ERCP是什么？
超声内镜，英文名Endoscopic Ultrasound，而ERCP是内镜下逆行胰胆管造影 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) 的简称。
ERCP是一种内镜技术，通过将特殊的上消化道侧视镜插入至十二指肠降部，经由十二指肠乳头（胆胰管在十二指肠的出口），使操作器械到达胆管和胰管，注入造影剂显影胆管或胰管，进而对胆管或胰管进行各种操作。
ERCP适用于哪些疾病呢？
ERCP相关的主要操作包括，胆胰管造影、乳头括约肌的切开（EST）、乳头括约肌的气囊扩张（EPBD）、放置鼻胆引流管（ENBD）、胆管或胰管取石、胆管或胰管支架置入、胆管或胰管扩张等。主要适用于以下疾病：
（1）胆总管结石
胆总管结石是胆道梗阻常见的原因。大多数胆总管结石是胆囊结石进入胆总管引起的，也可能是原发于胆总管内的。其临床表现主要为上腹疼痛、梗阻性黄疸，还有可能并发急性胆管炎或急性胰腺炎。ERCP可以行胆管取石，必要时可以先碎石，后取石。对于巨大结石，难以取出的，可以放置支架缓解胆道梗阻。
（2）胆管良恶性狭窄
胆管狭窄可以是胰腺癌、胆管癌等肿瘤侵犯、压迫胆管引起，也可以是胆管炎症、损伤后所致。根据胆管狭窄的具体原因，选择胆管扩张、胆管塑料或金属支架置入、胆管球囊或探条扩张等方法，缓解胆管狭窄。
（3）慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病，临床表现为反复发作的上腹疼痛，脂肪泻和胰源性糖尿病等。影像学上，可表现为胰腺钙化、胰管狭窄、胰管内结石等。ERCP可以进行胰管狭窄的扩张、胰管支架的置入、胰管结石的取石等，以改善慢性胰腺炎的症状。
此外，ERCP还可用于胰腺假性囊肿的引流、胆漏或胰漏、Oddi括约肌功能障碍等的治疗。
ERCP操作难度大，有优点也有缺点
ERCP是当今胆胰疾病重要的治疗手段，与其他常规内镜技术相比，ERCP操作难度较大、手术风险较高。
其常见的并发症是ERCP术后胰腺炎，其总体发生率大约为3%-10%，其中大部分为轻症胰腺炎，可以较快恢复。其他并发症包括消化道穿孔（发生率约0.08%-0.6%）、消化道出血（发生率约0.3%-2%）等。
内镜技术的发展和进步，不但使临床医生在诊疗中有了更多选择，也使患者有了更多进行微创、超微创治疗的机会。关于ERCP，如有更多疑问，欢迎致电嘉会咨询。
夏璐, MD, PhD
夏璐医生现为嘉会医疗消化内科及内镜中心总监、嘉尚门诊部医疗副总监。加入嘉会前，她曾担任上海交通大学附属瑞金医院消化内科副主任医师，之后在上海国际医学中心担任内镜中心主任和大内科行政主任。她擅长消化内科常见病如慢性胃炎、反流性食管炎、功能性胃肠道疾病、幽门螺杆菌感染、消化道肿瘤的早期筛查、炎症性肠病和胰腺疾病的诊治，同时熟练掌握消化内镜各种诊疗技术。
作为消化内科主任医师、上海交通大学医学院副教授、硕士研究生导师和诊断教研室副主任，夏医生长期从事临床医学教学和研究工作。她曾先后在美国霍普金斯大学、德国Mainz大学、加拿大McMaster大学担任访问学者，以及在美国霍普金斯医院胃肠及肝病科担任客座副教授。
夏医生现任上海医学会消化分会委员、中华医学会消化分会微生态协作组、内外科对话协作组委员、北京医学奖励基金会炎症性肠病专家委员会常委、北京医学奖励基金会消化身心疾病专家委员会常委、中国医师协会内镜医师分会内镜健康管理与体检专委会委员、中国医学装备协会消化病学分会炎症性肠病学组秘书长、CCCF教育委员会委员长、中国非公立医疗机构消化病专业委员会委员、中华消化身心联盟上海市委员会首届理事、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》、《中华全科医师杂志》、《Journal of Digestive Disease》审稿专家、《NEJM》中文版编委、WGe-WGN Editorial Board委员。
冯卓, MD，PhD
冯卓医生现为嘉会医疗消化内科医生。加入嘉会前他曾先后就职于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科，以及上海中医药大学附属曙光医院消化内镜中心担任副主任医师。他擅长清醒下无痛单人肠镜插入技术，专攻大肠息肉内镜下精确诊断及手术，胃肠道良性肿瘤内镜下粘膜切除术（EMR）、粘膜下层剥离术（ESD），低位直肠良性肿瘤内镜下保肛手术，家族性腺瘤病（FAP）的内镜下切除术、I、II期内痔内镜下治疗术等。同时擅长消化道良、恶性肿瘤术后中医治疗；返流性食管炎、慢性胃炎等功能性胃病的中医治疗，以及溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎性疾病的中医治疗和功能性便秘的中医治疗。
作为中医外科学博士，冯医生是日本国立癌症研究中心中央医院（NCCH）的访问学者。师从有“日本大肠癌内镜诊治第一人”之称的内镜专家斎藤豊教授。访学期间获得日本厚生劳动省颁发的海外医师临床研修许可证并获得海外行医执照。冯医生曾获得消化内镜围术期出血管理竞技大赛（第二季）沪浙闽赛区亚军；消化内镜围术期出血管理竞技大赛（第二季）全国PK赛病例演讲冠军。
冯医生现任世界内镜医师协会消化内镜专业委员会理事，中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员（ESD学组成员），中国抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会委员，中国中西医结合学会结直肠早癌专家委员会委员，中国中西医结合学会小肠镜专家委员会青年委员，中国微循环学会肿瘤专业委员会青年委员，上海市中西医结合学会内镜专业委员会青年主任委员，上海市社会医疗机构协会消化专业委员会委员，上海市欧美同学会医务分会名医工作室成员，上海市近代中医流派传承第四批继承人，共青团上海市卫健委“医苑新星”健康讲师团成员。
孙罡, MD
孙罡医生现任嘉会医疗消化内科医生。孙医生毕业于上海交通大学医学院，曾赴日本东京TWMU病院胃肠病科学习深造。加入嘉会前，孙医生为第九人民医院消化内科主治医师并担任医疗组长及MDT（多学科综合治疗协作组）成员。他从事消化内科及消化内镜诊疗工作10余年，对消化系统常见病如反流性食管炎、幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃肠息肉、胃肠肿瘤综合治疗、肝功能损害等亦有10余年的诊治经验，熟练掌握胃镜、肠镜及超声内镜等多种消化内镜诊疗技术。擅长内镜下胃肠肿瘤的早期诊断及治疗。
孙医生现为中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会会员。
曹伟军, MD, PhD
曹伟军医生现任嘉会医疗消化内科医生。曹医生2001年毕业于南京医科大学，获医学学士学位，2008年毕业于中南大学湘雅医学院，获消化内科博士学位。加入嘉会前，他长期就职于南京市第一医院（南京医科大学附属南京医院）消化内科，任副主任医师和硕士研究生导师。他曾在日本国立癌症研究中心中央病院担任访问学者。
曹医生对消化系统常见病如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、肝功能损害、胆总管结石、胰腺疾病等有10余年的临床经验；擅长多种消化内镜诊治技术，如消化道息肉的内镜黏膜切除术（EMR）、消化道早癌的内镜筛查、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、超声内镜及细针穿刺活检（EUS/FNA）、食管胃底静脉曲张套扎（EVL）及硬化治疗（EVS）、消化道早癌的内镜下治疗。
黄任翔, MD, PhD
黄任翔医生现为嘉会医疗消化内科医生。加入嘉会前，他曾担任复旦大学附属华东医院消化内镜中心副主任医师，取得复旦大学临床医学博士学位。黄任翔医生在长期的临床工作中积累了消化道常见疾病的诊治经验，擅长各类常见食管及胃肠道疾病的消化内镜下诊断，以及擅长消化道早期癌症的内镜下诊断与治疗。
黄任翔医生也长期从事临床医学教学和科研工作。他曾以第一负责人身份完成上海市卫健委青年科研项目一项，以第一作者身份在国内外专业期刊杂志上总共发表论文近二十篇，参与编写三部医学专业著作。他也曾赴美参加美国哈佛医学院全球临床学者研究培训项目，并获得优 秀毕业设计。
黄医生现任上海市医学会食管和胃静脉曲张治疗专科分会青年委员会委员，美国哈佛大学校友会、哈佛医学院校友会准会员。
版权声明
文章内容由嘉会医疗医疗团队撰写并审核，任何其他机构或个人未经允许不得转载。