每周三上午，是四川大学华西医院感染性疾病中心汪梦兰医生的本部门诊 。来她这看病的患者，95%以上都是肝炎患者，其中又以乙肝病人居多。
抗病毒治疗一定要从现在开始吗？
抗病毒的药，哪种最好？
想吃点中药，保肝效果怎么样呢？
......
这些关于乙肝治疗的问题，几乎每一个来看诊的患者都会问。对于汪梦兰医生来说，能做的就是“知无不言、言无不尽”，尽管一上午要重复无数遍相同的回答。
今天这篇稿件
虽然不能代替医嘱，也不能帮患者做出选择
但是希望能够
拨开乙肝患者心里的一些乌云
让阳光照进来
如果正规医院的医生建议你开始进行“抗病毒治疗”，最好不要急着拒绝。
不同于以往单一地将“转氨酶升高”，作为乙肝患者启动抗病毒治疗的判断标准，如今的判断标准更加精细和全面。
除了转氨酶水平
现在还要结合：乙肝病毒载量、乙肝五项检查结果、家族史、年龄、备孕计划、肝脏纤维化程度、肝肾功能、腹部彩超，以及是否合并其他基础疾病等等情况，进行综合考虑是否启动抗病毒治疗。
这么多的考虑因素，是一口气都读不完的程度。所以是否启动抗病毒治疗，早已不像以前，单凭“转氨酶”就可以简单粗暴地进行判断了。大家还是要相信正规医院的专业医生哈~
对于初治的乙肝病人来说，恩替卡韦（ETV）、替诺福韦（TDF）、二代替诺福韦（TAF）都是推荐的一线用药。 不存在哪种药更好，只有哪种药最适合你自己。
最后，不管你用哪种抗病毒药物，一定一定一定要注意， 在未经医生同意停药之前，千万不能停药！
否则病毒载量容易反弹，出现肝功升高、皮肤巩膜发黄等情况，甚至造成肝衰竭的严重后果。
除了口服药，进行抗病毒治疗还可以皮下注射干扰素。
使用干扰素后，对于肝脏表面抗原转阴率的效果，确实比口服药好，但是目前并不能彻底治愈乙肝。
准确的说，现在没有哪一种药能够完全治愈乙肝。
干扰素是通过皮下注射的方式，将药送入患者体内。但是也并不适合所有人，它的用药门槛较高，需要严格满足条件才能使用。
最重要的是，干扰素的用药副作用很大。比如失眠、掉发、血细胞减少、诱发自身免疫性疾病等，可能会在治疗期间，因为副作用问题停药，反而耽误治疗进展。
再次提醒哈，乙肝目前并不能被彻底治愈，只能有效抑制病毒复制，但并不能完全清除。
严格地说，中药分为中草药和中成药。
根据相关资料记载， 天然的中草药 确实能起到保肝作用。但中草药的药物成分相当复杂，可能或多或少存在一些损肝成分，所以尤其对于肝病患者，要谨慎服用。
相比之下， 中成药 属于将中草药里面的有效成分，提炼之后得到的药品，疗效及安全性更好。但是一定要在医生指导下，根据具体病情来服药。
因为对于乙肝病人来说，乱吃药是大忌！不仅容易增加肝脏负担，而且还可能导致肝损伤。
但其实，不管是不是乙肝病人，想要保护好肝脏，平时除了要注意在医生指导下用药，避免乱吃药以外，还要养成不熬夜、不喝酒的好习惯！
写在最后：
采访汪医生的时候，在她生动又详细的描述中，让小编感到医生的不容易。
他们像一个侦探，为每一个被病痛烦扰的我们，找出“真凶”；又像一个战士，为每一个身边或近或远的人，努力前行。
学会珍惜健康，就是对自己负责，也是对他人负责。
转载声明
本文为【华西医生】原创，未经授权，禁止转载全文或部分转载。如需授权，请在【华西医生】公众号首页对话框中，回复【转载】。
采写：王晓琪
制图：王晓琪
图片来源：我爱斗图、创客贴等