导语:肝癌晚期还能获救?日前,港大深圳医院利用“养肝分步切肝法”,先把患者的“好肝”养大至1/3以上,再将“病肝”完全切除,成功挽救了26岁的肝癌晚期女孩。
在很多人眼里,入职体检一般不会有大问题,但26岁的谭小姐却遭遇晴天霹雳:查出肝癌晚期。传统手术已经回天乏术。幸运的是,这位女孩在香港大学深圳医院得救,医生通过一种全球最先进的“养肝分步切除”手术,巧妙地将肿瘤分阶段切掉。
养肝分步切肝法
成唯一选择
今年过完年,谭小姐来深圳找到工作,却在入职体检时查出肝癌。深圳一家大医院为她检查后,认为肿瘤太靠近肝门部大血管,已经无法进行手术切除。谭小姐的姐姐是一名护士,她通过媒体听得知港大深圳医院针对此病症有一种特殊的手术方法,她就抱着一线希望带妹妹来到该院肝癌门诊。
港大深圳医院肝胆胰外科主管陈智仁副教授带领医疗团队接诊了谭小姐。要保住谭小姐的性命,“养肝分步切肝法”成为唯一的选择。原理是先将带瘤的“病肝”与“好肝”分离(但不完全切除),之后利用肝组织能再生的特点,将“好肝”养大至1/3以上,再行第二步将“病肝”完全切除。
港大深圳医院的肝胆胰手术团队于4月12日为谭小姐进行第一次手术,一周后又进行了第二次手术。两次手术均非常顺利,没有出现任何并发症。第二次手术后,谭小姐恢复特别快,5天后就出院回家了。
希望将活体肝移植
引入内地
养肝分步切肝法ALPPS于2012年在德国首创,香港大学次年便将该技术引入香港,又于2014年将该技术引入开业不久的港大深圳医院。在深圳,陈智仁医生带领的港大深圳医院的肝胆胰手术团队在今年前4个月,已经成功完成4例ALPPS手术。
香港大学外科学系主任、港大深圳医院外科主管卢宠茂教授表示,香港大学一直致力于将国际顶尖的肝胆外科技术引入深圳,ALPPS是其中之一,下一步希望将全球领先的活体肝移植技术亦引入内地,在港大深圳医院打造器官移植中心,成为医院五大卓越中心之一。
卢宠茂教授也提醒,患有乙肝、丙肝和肝硬化的人群一定要坚持定期检查,每半年验血查甲胎蛋白和照肝脏B超,及早发现可能的癌变,避免像谭小姐一样陷入绝境。
相关事件:
港大深圳医院分阶段切肝手术成功 肝癌晚期病人奇迹获救
癌细胞侵犯肝组织的3/4是否还能获救?日前,港大深圳医院利用分阶段切肝手术,先把患者的“好肝”养大至1/3以上,再将“病肝”完全切除,成功挽救了一名肝癌晚期患者。
去年,37岁的潘先生因长期拉肚子到医院就诊,没想到,自己竟被查出患了和已故苹果CEO史蒂夫·乔布斯一模一样的病——胰腺癌合并转移到肝脏,更不幸的是,他的癌细胞已侵犯到肝组织的3/4。
“用传统手术切除癌变肝组织最少要保留1/3肝脏才能支持人体功能,如果按传统方法一次性切除,潘先生剩下的肝组织只有26.2%,仅占1/4,身体将难以为继。”港大深圳医院肝胆胰外科顾问医生夏威说。
分阶段切肝手术(简称ALPPS),是近年来肝胆胰外科手术的“全球热点”,适合应用于肝脏的原发性肿瘤。它的核心原理是利用肝脏强大的再生功能,将传统的一次切除手术分成两个阶段,利用中间1—2周的间隔时间先“养大”健康的肝组织。
去年4月15日,夏威等医生与麻醉科团队开始了第一阶段手术,将潘先生唯一健康的肝右后叶与周边的癌变肝组织分离,并结扎了右前支和左支的肝脏门静脉,手术时间持续了18个小时。9天之后,潘先生肝右后叶代偿性增生了54%,达到原来总肝的40%,这意味着潘先生已经具备第二次手术条件。半个月后,夏威医生带领团队成功将潘先生将剩余的“病肝”切除。
近日,离手术结束将近一年的潘先生再次回到港大深圳医院住院复查,结果显示身体状况良好,没有任何肿瘤复发的迹象。
港大外科系主任卢宠茂教授表示,ALPPS的应用,令至少20%因为剩余肝组织太少而放弃手术的病人重燃希望。中国肝癌患者占全球的55%,未来这项新技术在国内将会挽救很多绝望的病人。