根据世卫组织的调查报告，我国剖腹产率高达46.5%。妈妈们用无私的爱换来了新生命的到来，却让疤痕在肚皮上留下了永恒的印记。然而，疤痕不仅仅会影响肚皮的美观，更是会时不时用发痒刺痛影响着妈妈们的生活质量，我们一起来看看剖腹产疤痕应该如何护理吧。

一、若想疤痕留的小，美容缝合最重要

在美容缝合一文中（美容缝合案例），黄医生向大家讲述到张力是影响创口愈合后瘢痕效果的关键因素，这里提倡有条件的妈妈们一定要在剖腹产手术时选择美容缝合。通过美容缝合会对创口缘组织修整更为平齐，逐层组织对位更加精准并做到切口减张处理。表层与真皮层张力降到最小甚至没有张力，更利于伤口恢复，减少瘢痕增生，最大程度还产妇一个平整如初的腹部。

另外需要注意的是，可吸收线相较普通缝合的大针粗线，会减轻产妇拆线时的痛苦，但它对人体而言仍是异物，在降解过程中会对机体产生刺激，可能会引起皮肤切口的瘢痕组织增生。但美容精细缝合使用的针线（7-0/8-0尼龙线）也较传统缝合线更细、更光滑，拆线后对组织刺激较小，所以更利于术后切口恢复。

PS：黄医生提倡的美容缝合是指整形科专业医生的缝合，毕竟术业有专攻，整形科的职责就是还给患者初美。

二、疤痕形成的三个阶段

切口疤痕形成一般分为三个阶段，分别是炎症期、增生期和成熟期。

手术后到结痂的这段时间因切口易发感染，故叫做炎症期；而增生期切口中纤维组织开始增生，切口皮肤变红紫、变硬甚至凸出皮肤表面，我们经常听到剖腹产的宝妈说切口疤痕瘙痒、疼痛，有些在天气变化时更为明显，这些都是因为疤痕处于增生期，还未稳定；到了成熟期，纤维组织停止增生，疤痕也会逐渐变软、变平。因个体差异，每个人上述三个阶段持续时间不同。

三、疤痕护理方式

1.医用腹带

有助于减轻腹部皮肤张力，减轻活动等对伤口造成的摩擦、拉扯，减少瘢痕增生，使用时间：术后即用，使用至产后6个月左右。

2.硅凝胶敷料

硅凝胶敷料即我们日常所说的疤痕贴或疤痕凝胶，常见的有美皮护、芭克等，可协助营造利于切口愈合的微环境。使用时间：拆线后5-7天，每天至少12小时以上，使用至疤痕稳定。

PS：单纯依靠硅凝胶敷料是不能完全抑制疤痕增生或消除疤痕的。

3.激素类药物注射

针对增生较重伴有瘙痒、疼痛症状的疤痕或已确定为疤痕体质的，可通过疤痕内糖皮质激素注射软化平复疤痕，缓解疼痛、瘙痒，常用激素为曲安奈德。但注射时疼痛感常常会使患者中断治疗，可采用局麻以及采用更细的注射针头提升体验感。使用时间及注意事项：哺乳期禁用，每4-6周治疗一次。

4.光电治疗

建议结合激素类药物注射治疗一并使用。使用时间：伤口拆线一周后即可开始，一般4-6周治疗一次，治疗次数根据瘢痕恢复情况确定。

5.肉毒素

接受肉毒素注射，缓解切口附近肌肉张力，从而减轻切口附近疤痕的增生。使用注意事项：哺乳期禁用。

6.放射线

放射疗法通过对疤痕造成物理和化学损伤，从而达到抑制其增生的作用。但存在副作用的可能，更多情况下应用于瘢痕疙瘩。

7.手术切除

需待原剖腹产切口疤痕组织稳定后方可再次通过手术进行修复治疗，一般在剖腹产术后一年左右。具体的缝合方式等参照本文开篇所述的美容缝合。

同时，黄医生还要在这里再次提醒各位宝妈，剖腹产不留疤是现在医学水平所达不到的，即便是美容缝合，也只能让疤痕不那么明显，所以各位宝妈一定要客观看待并谨慎对待一些打着不留疤旗号宣传的虚假广告。

〔免责声明〕

以上文章内容仅代表作者本人观点，旨在为读者进行科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考，如有整形问题，请及时咨询医生。

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