胃部的不舒服很容易被忽视
但等到扛不住的时候
往往就很严重了……
所以 胃肠镜检查 尤其重要
能发现“潜伏”在身体里的异常
案例
忽视胃病，十二指肠长巨大肿物
一年前，40岁的许女士开始出现 胃胀痛， 经常会有 反酸、烧心 的感觉，她觉得可能是常见的胃病，自己在药店购买了一些胃药服用，服用后症状有所缓解。
但是没多久就复发了，再吃药缓解，再反复…… 一直反反复复，让她十分烦心。今年3月初，许女士终于决定到本地医院做全面体检，找出胃病困扰的源头。
做胃镜检查时，在许女士的十二指肠发现一个大肿物， 形状类似手指，占据了十二指肠球部1/2空间。如果肿物持续存在，可能出现出血、梗阻等风险，必须手术切除。
案例
转我院，内镜下肿物切除
因为肿物巨大，十二指肠里的操作空间小，穿孔、出血等风险大， 手术难度较大。 该医院医生告诉许女士风险后， 介绍许女士转至我院消化内科就诊。
在南方医科大学南方医院帮扶专家、我院副院长兼消化内科学科带头人李跃副主任医师带领下，消化内科诊疗团队高效率运转，完成术前检查及术前评估，在许女士入院第二天完善超声内镜检查，并在 内镜下行肿物切除术， 大小约4.0x2.5cm，术中出血0ml。
△ 超声胃镜提示十二指肠粘膜下层来源肿物
△ 内镜下表现
△ 术后标本
术后次日，许女士恢复良好， 即可出院回家。
案例 十二指肠腺瘤症状隐蔽
十二指肠球部Brunner腺瘤
术后病理确诊为十二指肠球部Brunner腺瘤，是 十二指肠腺瘤的一种。 十二指肠腺瘤发生于黏膜下层，临床上极其罕见， 且发展缓慢，多见于中年患者， 好发于十二指肠球部，直径大多为1～2cm，大于3 cm的腺瘤较少见。
目前有关本病的 病因尚不明确， 可能与长期胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染有关。 临床表现也不典型， 瘤体较小时，可无任何症状，随着瘤体的逐渐增大，可表现为 轻微上腹胀、隐痛、恶心、反酸、烧心等消化道症状。
当瘤体表面出现糜烂、溃疡或合并十二指肠球部溃疡则可出现消化道出血， 表现为大便潜血阳性、黑便，严重的甚至可能呕血。
由于本病早期无临床症状及体征， 早期诊断困难，胃镜是主要诊断手段。
案例
内镜下切除，安全、有效、微创
以往本病多行外科手术治疗，近年来，随着内镜技术的发展，内镜下腺瘤切除具有安全、有效、微创的优点 ，已成为当前首选的治疗方法， 十二指肠球部Brunner腺瘤术后预后良好、 不易复发。
