请放过5000万妈妈,停止乱科普中医药

南方医科大学(原解放军第一军医大学)中西医临床医学博士,执业中西医结合医师,执业中药师,高级催乳师,小儿推拿师,国家二级健康管理师,康复理疗师。

前几天,有妈妈给我发了一篇来自某5000万大V的文章,她说看完很焦虑。内容说这些中药产品都是乱来的,孩子吃了会中毒!她担心死了,因为她真的有给孩子吃过!

怎么办,真的就像大V说那样吗?

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我仔细看了一下文章,大概就是丁某妈妈找了一个学西医的博士,一上来就侃侃而谈,关于中成药七星茶的使用,怀疑人家没有药监局的认证,怀疑其含金量......看了半天也不知道为什么不能用七星茶。拜托,我们国内自产的小儿七星茶主流的都是OTC产品,在中国药典上从成分、剂量到制作方法都有详细规定,作为一个药品妥妥的可以从医院正规开出。

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中华人民共和国药典(2015版)对药品小儿七星茶颗粒的规定

接着开始跟麻麻们讨论七星茶的成分了,万万没想到的是作者把药名念一遍之后,只用一句“七星茶就是一袋子糊涂药”就敷衍总结完毕了。

每个药的功效是什么?
有什么配伍关系在里面?
哪些是增效?
哪些是减毒的?
君臣佐使分别是什么?

这些最基本的处方背景他们一点都不告诉妈妈们。

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话又说回来,作为一个影响力这么大的超级大号,应该找个懂中医药的人来科普啊,没有中医背景的人来谈中成药的使用,真是很要命!

那篇文章还说到七星茶不能用是因为钩藤有肝毒性不能长期大量使用,事实上钩藤的肝毒性可能是在临床常规剂量的100倍时才会出现。是什么概念呢?就是说,医生让你每天吃1片药,你却每天吃100片,还坚持一直在吃,能正常吗?

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实际上,在正规的中医临床看病,这些药都是非常普通的,在正规的使用下是比较安全的,妈妈不需要过度担心。这些断章取义的人是很坏的,实际上有肝毒性的西药也比比皆是。

我就举一个离大家最近的例子吧!

比如对乙酰氨基酚(泰诺林)也就是每个家庭都会有的小儿退热药----泰诺林。

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这是世界卫生组织推荐的婴幼儿安全退热药,婴幼儿按常规剂量使用是安全的,但当泰诺林超过常规剂量的10-20倍时就会出现肝损伤乃至急性肝衰竭,严重的会导致宝宝死亡!

你看泰诺林超过常规剂量10倍就可能产生肝损害,但你们这些大V们还会推荐使用吧!为什么到了钩藤超过常规剂量100倍才出现肝损伤就变成了有毒!不能使用?

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试问是超过常规用量10倍容易?还是超过100倍容易?

是药三分毒!其实中药的处方是讲究配伍的,是君臣佐使,每一味药在自己岗位上有分工,单独去讨论每一味药的作用是意义不大的。

比如甘草,它是解诸药毒的,钩藤和甘草一起用在中药配伍里就叫减毒配伍,这是一个很重要的配伍关系。

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除了钩藤,他们说甘草也有问题,甘草有类雌激素样的作用会导致孩子早熟,但实际上当体内雌激素水平高的时候,甘草反而起拮抗雌激素的作用,这就是中药作用的双向性而大多数的中药都有这种双向作用。

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这也是为什么中药现在很难研究的原因。因为中药在实际的实验室研究时经常在不同的剂量会出现不同的作用,甚至这些作用都是相反的,我们业内称之为双向作用。而这才是中医千年来最难以传承的核心部分就是剂量和药物比例。

再举个例子吧,像最常用的白术,10克白术是治拉肚子的,30克却可以通大便了。剂量不同,作用可以完全相反。这可不是你一个西医博士用一句“就是比例有点差别而已”可以带过的。

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这不禁又让我想起了以怼人为乐的N小时爸爸,曾经拿着香港卫生署发的七星茶使用建议,给出了自己的“建议”说,你看香港卫生署都这么说了不要使用七星茶。

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可人家卫生署明明讲的非常理智“中医断证有自己一套严谨的诊治方法”不会因为一个症状就让患者用诸如七星茶这样的中成药,“需要综合判断才能使用”所以卫生署让市民使用七星茶之前请咨询中医师。

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香港卫生署对七星茶和开奶茶的建议原文

其实不管是丁某妈妈还是N小时爸爸,他们讲的这些都不是孩子要少喝七星茶的原因。我作为中医师也不推荐孩子,尤其是婴幼儿把七星茶当日常保健用,是因为它寒凉的偏性会损伤孩子的脾胃。长期使用会影响孩子的消化功能,消化是抵抗力的根源,消化差了,不久后抵抗力就会跟着下降,对孩子的成长来说这才是更为严重的问题。

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在治疗疾病上,七星茶本来是一个好药,却因为商家的过度营销宣传把药物当食物纷纷被滥用起来,这才是要命的。很多家长看了广告觉得孩子最近睡眠不好了、吃饭不好了、也有口气就是上火有事没事就让孩子喝两口,这样做反而掩盖了真正的问题。

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因此特别想跟大家强调的是七星茶不能乱吃,用来日常保健是要出!事!的!但这是不是就代表七星茶就不能使用了?No!

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七星茶是药,有自己的使用场景,那就是生病!

在病理阶段孩子出现:

1、积食化热并伴有夜惊情绪不稳时

2、或积食化热伴有风热感冒时就可以使用。

这个时候家长要做到的是疾病症状消失后立即停药,一般用个1、2天就要注意观察是否可以停药,最好是遵从中医师的意见使用,以免清热太过伤了脾胃阳气。

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目前市面上的七星茶大体分三种:OTC,保健品,饮料。保健品和饮料呢,组方成分剂量不明确,成分种类及剂量可以相差比较大,很多东西都不明确,选择需谨慎。

而OTC标志的小儿七星茶,它的组成成分、每种成分的剂量怎么样制作,浓度达到多少在中国药典都是有规范记录的,不会相差多少。

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最后还是想替我们的妈妈们说一句,真心恳请你们这些大号们,好好管管你们的小编,专业的话题找专业的人去讨论,再不行,来找我也可以啊~不就是医学博士嘛!

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