这样吧。
你做好放开的准备了吗？