首发：美少女壮士小文子
一个可爱又有趣的财经自媒体人
大家好，我是美少女壮士小文子，一个认真写有趣文章的小财经博主。
今天来和大家分享一个孩子因为咳嗽就医的理赔案例。
是的，想不到吧，孩子因为咳嗽去医院看病，保险也是可以赔付的。
01
理赔简报
①投保产品： 华泰少儿暖宝保门急诊保险
②保障内容：
疾病门诊医疗：5000元
疾病住院医疗险：1万元
意外伤害医疗（门诊、住院）：1万元（每天看病100元免赔，未经社保报销按60%赔付）
意外身故/伤残：20万元
③投保时间： 2021年10月05日
④出险时间： 2022年09月10日
⑤报案时间： 2022年09月12日
⑥理赔结案： 2022年09月20日
⑦缴纳保费： 580元
⑧总医疗费用： 231元（其中医保报销0元）
⑨理赔金额： 42.24元
02
理赔全流程
（1）投保：2021年10月5日
客户小哥哥在2021年的10月5日，在小文子这里，为宝宝投保了一份华泰少儿暖宝保门急诊保险。
暖宝保门诊险是小文子推荐得比较多的一款儿童门诊险产品，不论是擦伤碰伤、感冒发烧，还是肺炎住院，都能报销，真的非常实用。
还没有给娃买过保险的妈妈们，都可以先从暖宝保门诊险入手，花几百块就能买到一整年的意外、门诊和住院保障，真的很值。
（2）就医：2022年9月10日
2022年9月10日这天，因为孩子有咳嗽的症状，而且持续了一天后也不见好转，客户小哥哥就带着孩子去医院就医。
拍了片子：
因为情况不算严重，因此当天治疗结束，共计花费医疗费用231元。
看病发票：
（3）理赔：2022年9月12日
在宝宝恢复好之后，客户小哥哥与小文子取得了联系，咨询小朋友的门诊险的理赔问题。
在小文子的协助下，客户小哥哥进行了报案，并整理好理赔资料进行上传。
（4）结案：2022年9月20日
9月20日，保司审核结束，通过申请，予以理赔，稍后就将42.24元理赔款打入了客户小哥哥的账户。
因为当地社保不报销门诊看病的费用，因此此次的理赔金额是赔付了60%。
理赔金额：
(总费用231元－医保报销0元－自费费用60.6元－免赔额100元）*60%＝42.24元。
案件无异议，顺利结案。
理赔后，孩子的保障仍然存在。
如果在保单年度内再次出险，可向保险公司再次申请理赔。
03
写在最后
像少儿门诊险这类的产品，虽然说保费看起来有点贵，但是用到的频率还非常高，属于保险公司的赔钱保险，远比单纯的意外险更具有实用性。
毕竟，对于小孩子来说，得大病的概率，远没有感冒发烧这些小病的概率更高。
担心孩子因为这些小问题去医院看病的爸爸妈妈，就可以给孩子买一份门急诊险。
这么一来，即使是因为小病去医院就医，门诊的看病费用也是可以报销的。
最后，小文子还是要再跟大家说一下保险理赔的问题。
“小保险公司”重疾理赔都很慢吗？互联网上买的保险都不靠谱吗？保险公司在理赔的时候都是找理由不赔吗？
当然不是。
“大保险公司”也不见得理赔就快啊，“大小”跟“快慢”没关系。
“大保险公司”理赔一样是看合同，不是什么都赔的。
每一款保险合同，对于理赔的时效都是有明确规定的：
理赔资料后：第一时间审核资料是否齐全
资料不齐全：必须在3日内且一次性告知申请人需要补齐的资料
资料齐全后：如果不符合理赔条件，需要3日内下发拒赔通知；如果符合理赔条件，下发理赔通知书，并在10日内给付保险金
情况复杂案件：30日内给出结果
