病例4 四川的患者，男性60岁，病史4年，帕金森综合症，在当地很多医院都就诊过，目前用药是美多芭每次半片，一天三次，分别是早上6点半，中午下午三个时间段在吃雷沙吉兰。一天吃一片，每天早上6点半和美多芭一起吃，珂丹每次一片，一天三次，都是和美多芭一起吃的。另外还有优普汀，就是咱们说的贴片。那么有了贴片以后，它现在主要的症状有全身的僵。在这其它的时间偶尔有全身将在是无力的情况，有时候也有震颤，没法在手机上写字，这都是出现的时候时间比较短，那么不出现这些症状的时候，生活就完全自如了，穿脱衣服都没有问题，有轻度的开关，也可以独自完成洗澡，那么这是不容易的，那么很多帕友想洗澡也比较困难。再是每天早上出门也比较早，她自己希望自己像疯子一样跳起来，大声说话，大声唱歌，也不顾别人感受，只要自己高兴就好，每天晚上睡觉也很舒服。这种情绪其实我是希望所有的帕友都有这种感觉，那我是最开心的。为什么？因为大部分帕友都是 那种 相对内向，不愿意去影响到别人，再是有了病之后不愿意让别人知道，你要想让他大声唱歌，真是比登天还难！有很多帕友知道我大声唱歌，大声说话，对自己的康复有好处，但是它很难做到。他想问一下，现在是不是还是有轻度的开关，能不能调整一下价格比较低的药物？能不能达到现在的效果？
李卫国教授解答：
1、目前帕金森药物的确没有价格太低的药物。美多芭可能在里边算是价格不算高的，但是其他珂丹还有贴片、雷沙吉兰这些都不便宜，我觉得大家可以通过一些特殊渠道，买一些价格比较低的一些药物。
2、贴片的药物确实是要比口服的药物好，因为他是缓释的，能够减少药物血药浓度的波动，也同样减少了症状的波动，反而对于这种开关现象有很好的一个作用。
3、他说如果现在每天都在坚持打麻将，这是不是好事？其实麻将的时间我觉得不一定是时间太长，因为坐时间太长之后，下肢静脉充盈太多了之后，对身体是不利的。自己感觉打麻将好像是在动脑筋，双手在不停的活动，但是下肢还有整个身体状态，如果打可以没问题，一两个小时是不影响的，但是其他的时间要保持你的运动量。
4、很多帕友要像这个帕友学习，把自己的主观积极性调动起来。比方说做一些比较阳光的事情，你可以当义工，或者说和其他的人主动去沟通交流，不要怕别人听不清楚，不要去在乎，你要自己唱自己跳就可以。很多情况下，你的情况改善了，症状能有一个很大的转变。
