如果你读婴儿配方奶粉的说明，或查看孕期营养品的介绍，就会发现几乎都在“秀”一种名为“ DHA”的“大脑营养”物质，也称 omega-3脂肪酸。
我相信绝大多数人都会被这些经广告专家打造的文字所说服，当然最重要的一点是，您也特希望能够有这样的营养品，他们的词语专戳您软肋。
但是我要告诉您一个事实，从发现DHA开始，经历二十多年的研究，依然不能确定配方奶粉中的DHA是否真能促进婴儿的大脑健康，或者值得妈妈对她寄予厚望。
循证医学协作组织Cochrane发表的关于DHA的系统回顾性研究是这样说的：“没有明显的证据表明，在配方食品（包括婴儿配方奶粉）中加入DHA或二十二碳六烯酸（一种主要存在于鱼和鱼油中的营养素）补充剂可以改善婴儿的大脑发育。同时，也没有发现添后有任何危害。”这个结论与美国医疗保健研究与质量局发布的关于omega-3补充剂对孕妇和婴儿期的影响的给出的结论是一致的，即没有发现有益的证据。
虽然有这样的结论来自西方国家，但是在那
里也还有一些专家认为将DHA纳入配方食品中是有价值的。这些人认为的：“要证明儿童发育中的一些变化是很困难的，即使不能轻易地证明DHA有好处，也有使用它的意义，将其保留在配方食品中，即使不一定好，但绝对不会有害处。”
在胎儿和出生后的最初几年中，DHA聚集在大脑和眼睛的视网膜中，在神经和视觉发育中起重要作用。母乳中DHA的浓度的高低与母亲在饮食摄入的DHA有关。妈妈身体中的某些DHA可以由它的前身omega-3脂肪酸制成。但是生产的效率不高。上个世纪90年代的研究发现，配方奶粉喂养的婴儿大脑中DHA水平，比母乳喂养的婴儿要低，为防止配方奶喂养婴儿的认知和视觉发育可能出现落后，在配方奶粉中添加DHA的建议就被“隆重提出”。到了2002年，这样的建议说服了美国食品药品管理局（FDA），批准了在婴儿配方食品中添加DHA。
获批后，奶粉公司的商业运作开始发挥作用， 广告开始宣传DHA是与大脑相同的物质，切中了消费者希望自己的孩子更聪明的心里，越来越多的人选择添加DHA的奶粉，不久配方奶粉公司决定在所有的婴儿食品中添加DHA。
如今，在市场上的主要品牌的配方奶粉都添加了DHA，这里的DHA是从海藻中提取的，这增加配方奶的成本。
卡伦·西默博士是西澳大利亚大学儿科学的教授，也是国际循证医学组织中，是对DHA的循证医学证据进行定期评估的专家之一，他说：“如果宣传喂含有DHA配方奶，会使孩子更聪明或智商更高，那是不恰当的。” 。
有一个将15个“随机对比”试验的汇总分析研究，15个对比试验研究涵盖了近1,900名儿童，其中许多人从出生一直追踪到童年。在这15项研究的结果中，有一些发现视力或认知方面有小幅提高，但多数的研究却没有，汇总这些结果后的得出的结论是：没有发现将DHA添加到食品中对这些孩子有益。
另一方面的研究是关于孕妇补充鱼油或DHA，认为这个时期omega-3s可以穿过胎盘到达正在发育中的胎儿，服用补充剂的孕妇孕期加长了大约两天，新生儿体重略增，但这并也不能解释为有助于减少早产的发生。
一些针对女性在怀孕期间服用鱼油或omega-3补充剂的研究发现，她们的孩子出生后的几年中患湿疹，食物过敏或哮喘的可能性较小，但这样的研究也出现了矛盾的结果，产前妈妈补充DHA对孩子智商没有帮助，这与前面说的的婴儿配方奶粉的结果也是一致的。 世界著名医学杂志JAMA，2017年发表的一项随机对照试验也给出了同样的结论，即试验发现孕期补充DHA，直到儿童长到7岁时，也没有发现对智商产生任何有益影响。
大家都认为，DHA 的理论基础很好，通过对有丰富DHA的鱼类和其它海产品所做观察性试验也是和理论相符合的，但是一旦研究人员把DHA提取出来，找两组人，进行对比，好处却一点都显现不出来。
但是，为什么有的试验给出相互矛盾的结果？
美国一些专家有一种解释认为，这是因为人体中原有DHA水平不同，如果某一地区的人吃鱼多，就不会缺乏DHA， 补充后也就没有任何效果。
但是这个解释也很难自圆其说，以我国为例，地域广阔，过去由于交通的限制，很多生活在内陆省份的人几乎很少吃到海水中生长的食物。但是纵观历史，也没有说哪些内陆省份生活的人智商比在沿海地区生活的人差，历史上，内陆地区，秀才，将军层出不穷。
我母亲娘家的亲戚，在77年恢复高考那年，考到上海的某大学，她在安徽长大，据说她到上海前从没有吃过海水鱼，但是她在大学的学习成绩一直在班里名列前茅，成绩比多数沿海长大到的同学好。
从人类进化的角度看，生活在内陆地区的人，同样繁衍生息，并没有因为吃不到海里食物的某些营养而衰败被淘汰。
当然我们今天享受到了科学技术发展给人类带来的幸福，由于交通的发达，绝大多数远离海岸线的地区，也可以吃到新鲜的海味，虽然我不认为DHA补充剂有多么必要，但我还是觉得无论是孕妇和儿童还是广大的成年人，丰富均衡的饮食对健康和幸福感都是有所贡献的，这其中包括我们的膳食指南中建议的那样，一周吃1-2次海水鱼虾等食物。
作为儿科医生，我特别提醒家长记住在孩子的饮食中要加上一些鱼。