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作者：文荟
编辑：BP
近几年来保健品代购非常火爆，很多留学生也是积极帮忙给家人朋友购买各种保健品。其中鱼油又是被大家追捧的明星产品。
鱼油的保健价值似乎已在国内广为人知，众说纷纭，坊间传闻的那些作用大概包括：对孩子来说，可以给大脑补充营养；对成人来说，可以预防心脑血管疾病，改善记忆等等。
今天，我们讨论的话题是，
鱼油，这个看似老少皆宜的保健品，到底是一种怎样的神奇存在？
鱼油的成分
首先来简单认识一下鱼油的成分。
鱼油补充剂的成分一般是EPA或DHA。
EPA 、DHA（常见于冷水鱼和海藻中） 和α亚麻酸（常见于植物油中）是omega-3脂肪酸的三种类型。
对人体来说，大脑脱水后重量的2/3是脂肪，其中1/4是DHA，DHA能调节炎症、降低氧化作用，阻止高糖分饮食的危害，协调安排大脑细胞的产生、链接和生存。
对孩子的好处
一项2013年发表的文章中表明出生后喂食含DHA和ARA一年的婴幼儿在18个月后的测试中和喂食不含这两种脂肪酸的幼儿在婴儿发育量表智力发育指数方面无明显差异，但在跟踪6年后的发现，
从3.5岁到6岁期间，被喂养DHA和ARA的儿童有更高的认知测试评分（包括IQ测试）[10]。
2015年的一项研究指出，喂食含DHA和ARA的早产婴儿出生第一周后， DHA测量水平高、亚油酸水平低的婴儿，他们的出血概率低，同时大脑微结构发育好[11]。
另外，DHA 和ARA（花生四烯酸，鸡蛋、鱼和家禽中含量较高）作为人体必需脂肪酸，也是婴幼儿大脑和视网膜发育的重要营养。
欧洲食品安全局声称科学试验证明DHA和ARA有助于婴幼儿视觉发育，尤其是三周岁前更为显著[9]。
婴儿出生前后是大脑和视网膜发育的关键期，两周岁前身体更是处于快速发育和生长阶段，充足的营养将帮助宝宝健康成长。
对降低甘油三酯的作用
很多科学实验证明Omega－3对降低甘油三酯（人体内存储的脂肪）有显著作用。
研究发现，3个月以上，每日1克omega-3脂肪酸的补充可以降低7%-25%空腹甘油三酯[2]。其主要原因是omega-3脂肪酸可以抑制甘油三酯的形成、促进脂肪氧化分解和提高脂肪酶活性从而清除极低密度脂蛋白和乳糜微粒中甘油三酯含量。
另一项研究表明平均六周、每日0.5-25克omega-3脂肪酸的补充可以降低血液中甘油三酯，但对胆固醇没有显著影响[3]。
由于高水平的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇会增加被氧化的低密度脂蛋白数量，这些被破坏的低密度脂蛋白很容易在血管内壁上沉积而形成斑块，这样就会妨碍血流，增加动脉粥样硬化的风险。因此科研人员推测，降低甘油三酯的含量可能对预防心脑血管疾病有帮助。
据WHO（世界卫生组织）报道，导致 2015年全球死亡率的头号杀手是缺血性心脏病，其次是中风，这两种疾病共造成1500万人死亡[1]。面对头号杀手，人们不禁会担心自己的健康状况，这或许就是被认为对心脑血管有保护作用的鱼油补充剂流行并风靡全球的原因。
那么，鱼油真的对心脑血管有积极意义吗？
对心脑血管病人的作用
虽然越来越多的美国人吃鱼油补充剂，但今年（2018）3月发表的一项研究表明它对心脏病病人仅仅只有微小的保护作用。这个结果跟美国心脏协会较早前的建议是冲突的。
在2017发表的文章中，美国心脏协会指出omega-3脂肪酸有助于心脏病发作后的愈合，降低10%心脏病死亡率，降低9%心力衰竭患者的死亡率和住院率，但在预防普通人群心脏病和中风方面缺乏足够的证据[4]。
但在一项最新的统合分析得出的结论却是：
鱼油补充剂不能减少冠心病死亡、非致命性心脏病发作、致命或非致命性中风、血管重建或各种原因导致的死亡率的风险[5]。
鱼油补充剂也不能对有心脏病、糖尿病、高胆固醇或他汀类药物使用史的患者有任何保护作用。
这些发现让人们怀疑鱼油补充剂对心脑血管疾病的作用。
对改善老人记忆的作用
2016年对健康的老年人的一项双盲、有安慰剂对照组的控制试验中表明，44位被试者每天补充2.2克Omega－3脂肪酸或安慰剂，26周后补充Omega－3脂肪酸的被试者对目标位置的回忆准确性明显要比对照组高，这证明，Omega－3脂肪酸对老年人的记忆功能有积极影响[8]。
健康建议
牛津大学流行病学与公共卫生医学院Clarke教授建议：
心脏病患者应该关注检测自己的血压、血脂并且改变生活方式和饮食结构，例如每周食用两到三次鱼（三文鱼、吞拿鱼、鲱鱼、马鲛鱼等富含EPA和DHA），少吃肥肉[6]。
对于目前健康但想要预防疾病的朋友来说，根据中国居民膳食指南[7]，每天饮食以谷薯类为主，包括全谷物、杂豆和薯类，充足的蔬菜和新鲜水果（果汁不能替代水果），适量肉类，优先选择鱼类，一个鸡蛋，一把坚果，一杯牛奶，少油少盐，每天6-8杯水，每天运动6000步是健康生活的不二选择。
References
[1]http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/causes_death/top_10/en/
[2] Lopez-Huertas, E.,2012. The effect of EPA and DHA on metabolic syndrome patients: a systematicreview of randomised controlled trials. British journal of nutrition, 107(S2),pp.S185-S194.
[3] Harris, W.S., 1989.Fish oils and plasma lipid and lipoprotein metabolism in humans: a criticalreview. Journal of Lipid Research, 30(6), pp.785-807.
[4] Siscovick, D.S., Barringer, T.A., Fretts, A.M., Wu, J.H.,Lichtenstein, A.H., Costello, R.B., Kris-Etherton, P.M., Jacobson, T.A.,Engler, M.B., Alger, H.M. and Appel, L.J., 2017. Omega-3 polyunsaturated fattyacid (fish oil) supplementation and the prevention of clinical cardiovasculardisease: a science advisory from the American Heart Association. Circulation,pp.CIR-0000000000000482.
[5] Aung, T., Halsey, J., Kromhout, D., Gerstein, H.C.,Marchioli, R., Tavazzi, L., Geleijnse, J.M., Rauch, B., Ness, A., Galan, P. andChew, E.Y., 2018. Associations of Omega-3 Fatty Acid Supplement Use WithCardiovascular Disease Risks: Meta-analysis of 10 Trials Involving 77 917Individuals. JAMA cardiology, 3(3), pp.225-234.
[6] Abbasi, J., 2018. Another Nail in the Coffin for Fish OilSupplements. JAMA.
[7] 中国营养学会, 《中国居民膳食指南2016》, 人民卫生出版社.
[8] Külzow, N., Witte, A.V., Kerti, L., Grittner, U.,Schuchardt, J.P., Hahn, A. and Flöel, A., 2016. Impact of omega-3 fatty acidsupplementation on memory functions in healthy older adults. Journal ofAlzheimer's Disease, 51(3), pp.713-725.
[9] European Food Safety Authority (EFSA), 2009. DHA and ARAand visual development‐Scientific substantiation of a health claimrelated to docosahexaenoic acid (DHA) and arachidonic acid (ARA) and visualdevelopment pursuant to Article14 of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSAJournal, 7(2), p.941.
[10] Colombo, J., Carlson, S.E., Cheatham, C.L., Shaddy,D.J., Kerling, E.H., Thodosoff, J.M., Gustafson, K.M. and Brez, C., 2013.Long-term effects of LCPUFA supplementation on childhood cognitiveoutcomes–. The American journal of clinical nutrition, 98(2),pp.403-412.
[11] Tam, E.W., Chau, V., Barkovich, A.J., Ferriero, D.M.,Miller, S.P., Rogers, E.E., Grunau, R.E., Synnes, A.R., Xu, D., Foong, J. andBrant, R., 2016. Early postnatal docosahexaenoic acid levels and improvedpreterm brain development. Pediatric research, 79(5),p.723.
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