风湿病患者作为新冠的潜在风险人群，由于自身机体免疫系统的功能失调和对于病原体的自我防御和抵抗能力有所减弱，患者对于如何防疫，以及风湿病与新冠的风险关系有较多疑虑。下面就风湿病患者关注的几个问题，为大家答疑解惑，希望对风湿病患者在当前疫情形势下有所帮助。
风湿病患者感染风险高么?
风湿病患者有别于普通人群，不少患者长期使用糖皮质激素、免疫*制剂抑**和生物制剂等，且患者本身免疫功能有所降低或低下，容易受流行性疾病的影响。此外，风湿病患者伴发合并症的患病率较高，如伴发慢性肺部和肾脏疾病、心脏病、高血压、肥胖和糖尿病等，这些合并症反过来又是新冠病情严重的危险因素，所以风湿病患者感染新冠可能会增高。
风湿病患者变阳症状会加重么?
风湿病患者感染新冠病毒后的临床表现与一般人群无明显差异，可表现为发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。
那么得了新冠该怎么用药及停药呢?
新冠分型
无症状：核酸或抗原阳性但无新冠肺炎症状者。
轻型：发热、咳嗽、咽喉痛、不适、头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻、味觉和嗅觉丧失，但无气短、呼吸困难或胸部影像异常者；
中型：临床或影像证据显示有下呼吸道疾病，且呼吸室内空气氧饱和度(SpO2)≥94%者；
重型：呼吸室内空气SpO2<94%，动脉氧分压与吸入氧分压比值<300mmHg者，呼吸频率>30次/分钟，或肺部炎症浸润>50%；
危重型：呼吸衰竭，脓毒性休克、多器官功能障碍者。
病情稳定/活动
病情稳定：指您没有明显不适，或者您之前的问题已得到控制，主要化验检查恢复正常或基本稳定。
病情活动：原有症状未控制或进行性加重，或出现新的表现。化验检查未改善，或进行性加重。
若新冠为中重度或危重型，病情处于活动期，请立即联系主治医师或医院就诊。
若新冠属于轻型或无症状，且病情稳定，我们给出一点建议。
1、无需停药：硫酸羟氯喹、白芍总甘胶囊、氨基葡萄糖。
2、糖皮质激素(激素)：如甲泼尼龙、醋酸泼尼松(龙)等，不建议停用，是否减量需要咨询医生。
3、非甾体类抗炎药：比如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠、洛索洛芬等，可不停用，但需注意：这些药与布洛芬、对乙酰氨基酚合用会增加副作用。
4、免疫*制剂抑**：吗替麦考酚酯、麦考酚钠、环孢素、他克莫司、环磷酰胺等建议暂停；甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德、雷公藤等，若高热、咳嗽、黄痰，建议暂停；若低热、无咳嗽等情况，可不停，视情况而定。
5、生物制剂：比如益赛普、安佰诺、强克、恩利、英夫利昔单抗、阿达木单抗、托珠单抗(雅美罗)、利妥昔单抗(美罗华)、阿巴西普、培塞利珠单抗、司库奇尤单抗(可善挺)、依奇珠单抗(拓咨)、泰它西普、贝利尤单抗等，建议暂停。
6、JAK酶*制剂抑**：托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼，建议暂停。
7、抗纤维化药物：吡非尼酮、尼达尼布，不建议停用。
8、降尿酸药物：非布司他、别嘌醇、苯溴马隆，不建议停用。
9、抗骨质疏松药物：钙剂、维生素D(骨化三醇、阿法骨化醇、普通维生素。
10、阿仑膦酸钠等，不建议停用。
风湿病患者可以打新冠疫苗吗?
风湿病是一种与自身免疫功能紊乱相关的疾病，风湿病患者是否能接种新冠疫苗，需要根据病情、服药等情况而定，不能一概而论。
1、能接种的情况：如果患者病情不是特别严重，没有出现疾病活动期不适症状，如关节疼痛、发热、活动受限等，而且病情已经得到控制，目前没有服用任何药物，正常情况下，可以接种新冠疫苗。
2、不能接种的情况：如果患者的病情比较严重，仍然有关节肿胀、疼痛、低热、乏力等现象，或是服用药物剂量较大以控制病情，则不建议立刻接种新冠疫苗，以免接种后影响疫苗的免疫效果，或增加疫苗接种后不良反应的发生几率，还容易导致误诊。
新冠疫苗能够预防新冠病毒的感染，降低罹患新冠肺炎的几率，也能降低新冠肺炎的转重率。但是要注意的是，处于疾病的急性发作期，或存在发热等症状，亦或是服用免疫相关的药物，则不能接种新冠疫苗，以免影响预防效果，或是造成不良反应。
3、综合考虑，利大于弊时可以选择。
需要注意：
1）咨询医生建议；2）病情较稳定时；3）接种灭活疫苗；4）使用特殊药物者需调整注射周期；5）能接受疫苗风险。接种效果可能低于正常人群。
总之，抗疫没有局外人，防控没有旁观者。回归正常生活是我们的共同心愿，战胜疫情需要大家的共同努力。