“没有全民健康，就没有全面小康。”在贫困人口中，因病致贫返贫比例一直较高，做好健康扶贫对脱贫攻坚意义重大。近年来，大英县深入推进健康扶贫工作，围绕“让贫困人口看得上病、看得起病、看得好病和少生病”开出了一系列“对症药方”，实现了小病村里看、大病有保障，让贫困人口的健康得到了基本保障。
小病村里看
基本医疗有保障
“刘主任，我这里有一名病人，请你帮我远程会诊一下。”早上8点，大英县回马镇山河村卫生室已有不少群众前来看病，乡村医生李海兵刚为一名村民打好点滴，就忙着打开远程会诊系统联系回马镇卫生院的专科医生，为一名患者进行远程会诊。
今年34岁的李海兵是回马镇山河村的乡村医生，也是山河村土生土长的人，在村里行医十余年。2017年，山河村建起了标准化卫生室，并无偿提供给李海兵使用。“卫生室里设置了诊断室、药房、治疗室、观察室等，相比以前租房，现在的硬件条件简直好太多了。”李海兵入住村卫生室时，就购买了一台药品冷藏柜，现在一般的小病，村卫生室就能看，村民不用城里村里来回跑。
硬件设施跟上了软件建设也不能落下。李海兵使用的“空中医院”远程会诊系统，于今年3月投入使用，覆盖县、镇、村三级医疗机构。平时看病有什么拿不准的，通过“空中医院”，李海兵能够“面对面”向镇卫生院、县医院等上级医疗机构专科医生请教，让群众少跑路。
“除了远程会诊外，‘空中医院’最大的作用就是培训。”李海兵告诉记者，“空中医院”每天都有直播培训，微信群会提前发布培训的内容，这让他既能兼顾为群众看病，也能在家接受培训，提升自己的医疗水平。
筑牢健康防线
防止因病致贫返贫
“一人得病，拖垮一家”是因病致贫、因病返贫的真实写照，因为家庭成员生病，不少成功脱贫家庭面临再度返贫的风险。
2017年,在广东务工的大英县玉峰镇指石河村贫困户杨益琼患上主动脉夹层，几经辗转医治，总算保住了性命。但是38万的医疗费用却让这个才脱贫几年的家庭债台高筑，因病返贫。“早知道要花这么多钱，还不如不救我。”杨益琼告诉记者，为了给自己治病，家里把能借钱的亲戚都借了个遍，看着家人被自己生病拖累，杨益琼心里满是内疚。
出院回家后，杨益琼了解到除了医保能够报销外，大英县还整合了资金设立了卫生扶贫基金。最终，杨益琼治病花费的38万余元，通过医保报销25万余元，通过卫生扶贫基金救助11万余元，自己实际只支付医疗费1万余元。这让杨益琼心里轻松了不少。“我在家里养点鸡，丈夫和子女在外面务工挣钱，相信困难会越来越少，日子会越来越好。”杨益琼告诉记者，虽然后续治疗花费还不少，但是有国家的医疗保障和一家人的共同努力，日子肯定会越过越好！
据了解，实施健康扶贫工程以来，大英县全面落实费用报付，建立了基本医疗保险+大病保险+倾斜支付+医疗救助+卫生扶贫基金救助的模式，防止贫困人口因病返贫。贫困人员县域内住院，全面落实“先诊疗后付费制度”，住院个人支付控制在10%以内。对于医保报销后个人自付超过10%部分，由财政进行兜底；并严格按规定落实年度救助限额内贫困人口政策范围内个人自付住院医疗费用救助比例不低于70%。贫困人口县域外住院费用报销后由卫生扶贫救助基金按照40%予以救助；救助后个人自付超过10000元部分，经县政府批准后适当救助。
据统计，健康扶贫工程实施以来，大英县基本医保费用报销82537人次18128万余元，大病保险理赔5910人次579万余元，落实建档立卡贫困人员医疗救助9598人次、救助金额1022万余元。由财政进行兜底，贫困人口住院医院垫付资金15467人次551万余元，卫生扶贫基金救助2549人次899万余元，有效防止脱贫人口因病返贫。
（全媒体记者 杨树林）