滑雪,是一项充满速度与激情的运动,也是许多运动爱好者冬季不可错过的项目,滑雪者享受在冰雪里飞舞翱翔。但滑雪,也是一项高风险的运动,操作不当或者动作不规范则会导致膝关节韧带损伤。

滑雪爱好者马先生就在一场“速度与激情”里,不慎扭伤。
膝前叉韧带“不翼而飞”
27岁马先生2个月前国外滑雪时不慎扭伤左膝关节,当时只闻“咔嚓”声,随即出现左膝关节疼痛、肿胀,膝关节活动明显受限,马先生赶紧至芬兰社区医院就诊,完善查体后提示左膝关节未见明显异常,芬兰医生建议暂行保守治疗。
可是保守治疗一段时间后,左膝关节疼痛始终不能缓解,并伴有膝关节行走不稳感,于是马先生决定回国就医。遂至家乡当地医院就诊,完善左膝关节核磁共振(MRI)检查,但在膝关节MRI图像却发现膝前交叉韧带“不翼而飞”!

寻得良医,手术顺利
马先生及家属怀着忐忑的心四处求医问诊,了解到广州华新骨科医院黄华扬教授在关节与运动医学方面造诣颇深,便来到广州华新骨科医院就诊。
经过黄华扬教授详细的查体,结合患者的不适及影像学检查,初步考虑“左膝前交叉韧带断裂”。通过华新骨科医院关节•运动医学科专家小组谈论,建议行微创的“关节镜下左膝关节探查清理+左膝前交叉韧带重建术(取自体韧带)”。
关节镜手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,其不仅可辅助诊断,亦可辅助治疗。

关节镜下探查见左膝前交叉韧带断裂
关节镜下探查见左膝关节前交叉韧带断裂,膝关节前叉韧带断裂诊断明确,决定取自体肌腱(股薄肌、半腱肌肌腱)于关节镜下行左膝关节前交叉韧带重建。

重建后的前叉韧带张力良好

3个小切口,解决大问题
术后第二天马先生在膝关节支具保护下扶拐下床,术后伤口愈合良好,复查炎性指标正常,就顺利出院啦。
滑雪遇到受伤,我们该怎么做?
简单自救,尽快专业治疗
一旦受伤,不要慌乱,应遵循“制动、冰敷和抬高患肢”三个原则,就地进行简单自救,并尽快到附近医院,与专科医生进行耐心地沟通,接受必要的检查和治疗。
处理方式
膝关节韧带损伤:用长的木板、木棍或滑雪用具将伤腿固定并抬高。膝关节韧带损伤后如不加注意或继续活动,容易反复受伤,严重的会引起创伤性滑膜炎、关节软骨磨损,导致关节提早退化。
踝关节损伤:受伤后有明显肿胀疼痛时,不要强行着地行走,避免伤情严重。用轮椅、担架或者在同伴搀扶下送至医院,排除脱臼或骨折的可能。
跟腱断裂:若出现抬脚后跟无力,肌肉紧张度丧失,在足跟后上方出现凹陷时,要高度警惕跟腱断裂。应禁止伤者站立或走动,最好趴着伸直脚尖后固定受伤部位。
小腿肌肉拉伤:若运动时感觉到钝响,或者小腿后方肌肉明显疼痛肿胀时,伤者最好不要再继续行走或剧烈运动,否则容易导致骨筋膜间室综合征,造成足部运动障碍、挛缩,严重者甚至会造成腿部残疾。