我国糖尿病患者数量持续上升，目前约有1.4亿糖尿病患者，其中90%以上为2型糖尿病。持续的高血糖水平会导致全身各个器官的损伤，导致心肌损害、心脏病和脑血管病，视网膜病变，肾脏病变等各种并发症。
近年来，糖尿病肾病患者逐渐增多，需要透析的患者有时一床难求，给患者的健康及家庭带来了极大危害，减缓或阻止糖尿病肾病的发生已经成为医患共识，那么如何才能够减缓或阻止糖尿病肾病的发生呢？
糖尿病肾病患者的肾脏受到损害
研发和使用新型的、高效药物是重要手段，其中用于治疗糖尿病慢性肾病的药物非奈利酮就是一种不错的药物，其疗效和安全性得到验证，已经从今年3月1日纳入新医保目录，给患者带来了福音，减缓或阻止糖尿病肾病大有希望，可以让更多的糖尿病肾病患者受益。那么这种药究竟能够给患者带来哪些好处呢？主要有如下这些：
非奈利酮是新型的、第三代糖尿病肾病治疗药物
非奈利酮是新型的糖尿病肾病治疗药物，它属于非甾体选择性拮抗剂，第一代盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯，和第二代依普利酮均积累了一定的心肾保护证据，非奈利酮是第三代的治疗药物，2021年7月被美国的食品药品监督管理局（FDA）批准上市，2021年12月欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）批准上市，我们目前销售的是进口的，是由德国拜耳公司生产的。
可以让慢性心力衰竭患者受益
非奈利酮的作用机制非常独特
糖尿病肾病是糖尿病患者的严重的并发症，对患者的身心危害很大，现有的治疗药物有一定的疗效，但是仍然不够理想，开发新机制药物势在必行，非奈利酮被寄予厚望，它是一种全新机制的药物，其作用机制非常独特，在治疗糖尿病肾病方面具有比较好的疗效。
非奈利酮是盐皮质激素受体(MR)的非甾体选择性拮抗剂，可被醛固酮和皮质醇激活并调节基因转录。非奈利酮在上皮（例如肾脏）和非上皮（例如心脏和血管）组织中阻断MR介导的钠重吸收和MR过度激活。MR过度激活被认为会导致纤维化和炎症。 菲奈利酮对MR具有高效力和选择性，对雄激素、孕激素、雌激素和糖皮质激素受体没有相关的亲和力。
非奈利酮可以用于难治性高血压
临床对于一些难治性的高血压的治疗，存在药物选择范围小，药物疗效不理想的难题，单一使用降压药物血压往往难以达标，需要联合使用降压药物，方可以达到预期疗效，但是现在有些难治性高血压的患者联合用药后仍然不达标，临床研究显示，可能与体内醛固酮受体的过度激活或者醛固酮的异常增多有关，而非奈利酮可以抑制醛固酮升高引起的高血压，在常规降压治疗药物的基础之上，加用非奈利酮可以发挥协同作用，对于难治性高血压的治疗效果更强，更容易让血压达标，所以常常用于难治性高血压的治疗。
顽固性高血压患者
非奈利酮可以用于糖尿病肾病
对于糖尿病患者来说，由于血糖的升高及波动，会加重肾脏的负担，常常会给肾脏带来损害，久而久之可能会导致糖尿病肾病，这是糖尿病严重的并发症，甚至发展成终末期肾病，靠血液透析来维持生命，所以防治糖尿病肾病是非常重要的。
非奈利酮可以显著降低2型糖尿病相关慢性肾病患者尿毒症的风险，两项大型3期临床试验随机对照结果显示，在标准治疗且危险因素控制良好的基础之上，非奈利酮较安慰剂组降低肾脏复合终点事件风险23%，降低中国患者主要肾脏复合终点达41%，在降低尿蛋白的同时，可以延缓肾病进展。
非奈利酮可以降低心血管事件
对于糖尿病患者来说，大多数人可能合并有高血压、心力衰竭等，容易发生心血管事件，存在很大风险，需要警惕和防范。
非奈利酮的临床试验结果显示，非奈利酮可以降低糖尿病患者的心血管事件，因为它是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，在临床试验研究中显示可以阻断盐皮质激素受体过度激活的有害影响，而过度激活使心血管受损，容易发生心血管事件，而非奈利酮可以显著降低心血管事件14%，降低中国人心血管事件可以达到25%，患者是明显获益的。
糖尿病患者发生心血管事件
使用相对安全，非奈利酮对血钾的影响较小
对于传统的非甾体选择性拮抗剂降压药物来说，它们在降低血压的同时，往往容易引起血钾升高的问题，不仅影响到药物的使用，而且还影响到患者的安全，所以需要注意血钾升高的情况，避免出现危险。
非奈利酮是一种新型治疗药物，虽然也会对血钾有影响，但是对血钾的影响较小，而且发生其它不良反应的比例也是降低的，所以使用起来，相对更加安全，风险更小。
进入新医保目录，价格大大降低，患者受益更多
由于非奈利酮疗效确切，使用较为安全，所以得到患者认可，也受到专家的肯定，3月1日起，纳入新版医保药品目录后，价格由原来的445.2元降低到98.42元，降低幅度达78%，而且能够报销，患者的经济支出大大降低，减少了患者的花费，大大降低了糖尿病肾病患者的经济负担，使患者受益更多、更大。
降低患者经济负担
糖尿病患者能够使用这一全新作用机制的治疗药物，在降低尿白蛋白同时，延缓肾病进展，并降低心血管风险，极大地减轻慢性肾脏病对患者的经济负担，它的重磅上市给糖尿病肾病患者带来了福音，减缓或阻止糖尿病肾病大有希望，是一种非常有潜力的治疗药物。
用药有风险，使用需谨慎！如果你有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！