上周不是去参加了蚂蚁保的理赔大会嘛,回来就开始反复琢磨安心赔的几个功能,发现这里面真的是有点东西。
像是查医院赔不赔的功能,查需要准备什么材料的功能,
都可以称之为理赔降压药,为繁复的理赔提供便利。

而且啊里面的很多功能,未必是在蚂蚁保上买了保险才能用,而是能蹭一蹭,薅一薅羊毛。
所以今天就为大家分享几个实用的功能,大家可以看看关键时刻能不能用上。
一
医院选对,防范拒赔
如果大家常关于保险拒赔新闻的话,常常会看到的这样的案例:某人身体不舒服,选了离家不远的一家三甲医院去看病,但因为就诊医院不符合理赔标准,最终导致拒赔。
陈先生就是其中一员。
陈先生之前有段时间反复肚子痛,就想去医院检查一下看看是什么情况;
但约号的时候发现公立的三甲医院,排号得排到两三周后。
他寻思等这么长时间,指不定病情都要发展成什么样了,于是上了一个约号的app,
直到,他找到了到某三甲医院的宣传,又是医保定点又是专科医院,
重点是,不用排队。
于是陈先生考虑了一下,立马挂了号。
去看病时查出他患有混合痔和肛乳头瘤,本来不用手术,却被安排了手术;
最终花了几万的医药费,开销高出平时就诊的医院好几倍,医保甚至也才只能报销30%。
更让陈先生难受的一点是,在这家医院治病的开销,他买的医疗险不给赔;
因为保险条款明确规定就诊医院需二级或以上公立,而这家三甲医院,一不是公立,二没有评级。

虽然是正规的医保定点医院,也属于三甲医院,但保险公司所认可的,首先得满足公立医院这个要求,
其次,即便条款上没要求公立医院,评级也必须满足国家卫健委公布的医疗机构评级信息(二级及以上)。
(Ps:医疗机构的评级信息在官方公众号 “健康中国” 就可以进行查询。)

大家不要以为陈先生的案例不会发生在你身上。
因为医院评级这事儿,涉及到一个大众的认识误区:很多人认为三甲医院=公立医院。
但事实并不是这样。
医院的等级划分标准是根据医院规模、科研方向、人才技术力量、医疗硬件设备等等,对医院资质进行评定的指标。
即便是私立医院,只要满足要求也可以被评为“三甲医院”。
只要你身怀保险去看病,就知道什么叫做头大了。
民营、私立、综合、专科、诊所等等,每家都不一样,看得人晕头转向。

所以很多人就是走进了这个误区,就诊的那家三甲医院,可能就是一家私立三甲医院。
而且医院的名字的确是太能迷惑人了,
就像是杭州的萧山人民医院,看名字难道你能想到它竟然是个私立医院吗?
当然这并不是保司有意埋坑,非得要求三甲且公立,而是说在这些医院里,保司相信医院不会乱来的,否则一个私立医院,谁知道是不是你亲戚开出来的证明。
那怎么解决呢?
这就要说到支付宝的医院查查功能了。
用好医保举例,如果想查询北京市符合好医保理赔条件的医院,在左上角选择城市:

下方就会直接出现符合好医保理赔条件的医院列表,甚至医院距离、医院评级、医院类型等等。
这样提前查一下就完全可以避免陈先生那种情况,去了三甲私立医院,不仅多花钱,还没法用医疗险报销。
当然了,就算在支付宝没买过产品,这功能也照样能白嫖。
就拿百万医疗险来说,因为理赔标准都大同小异,所以看病前查一下好医保的医院范围,也完全可以作为参考。
直接搜索蚂蚁保→我的→理赔服务,就能看到功能入口。



顺便提一句,这里还有个疾病查查的功能,仍然用好医保来举例。
在进入对应页面后,选择想要查询的疾病和就医类型,比如甲状腺结节:

再根据情况选择完对应问题答案后,就会自动评估出查询情况是否符合产品的理赔要求:

不过疾病查查目前只适用于支付宝的好医保系列产品,其他的像是重疾险、意外险等等都还暂时没有划入查询范围,应用范围没那么广。
但道理还是一样的,
作为同类型产品,比如百万医疗险、防癌险,仍然可以利用好医保的疾病查询来做个理赔申请参考。
二
材料备齐,理赔省心
如果你是好医保的用户,还有个功能挺有意思的。
就是材料档案。
它是干啥用的呢?
简单讲,一部分是用来保存你的理赔材料,防止丢失,这算是支付宝用户专属特权;
另一部分则是,可以帮助大家在理赔前提前了解需要准备的理赔材料,这部分大家都能用。
保存理赔材料这部分的功能,我简单讲个案例大家就懂了。

运营出租车的赵先生买过很多可能用得上的保险产品,后来出了意外,赵先生迅速报警并向保险公司申请理赔。
但在后续申请理赔的过程中,保险公司不断推诿,今天说材料这不齐,明天说那不齐,一直未支付保险金。
结果赵先生遭遇了偷窃,理赔材料有部分丢失,导致理赔无法进行下去。
虽然赵先生将保司告上法庭,胜诉后拿回了自己的保险金。
但其实丢材料导致理赔不顺利的事情真不少见,平时没少听人说:“你们怎么不早说,这个凭证已经被我搞丢了。”
所以保存理赔材料这个功能的作用就体现出来了:
因为支付宝理赔是可以做到线上全流程的,所以可以拍照直接保存起来,不用担心丢失。
第二个功能:提前了解理赔时所需要的材料,这部分是大家都能用的,换句话说就是可以白嫖。
入口和医院查查在同一个地方:

进入页面之后,点击理赔材料,选择相对应的险种、类型,就能知道理赔时都需要什么证明了。

哪些是必须的、哪些是可能需要的,相对应的材料从什么渠道获得,都有详细的指示。
以前理赔可能得先去联系业务员,再由业务员一步一步指导,其中会花费不少沟通时间。
但这个功能可以让大家提前为理赔做准备,
在了解到需要的材料之后,不管是理赔,还是保管,都可以提前做好准备。
另外,理赔页面还有一个功能叫做理赔错题本。
常见的理赔误区,比如有费用没超过免赔额等等,都作了解释;
还有一些大家没进行理赔所以不太能了解到的内容,像是入院记录医院可能不会主动提供,可以在出院后15天内去医院打印等等。

整体来说整个理赔页面的指引做的非常详细,
而且还有清晰的示例图片可以用来参考,整个流程主打的就是一个省时省力,不费脑子。
不管是保险小白,还是反应稍慢的老年人,只要打开这个页面,就都能跟着流程顺利完成理赔。
最后:
上面说的这几个功能,方便之处大家可以打开支付宝自己体验一下;
整个流程都非常清晰明了,即便让老人操作问题也不是很大。
理赔入口非常好找,从我的-理赔服务进去,就能看到这三项功能了。
买过好医保的朋友是放心了,如果发生了不幸,这些功能能起到很好的作用。
至于没买好医保的朋友们,那么咱们就是主打一个白嫖,很多功能也能凑合用。
我们也期待,有更多的保司和平台,能学习蚂蚁保,方便大家理赔。
可能很多人对保险是有一定了解的,但这个了解,局限于产品本身;
毕竟没出险前,谁也不知道理赔究竟需要多少材料,理赔过程能麻烦到哪个程度。
要知道,的确有很多人对保险的抗拒是来自于“理赔”的;
而这种手把手式的理赔教学,怎么赔、怎么申请,一目了然,直接解决了根源问题。
虽然支付宝这个功能目前只有小部分产品能使用,但等以后全面运用,
我敢断言,随着越来越多数据的接入,这个功能的使用率将会是一个无法预估的高度。
