1月8日国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况，奈玛特韦片/利托那韦片组合包装帕西洛韦Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录。大家热议，虽然辉瑞新冠药未能进入医保，但根据1月6日卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》，抗新冠病毒药物还有很多选择。

1.阿兹夫定片

阿兹夫定用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。作为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九，十版）》中收录的新冠口服药之一，国产新冠口服药阿兹夫定片备受关注。阿兹夫定（Azvudine）是由郑州大学常俊标教授作为发明人研发的抗HIV病毒的创新药物，于2013年获批开始进入临床试验。2021年，阿兹夫定作为抗艾滋病药物获批上市，是全球首个双靶点的抗艾滋病创新药。2022年7月，阿兹夫定获得国家药监局紧急附加条件批准，成为中国紧急批准授权使用的唯一一款国产新冠口服药。 目前，已在国内上市的阿兹夫定片有两种规格（1毫克和3毫克），国家药品监督管理局应急附条件批准阿兹夫定1毫克规格用于治疗普通型新冠成年患者。

阿兹夫定是我国完全自主研发并拥有全球专利的口服小分子抗病毒药物，阿兹夫定作为一种广谱 RNA 病毒*制剂抑**。

阿兹夫定抗新冠病毒的基本原理是入血后到达组织器官的细胞内，通过宿主磷酸激酶的作用实现 3 次磷酸化，成为有活性的抗病毒药物，从而作用于新冠病毒的 RNA 多聚酶，抑制病毒复制。通俗地讲，假如我们把新冠病毒比喻一栋小房子，小房子需要钢筋水泥砌筑而成，而阿兹夫定就类似于连接钢筋水泥的原材料。阿兹夫定所扮演的原材料阻断后继连接，导致该房子无法向上砌筑而烂尾倒塌，病毒也就无法复制而死亡。 专家建议中重度肝功能损伤、中重度肾功能损伤的患者慎用阿兹夫定；不建议妊娠期及哺乳期使用阿兹夫定。

2.莫诺拉韦胶囊

莫诺拉韦胶囊适用人群为发病5天以内的轻，中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。莫诺拉韦最早于2021年11月在英国获批上市，美国默沙东和瑞吉生物联合研发是全球首款获批的新冠口服药。是继辉瑞的Paxlovid后，中国获批的第二款进口新冠口服小分子药物。目前已在40多个国家或地区获得上市许可或紧急使用授权，包括美国、欧盟、英国、澳大利亚、日本、韩国等。默沙东中国微信公众号显示，截至2022年12月，默沙东已在全球供应超过900万疗程的莫诺拉韦，治疗了约270万新冠病毒感染患者。

莫诺拉韦为口服小分子新冠病毒治疗药物，属于RNA聚合酶*制剂抑**，可与新冠病毒的RNA聚合酶结合，在新合成的RNA分子中引入错误的核苷酸，从而起到抑制或清除病毒的作用。莫诺拉韦，有个显著的特性，肝脏、肾脏不是莫诺拉韦的主要消除途径，肝、肾损伤患者不需要调整剂量。

3.单克隆抗体

安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液联合用于治疗轻，中型且伴有进展为重症高风险的成人和青少年患者。安巴韦单抗与罗米司韦单抗是由腾盛博药，清华大学和深圳市第三人民医院联合研发的新冠病毒中和抗体联合疗法。

安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液属于蛋白大分子药物 IgG1 亚型抗体药物，是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。中和抗体：是由适应性免疫应答细胞分泌的一种可溶性蛋白。病毒侵入机体时会刺激机体的免疫系统，产生相应的抗体。进入体内与新冠病毒抗原结合，使之失去毒性。未被批准用于12岁以下或体重低于40kg的儿童患者。尚无妊娠期、哺乳期及育龄患者，无肝肾功能不全患者、老年患者药动学方面的临床试验数据

4.静脉输注新冠病毒人免疫球蛋白和康复者恢复期血浆

在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。可根据患者具体情况决定是否需要多次输注，其中，新冠病毒人免疫球蛋白输注总次数不超过5次。

近期，一些治疗新冠的抗病毒药物非常火爆，被冠以“特效药”之名，引起了很多人的关注和抢购。首先必须明确的是，目前还没有针对新型冠状病毒的特效药。虽然目前市面上治疗新型冠状病毒感染的有效抗病毒药物可以抑制和干扰新型冠状病毒的复制，但这些药物需要在感染早期使用，并应在医生指导下使用。因此，患者如果盲目在家服药，存在安全隐患，一定要在医生的指导下规范用药。不建议公众囤积药品在家自行使用。