日前，济南漱玉平民大药房被抢了，全因这种药：原价61，现价5块4。

山东落实第二批国家集采药品中标价后，糖尿病常用药阿卡波糖（拜糖苹）从原来的61.29元直降到5.42元，引来了周边省份的不法药贩“跨省抢药”，甚至有人为开药竟威胁医生。

同时，执行集采价的漱玉平民大药房也遭遇了抢购现象，无奈出台规定：一张会员卡一月之内只能买3盒。

而另一方面，这种“幸福的烦恼”并非所有医药机构都有资格体验。在一些地区，零售药店与公立医院之间、小药店与大连锁之间，“同药同价”还是一种奢望。

疯抢“拜唐苹”，漱玉平民被“围堵”

4月15日，第二批国家药品集中带量采购的药品价格在山东正式落地执行，拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片就在其中。其中50mg、30片装一盒5.42元，而在执行中标价以前则高达61.29元。

据齐鲁晚报报道，“跳水”似的降价，让这款糖尿病常用药遭到疯抢，更是吸引了不少尚未执行中标价省份的“药贩子”跨省前来抢购。

山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院)内分泌科副主任医师王焕军介绍，“刚降价那两天，来医院开这药的人太多了。”王焕军透露，需求明显增多那几天，来开“拜唐苹”的人中，有很多是外地口音。

“曾有一个人来到诊室，强烈要求我给他开阿卡波糖片，我提出让他提供病历，之后他就出门了，没有再出现。”省城一家三甲医院的内分泌科医生说，为了开药，还有人出言不逊，威胁医生。

针对可能存在的“代购”问题，医院迅速出台了相关规定，要求开药患者必须有化验单、提供病史资料，并对一次取药量进行限制。

而执行集采价的山东漱玉平民药店也遇到过药贩抢购的情况。

济南多家分店的店员表示，现在拜唐苹在漱玉平民药店也是限购状态，一张会员卡一月之内只能买三盒，限购主要原因是前段时间出现了一些药贩子大量购买的情况。

“有的人一下子买10盒，真正需要的患者却买不到。”店员说，这些药贩都来自什么地方，他们也不清楚，但买到的药都是销往没有降价的外地。

经媒体调查，药贩以极低的中标价拿到药品后，50mg的拜唐苹以3盒50元、10盒150元、20盒250元、50盒600元，不等的价格对外出售，购买者还能选择邮寄。而药贩子的成本，仅仅只有跑腿费和挂号费。

一些购买者表示，尽管有便宜的仿制药替代，但还是钟情于拜唐苹，为低价买到药想尽办法。

为防止药贩子恶意抢购，目前参与集采的省份都发出了限购要求，但这种“抢购代购”现象还没有完全杜绝。

“价格洼地”衍生药品代购

据搜药了解，早在“4+7”带量采购试点刚刚执行的时候，就出现过“药品代购”以及跨区域购药现象。

2019年初，一名男子晒出了上海复旦大学附属中山医院和东台市人民医院的收费单据。单据显示，患者于2019年3月25日，在上海复旦大学附属中山医院购买了正大天晴药业集团生产的乙肝抗病毒药恩替卡韦分散片，一共三盒，单价为17.36元，共计52.08元，此为患者自费购买。同日，患者在东台市人民医院购买了相同品牌、相同规格的产品，一盒原价为310元，医保卡支付后，患者需要自付115元。

两者单价相差近18倍。而正是这种巨大的价差，衍生了跨省抢药，甚至行业还担心会不会出现药品串货。

造成本次药贩子到山东抢药的原因也无出其右，由于各地落地执行带量采购的时间不一致，在一定时期内可能出现巨额价差，给了这些人钻空子的机会。

希望更多药店能加入带量采购

从药贩子的趋之若鹜，也能看出低价药对消费者的巨大吸引力。有人说，如果全国各省份均执行了中标价，这种“价格洼地”就消失了。

不过，笔者认为，尽管地域之间的“价格洼地”能随着时间逐渐磨平，但同一地域内公立医院与零售药店之间、大连锁与小药店之间的“鸿沟”却依然存在，两者之间的价格差却很难在短时间抹平。

1、公立医院与药店之间的“鸿沟”

虽然，各省关于第二批带量采购的执行方案中都有“鼓励社会零售药店参与”的字眼，但根据公开报道，目前也只有山东、上海、浙江、广东、云南、重庆等几个地区真正将零售药店纳入其中。

如果这一问题不能解决，这种新形成的“价格洼地”或将长期存在，势必将导致大量的消费者回流到医疗机构购药，有悖于医药分开的大方向，也无法满足消费者便捷购药的需求。

2、大连锁与小药店之间的“鸿沟”

此外，并不是所有的药店都能像漱玉平民那样有这种“幸福的烦恼”。因为即便是在药店参与带量采购有实质性进展的地区，也不是所有的药店都能吃到带量采购“地板价”的红利。

一般来说，大中型连锁申请加入带量采购更容易些，毕竟规模大、客流大，有能力“保量”。但对于小连锁以及单体药店，参与带量采购就不那么容易了。

这也将促使这类药店走上一条与大连锁迥异的发展之路。