程阿姨今年55岁了,五年前她刚退休的时候,以为美好的生活要开始了。可谁知道,程阿姨刚退休没几天,还没来得及开始享受,她之前的计划就泡汤了。
原来,程阿姨的女儿生了一对双胞胎,由于他们小两口事业繁忙,带孩子的时间不多,所以只能由程阿姨来带了。
一眨眼,五年时间过去了,那对双胞胎也从当初只会哇哇大哭的婴儿成长为了满地乱跑的小孩。这天,程阿姨蹲在地上陪两个孩子玩积木,突然想起来衣服洗好了还没有晾,于是起身准备去晾衣服,就在这时,程阿姨感到一阵头晕,眼前都是“小星星”,坐在沙发上缓了好一会才恢复。

等女儿回来后,她把头晕的事告诉了女儿,女儿听后觉得不放心,于是第二天就带着程阿姨去医院打算检查一下。
经过医生详细的检查,又结合程阿姨的讲述,初步判断这是直立性低血压的现象,不是疾病,只是偶尔出现的话不需要治疗。
程阿姨听了以后感到很疑惑,什么是直立性低血压?头晕难道不是因为贫血吗?

蹲久了站起来眼冒“小星星”,是贫血吗?
相信我们不少人都有过像程阿姨这样类似的经历,长时间蹲着或坐着,突然起身,就会感到一阵头晕,眼前冒出好多的“小星星”。这或许不是贫血哦,对于大多数人来说,直立型低血压的可能性更大一些,或者往大了说,每一个人都可能会遇到。
当我们在蹲着或者坐着的时候,腹部会受到挤压,腿也处于弯曲的状态,这个时候,身体的血液循环会受到阻碍,血液没有办法顺畅的向腿部流动,这样保持的时间长了,腿部就会出现供血不足的现象。

而我们突然站起来的时候,腹部受到的挤压消失,腿部的血管也变得畅通无阻,血液就会像泄出的洪水一样,凶猛的涌向腿部。
这个时候大脑的供血就会受到影响,血液减少,导致大脑得不到充足的氧气,从而出现轻微缺氧的表现,人就会出现头晕,眼冒金星的症状。
不过,大家完全不必担心,这些症状持续的时间不会太久。因为我们身体具有完整的调节机制,神经系统会马上做出反应,发出相应的信号,使大脑血液增加,缓解缺氧症状。

一般来说,老年群体比青年人更容易发生直立性低血压。国外一家研究机构调查表明,60岁以上的老年人中有25%都具有直立性低血压,70岁以上的老年人中则有35%的人具有直立性低血压,养老院里的老年人其发生直立性低血压的概率能达到一半左右。
那为什么老年人这么容易出现直立性低血压呢?这是因为随着年龄的增长,老年人血管压力感受器反应下降,血管顺应性降低,前庭交感反射衰减。

因此造成老年人直立时,血液瘀积于内脏或下肢,不能及时通过代偿性反射来增加外周循环阻力、静脉回流量和心输出量,进而导致血压下降,不能维持正常的脑血流灌注而出现头晕、不稳或跌倒,随时可能出现意外。
除了生理性的原因以外,有一些疾病也可能会引起直立性低血压的发生,经常引起直立性低血压的原因可见于神经源性或非神经源性两大类病因。
神经源性病因多见于迷走反射性晕厥,多系统萎缩、路易体痴呆、帕金森病、后颅窝病变、脊髓病变等。周围神经疾病,如淀粉样变性、副肿瘤性、糖尿病性周围神经病以及自主神经功能衰竭等。

非神经源性病因可见于恶性贫血、失血所致的低容量、药物、麻醉状态、全身感染、肾衰竭、静脉池、内分泌紊乱,如肾上腺功能不全、甲状腺疾病、糖尿病性尿崩症等。
因此,如果老人经常发生直立性低血压,这可能是身体在求救,我们需要带老人进行相关检查,明确头晕原因,否则可能因为忽略老人身体发出的求救信号而造成不可挽回的后果。

直立性低血压的危害
从上文中我们了解到偶发性的直立性低血压是一种正常的生理现象,而如果经常发生直立性低血压的话,就要引起我们的重视了,这很可能是身体发出的求救信号。
研究发现:经常发生直立性低血压可能会导致人出现认知功能障碍、失眠等症状。
直立性低血压引起的血压下降可能会导致短暂的脑部氧气不足,特别是在没有心率代偿性增加的情况下。直立性低血压会因复发性短暂脑部氧气不足产生反复的负面影响,进而对认知功能造成不利影响。

脑缺氧和认知功能受损有关,包括记忆力、注意力、执行功能、视觉空间功能、语言等。海马体中高度代谢活跃的神经元特别容易受到脑缺氧的影响,从而不能满足能量需求,并且经历氧化和内质网应激,从而导致腺苷三磷酸水平降低,这会损害脑细胞的存活并导致进行性认知障碍。
而对于失眠而言,经常发生直立性低血压可能提示自主神经功能紊乱。
有越来越多的文献指出,自主神经功能紊乱是睡眠质量差的原因之一。对患有失眠患者的夜间心率变异性测量发现,交感神经系统仍保持高度活跃,而副交感神经系统表现出活性减弱。

交感神经系统在夜间唤醒减少的失败可以被看作是“唤醒”系统拒绝关闭,导致无法入睡。因此,直立性低血压可能导致睡眠不佳或者失眠。
由此可见,如果经常发生直立性低血压,而我们又不放在心上的话,就可能会导致出现认知功能障碍、失眠等症状。所以,我们不要错误的以为直立性低血压只是简单的头晕,就不重视他。同时,你知道吗?直立性低血压也是可以预防的。

如何预防直立性低血压的发生?
如果我们仔细观察就会发现,直立性低血压一般发生在长时间蹲或坐后突然起身。
所以,我们在体位发生改变的时候,要尽量的动作缓慢,避免剧烈。比如,当我们从沙发上或者床上准备起来的时候,尽量避免快速起身,因为如果体位迅速发生改变,可能会增加直立性低血压发生的风险。
这个时候我们应该先活动一下四肢,刺激一下肢体的肌肉,使血液向心脏回流,之后再缓缓的起身,一般就不会出现头晕的症状了。

其次,我们还要避免长时间保持同一种姿势。
在我们平常的生活中,学习或者工作久了,尽量起来活动活动,因为如果长时间保持相同的姿势,如长时间蹲着或坐在地上,或者是长时间低头,一旦体位发生变化,就很容易导致大脑供血不足,造成脑部缺氧,从而出现头晕的现象。

最后,调整枕头高度。
在晚上睡觉的时候,千万要注意调整枕头的高度。因为如果枕头高度不够的话,可能会造成脖子的血液流通受到阻碍,不能给脑部提供充足的血液和氧气。
那么在早上睡醒以后,很可能因为头部缺氧而出现头晕的现象,如果在这个时候再突然起床的话,就会出现比较严重的直立性低血压症状。
所以我们在晚上睡觉之前,可以把枕头的高度抬高5~10厘米,这样可能会降低出现直立性低血压的情况。

写在最后
总而言之,如果是偶尔出现长时间蹲着或坐着,突然起身,感到一阵头晕,眼前冒出好多的“小星星”这种情况的话,是不用担心的。但是,如果经常出现的话就要注意了,这可能是身体发出的求救信号,如果忽略的话,就可能会造成认知功能障碍、失眠等影响。
因此,我们在平时尽量不要突然的改变体位或者长时间保持一种姿势,也可以在晚上睡觉前调整枕头高度,降低出现直立性低血压的情况。
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