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人的一生，离不开生老病死，医生和患者总会不期而遇。皱起的眉头、握紧的拳头，眼眶里的泪水……每一天，喧闹的医院里，上演着一幕幕悲喜剧。医学不完美，医生不是万能，“医学永远是一个比例，不是一个承诺”。
最近，老张总是发愁吃饭问题，为啥发愁呢？因为吃不下饭，说是吃不下并不是不想吃，而是咽不下去。起初他并不在意，不就是一口饭么？这个吃不了，换别的一样饱腹，但是过了一段时间就不对劲了，作为主食的馒头配小菜都无法下咽，一日三餐光吃稀粥不是长久之计。在老张看来自己身体很不错，三高、关节疼痛啦一概没有，平时连感冒都少有。就这样，因为“一口饭”的困扰，他来到县医院。
了解过症状，医生就先给老张开了胃镜检查，结果显示“食管占位？”
老张纳闷，“食管占位”是个啥病？
医生问老张是自己来的？还是家人一起来的？
老张心想，不就是“一口饭”的病么，还用大动干戈，他告诉医生“我自己来的，孩子们都忙着工作。”
医生一脸平静地说：“你这个病不太好，可能是癌但也不一定，还需要确诊。下次让孩子陪着一起来。”
食管是一段狭长而富有弹性的管道，是消化系统的重要器官，主要承担着“承上启下”的食物运输功能。它的全长大约有 25 厘米。食物从咽部进入食管，一路向下，直到胃的贲门，随后进入胃里，这一段路程就是食管负责。
由于天然的生理构造，整个食管上有三处生理性狭窄。食团在食管中的“旅行”，会逐一经过这三处生理性狭窄处，被称为“食道三狭”。第一个狭窄位于咽部与食管交接处；第二个狭窄在食管入口以下 7 厘米处，左支气管在这儿跨越食管，这是食管内异物容易存留的地方；第三个狭窄是食管通过膈肌的裂孔处。
三处狭窄部位，尤其是第二、第三处狭窄，是食管疾病（如瘢痕、挛缩和憩室等）的多发部位，也常常是食管癌的好发部位。除了一日三餐，零食、小吃、饮料等等，我们所有的饮食都要经过食管，因此这条食物通道异常忙碌，食管内皮的磨损和修复是常态。同时，食管的生理性狭窄处容易引起食物滞留，受到的挤压和摩擦也多，可能成为诱发食管疾病的一个刺激因素。
在内部和外部多种因素的不断刺激下，原本正常的食管细胞“几经折磨”，终于有一天不堪重负发生变异，成为不受控制“疯长”的癌细胞。随着肿瘤不断变大，食管癌患者吃饭喝水时难以下咽的感觉会越来越重，这就是为啥老张开始只是感觉下咽食物有异物感，到后来馒头小菜都无法下咽，只能吃流食。
目前，医学界还很难解释清楚，到底是哪些因素诱发了食管癌。总的来说，食管癌的发生可能与遗传、不良生活习惯、长期接触不良因素等有关。大量的病例研究显示，食管癌发病和死亡病例中，46% 可归因于吸烟、饮酒、蔬菜水果摄入量低。
与国外不同的是，我国90%的食管癌为鳞癌，研究发现这种类型多与地区特定的饮食文化相关，可谓是从“病从口入”到“因噎废食”。排除遗传和年龄因素，原发性食管癌到底如何“病从口入”的呢？
爱吃过烫、粗糙的食物：经常进食 65℃ 以上的食物或饮料，食物太硬或咀嚼不细，以及有嚼槟榔、烟丝等习惯的人，食管黏膜会发生慢性损伤。长期保持这样的饮食习惯，反复的黏膜损伤-修复-再损伤-再修复过程，可能导致食管癌的癌前病变。
特别提醒：2016年，世界卫生组织（WHO）已经将65℃以上的热饮列为导致食管癌的危险因素。刚烧开的开水，刚冲好的豆浆、咖啡；刚出炉的包子、饺子、面条；刚烤好烧烤制品，非常容易烫伤消化道黏膜，请别急着入口！
新鲜蔬菜、水果摄入过少：摄入蔬菜、水果可以明显降低食管鳞癌的发病风险。新鲜蔬菜、水果吃得太少，导致摄入的维生素 A、B2、C 缺乏，是食管癌的危险因素。
吸烟、酗酒：吸烟是与 Barrett 食管、食管腺癌、食管鳞癌相关的危险因素。吸烟者患鳞癌的几率比不吸烟者高5倍。而且，在吸烟诱发的食管鳞癌方面，男性的风险高于女性。
酒精已被确定为食管鳞癌的危险因素。每周平均酒精摄入量超过 170 克，患鳞癌的风险明显增加。需要注意的是，喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的几率更高。
硝酸盐或亚硝酸盐摄入：研究发现，食管癌高发区（比如河南林县等）的饮水中，硝酸盐和亚硝酸盐含量较食管癌低发区显著增高，可能是食管癌的一个重要致病因素。
真菌或霉菌的毒素：针对食管癌高发区河南林县居民的饮食情况研究发现，当地居民喜食的酸菜中，含有大量霉菌，而食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。
口腔细菌：口腔内存在一定的天然细菌，口腔卫生不好可能导致大量细菌滋生及菌群紊乱，可能诱发严重感染。纽约大学朗戈尼健康癌症治疗中心研究发现，常年不注意口腔卫生，与食管癌发生率升高有关。
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自源性体内免疫细胞激活疗法的抗肿瘤机制
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