这两天,一部国产喜剧片上映,获得赞誉无数,豆瓣评分更是飙到了9.0,上一回国产片在豆瓣上获得如此高分,还要追溯到16年前的《无间道》。
没错,它就是《我不是药神》。

影片讲述了保健品店老板程勇通过贩卖印度仿制药“格列宁”一边收获巨额利润,一边拯救了无数病患的故事,他也因此被病患们冠以“药神”的称号。
片中的“药神”,在现实中是有原型的,他就是1968出生的无锡人陆勇。2002年,陆勇被医院诊断患上“慢粒细胞白血病”,那时特效药“格列卫”临床效果好,但十分昂贵,一年光吃该药花费就要近30万元。陆勇意外获悉印度有仿制格列卫,如果吃这种药,一个月仅需花费千元左右。他在和病友分享了这个好消息后,上千人托他帮忙购买。因为数量大,陆勇干脆直接找到了印度厂商议价购买。这样一来,病友们每月在药品上的花费还不到200元。
“救命药”为什么这么贵?
格列卫这类“救命药”,有个专有名词,叫“原研药”,即原创性的新药。一款“原研药”通常要花费十年以上的研发时间和数亿甚至数十亿美元,目前只有大型跨国制药企业才有能力研制。

而印度在则通过立法等手段,对尚处于专利期内的“原研药”进行大量仿制,并低价销售。这种“劫富济贫”的方法在获得一般民众认可的同时,却极大地损害了原研药厂家的利益,由此产生了许多跨国官司。
有人形容印度的仿制药产业是“以举国之力进行山寨,为侵权大开绿灯”。长远来看,这种仿制药产业对于医药产业的发展并无益处,因为长此以往,将不会再有药厂研发新药。但同时,这种行为却能拯救无数买不起“原研药”的病人,是典型的“符合伦理,触犯法律”。
北京将36种谈判药品仿制药纳入医保
影片中,“药神”程勇最终获刑5年,而他的原型陆勇则是幸运的,在其他病患的联名支持下,他被无罪释放。
陆勇案也引发了相关部门的注意,近年来,随着进口抗癌药零关税、药物注册时间缩短特别是将“救命药”纳入医保等政策的施行,越来越多的病患看到了希望。
就在去年,人社部将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并同步确定了这些药品的医保支付标准。
经过价格谈判,虽然36种药品已经平均降价44%,但由于这些药品原本就价格高昂,所以即使大幅降价,对很多经济困难的患者来说,依然是沉重的负担。比如36种谈判药品中的曲妥珠单抗,俗称赫赛汀,这是一种治疗癌症的药品,过去一支的零售价格就高达2万多元。而在一个治疗周期里,患者至少要注射14支。经过谈判,赫赛汀每支药品支付标准降到7600元,降幅近七成,但依然让不少患者望而却步。

因此不少患者选择使用合法仿制药。与印度无视专利保护期的仿制药不同,合法仿制药是指在专利药品的专利保护期结束后对药品进行仿制。
而就在7月3日,北京市人社局发布通知,对谈判药品的仿制药支付问题进行了明确。
通知中提出——
谈判药品仿制药属于本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类药品范围。限定支付内容按人社部发〔2017〕54号文件规定执行。
仿制药规格与谈判药品一致的,支付标准暂按仿制药实际市场销售价格执行,但不得超过相应谈判药品的支付标准;仿制药规格与谈判药不一致的,支付标准参照《国家发展改革委关于印发药品差比价规则的通知》计算。如计算后的支付标准高于仿制药实际市场销售价格,以仿制药实际市场销售价格为支付标准。
什么意思呢?
因为原研药太贵了,所以由政府出面跟药企巨头谈判,让药企把原研药的零售价格降下来,这叫“谈判药品”,谈判药品的价格一般是原价的一半,甚至更低。随后,政府再将这些谈判药品纳入医保报销范围,从而让大多数病人能够负担得起。
不过对有些病人而言,谈判药品的价格依旧偏高,一些人依然无法承担医保中需个人承担的部分。
于是北京市人社局出了一个最新通知,宣布将这些谈判药品的低价合法仿制药纳入北京市医保范畴!
所以,“药神”救不了你,但医保,却真的可以!