当杨天真在综艺节目中展示如何注射胰岛素时
——她35岁
当Uzi宣布因糖尿病退役时
——他23岁
>>综艺《我和我的经纪人》片段<<
糖尿病=老年病的固有想法被打破
新一代年轻人开始重新审视这个
「不死的癌症」
糖尿病不要命，但并发症真要命
据国际糖尿病联盟发布的数据显示，2021年，我国糖尿病患者达到了1.4亿， 每10个成年人中，就有一个糖尿病患者 [10]。
过去，糖尿病通常被认为多发于老年群体，但近年来，压力、生活不规律、饮食不合理、久坐少动、肥胖等，推着不少年轻人也坐上了糖尿病的“宝座”。
什么是糖尿病？
一般来说，糖尿病可以分为 1 型和 2 型。
- 在 1 型糖尿病中，机体免疫系统会攻击胰腺产胰岛素的细胞，造成胰岛素的分泌功能下降，无法产生足够的胰岛素。
- 在 2 型糖尿病中，胰腺通常会继续分泌胰岛素，但患者机体出现衰退或抵抗的现象，导致其分泌量不足或分泌出现异常[11]。
就目前的医学发展来看，糖尿病还无法被治愈，这就意味着 一旦得病需要终生治疗 。
但事实上，糖尿病本身并不可怕，通过注射胰岛素、建立良好饮食习惯都可以来控制病情，改善血糖， 真正严重的是糖尿病的并发症 。
糖尿病并发症
糖尿病会导致许多并发症，包括血管并发症、肝损伤、肾损伤、神经损伤等，危及心脏、脑、腿、眼睛、肾、神经和皮肤，导致 动脉粥样硬化性心血管疾病、失明、足部残疾、肾衰竭 等严重后果[11]。
七大预兆要警惕
糖尿病的典型症状是「三多一少」即多食、多饮、多尿和体重减少，但如果你出现了以下7个症状，也要警惕，糖尿病可能已经悄悄敲开了你的大门，建议去医院做进一步的检查。
- 不明原因的体重下降
- 食量变大
- 牙齿松动或者容易出现牙疼
- 体力下降
- 男性的性功能障碍
- 视力减退或者视物模糊
- 皮肤瘙痒[12]
糖尿病探索史
当今社会，糖尿病已经成为一种常见的慢性病。但在百年之前，胰岛素尚未问世， 糖尿病患者就相当于被宣判慢性死亡 。
在101年前的7月27日，加拿大医师班廷成功从狗胰腺中分离出了胰岛素[1]。胰岛素的发现改写了糖尿病治疗的历史，也改变了无数糖尿病患者的命运。
在探索过程中，当时的人们对于糖尿病已经有了初步认识，也做了一些在现在看来有些“奇葩”的治疗尝试
饥饿、骑马、放血……这些糖尿病管理方法并不是特别有效，患者反而会经常出现健康问题。
尽管科学家们发现了 是胰岛素控制着人身体的糖类代谢 ，但是由于当时医疗发展等的制约，如何分离胰岛素始终是一个难题。
临床试验延长13年生存期
在1920年，一位欧战归来的普通军医士兵班廷（Banting）在加拿大安大略的伦敦开了一间诊所，并担任了当地一所医校的兼职教师和生理学教授Miller的研究助手。
一日，班廷研读论文时灵光闪现，提出 是胰腺外分泌产生的的消化酶在提取过程中破坏了胰岛产生的内分泌物质 ，导致了“胰腺提取物”治疗糖尿病效果甚微，并设想了解决方法。
在班廷有了思路后，他立即找到Miller教授，通过Miller结识了颇负盛名的生理学家Macleod教授及他的学生Best。在实验进行中，他们也邀请了生物化学家Collip参与研究，专注于萃取和提纯这种特别的胰腺分泌物。
最终在四人坚持努力下，他们很快就成功提纯和萃取了这种特别的胰腺分泌物——胰岛素（Insulin），并将其应用于临床试验，成功地治疗了一位叫Thompson的糖尿病患儿， 他成为依靠胰岛素活下来的世界第一人，并延长了他13年的寿命 ，从此改写了糖尿病患者的命运。
同时1923年，班廷和Macleod也因发现胰岛素这一举世瞩目的成就获得了诺贝尔医学奖[7]。
>>班廷和实验犬（图片来源：gastroendonews）<<
到20世纪80年代，利用重组DNA 技术生产的人胰岛素成功问世，与天然胰岛素有相同的结构和功能，有效解决了当时动物胰岛素的不足，迈入人胰岛素时代。
临床试验，患者新希望
经过历代研究者和班廷小组的努力，笼罩着糖尿病的迷雾终于消散。
正是班廷的“灵光闪现”、坚持不懈的提纯萃取实验和勇敢的临床试验，自此困扰人类上千年的糖尿病再也不是“无药可治”的状态，糖尿病患者的命运得到改写，无数患者及家庭得到希望。
回首历史长河，无数疾病被发现、研究、破解，最终治愈，这其中少不了临床试验的功劳。
近年来，糖尿病领域的医学研究不断发展：注射胰岛素从注射器发展为胰岛素笔，测血糖从扎手指发展为内置式医疗器械监测……
令人欣喜的是，目前 无针注射已经应用到临床中 ，来帮助糖尿病患者减轻扎针的痛苦， 许多新药临床也正在进行中 。相信在未来的某一天，这个“不死的癌症”能有机会被治愈。
参考文献
[1]石勇铨.基础胰岛素:以史为镜知兴替[J].药品评价,2020,17(13):5-7. DOI:10.3969/j.issn.1672-2809.2020.13.002.
[2]戈梦佳,刘婉婷,孙忠实.胰岛素百年发展历程[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(9):1148-1152. DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2021.09.030.
[3]肖新华. 胰岛素的过去、现在和未来——纪念胰岛素发现100周年[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2021,13(6):前插1,1-3. DOI:10.12037/YXQY.2021.06-01.
[4]王宏才,陈超,韩娟. 消渴病的历史认识及发展[J]. 中国中医基础医学杂志,2019,25(10):1341-1342,1365.
[5]Ahmed AM. History of diabetes mellitus. Saudi Med J. 2002 Apr;23(4):373-8. PMID: 11953758.
[6]History of diabetes: Past treatments and new discoveries.Medical News Today.17 May 2017.
[7]苏青,朱大龙.造化钟神秀，百年铸辉煌——胰岛素百年回顾[J].中华糖尿病杂志,2022,14(2):104-114.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20211203-00646.
[8]王建华.胰岛素的前世今生[J].江苏卫生保健,2016(17):14-15.
[9]https://baike.baidu.com/reference/4491221/7c55cyhE2DY0GNI5lH03QAzOAt0klgtnjl5gFJuDx7tNFZrxWJjfoN4hejwP1IKLZKp8wuHXvocwvNfXrfrPE8kF4uvLL-CJ8o9aE3Sc3b8pXmTNfuiKe9enXyZ1VinlIoSzt_Lio8atwTx-ysjj0casOt2ZkdhfRQm4ZU77sjLIzZzCF6JcQ9EosNY2ZBgylfU4snvwoaw
[10]IDF Diabetes Atlas（10th edition）. https://www.doc88.com/p-81161548808932.html?r=1
[11]https://www.msdmanuals.cn/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/diabetes-mellitus-dm?query=%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85
[12]https://mp.weixin.qq.com/s/cvk2Vjy9lxSExai72LBazg
[13]图片来源：https://www.freepik.com/.https://www.flaticon.com/